磁共振胰膽管成像與CT成像在膽道結(jié)石檢出中的價(jià)值探討

普云霞 王艷玲

摘要 目的：探察討論于膽道結(jié)石檢出中應(yīng)用磁共振胰膽管成像（MRCP）與CT成像的價(jià)值。方法：選擇性抽取于院內(nèi)施展針對干預(yù)方案的57位膽道結(jié)石確診對象實(shí)行探察，日期限定范疇為2019年（12月01日）-2021年（11月10日）。擇選對象均行兩種檢出方式：磁共振胰膽管成像（MRCP）與CT成像。探析比照擇選對象膽道結(jié)石檢出準(zhǔn)確率與不同大小結(jié)石檢出準(zhǔn)確率。結(jié)果：MRCP檢出確診率要明確高于CT成像檢出確診率（P<0.05）。在1cm或以上膽道結(jié)石檢出中，兩種方式確診率對比未見較大差異（P>0.05）。在1cm以下膽道結(jié)石檢出中，MRCP檢出確診率較高，數(shù)據(jù)比照提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：在膽道結(jié)石檢出中，相比于CT成像，磁共振胰膽管成像施用價(jià)值更高，尤其適用于1cm以下膽道結(jié)石者，具較強(qiáng)科學(xué)性。

關(guān)鍵詞：磁共振胰膽管成像;CT成像;膽道結(jié)石;檢出

在膽道系統(tǒng)病癥中膽道結(jié)石較為常見，如肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石等，其致因較多且具復(fù)雜綜合性，嚴(yán)重影響患者健康[1]。而依據(jù)此類別相關(guān)學(xué)者分析中有數(shù)據(jù)提示，及早且準(zhǔn)確的檢出病癥對患者治療、預(yù)后等均具積極影響，本文基于此開展探察[2-3]。選擇性抽取于院內(nèi)施展針對干預(yù)方案的57位膽道結(jié)石確診對象實(shí)行探察，日期限定范疇為2019年（12月01日）-2021年（11月10日）。擇選對象均行MRCP與CT成像干預(yù)，探析其膽道結(jié)石檢出準(zhǔn)確率與不同大小結(jié)石檢出準(zhǔn)確率并開展評估比照

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇性抽取于院內(nèi)施展針對干預(yù)方案的57位膽道結(jié)石確診對象實(shí)行探察，日期限定范疇為2019年（12月01日）-2021年（11月10日）。其中年齡最小、最大、均值分別在30/65/（47.2±14.8）歲;男女性別概率數(shù)值分別為50.88%/49.12%（29/28位）;結(jié)石大小：1cm或以上、1cm以下數(shù)值分別在25位與32位。

1.2方法

擇選對象均行兩種檢出方式：CT成像與MRCP。前者儀器選用飛利浦64排，流程如下：干預(yù)前向擇選對象行CT檢查原因與注意事項(xiàng)講解，告知其保障胃腸道充盈，如口服溫水。干預(yù)后安撫擇選患者，對掃描結(jié)果進(jìn)行圖像重建與曲面重建。取仰臥體位，平掃。參數(shù)：管電壓與電流分別在120Kv與22mAs，層間距與厚度均設(shè)定5mm。范圍：基于擇選對象個(gè)體情況調(diào)整，宜右側(cè)膈頂至胰腺溝突下方。后者儀器選用飛利浦 Achieva 3.0T X，流程如下：干預(yù)前闡明MRCP應(yīng)用意義與需要注意的地方，行禁食禁水。干預(yù)后對擇選對象進(jìn)行情況講解與安撫。體位同前者，以脂肪抑制、屏氣快速成像穩(wěn)態(tài)采集序列掃描，軸位呼吸觸發(fā)自旋回波序列T2WI掃描為起始，后開展二、三維薄層掃描。參數(shù)：二維。總計(jì)6層，每層掃描間隔17°，60mm層厚;單次激發(fā)快速自旋回波序列。TR、TE、FOV、帶寬分別在6000ms、1354ms、32×32cm、31.25kHz;三維。無間隔，層厚、FOV、帶寬分別為1.6mm、36×36cm、41.67kHz。具體參數(shù)設(shè)定遵照醫(yī)囑。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1膽道結(jié)石檢出情況

觀察記錄兩種方式下膽道結(jié)石檢出情況。

1.3.2不同大小結(jié)石檢出情況

觀察記錄兩種方式下對不同大小膽道結(jié)石檢出情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

依照本研究：區(qū)別方式開展下結(jié)石檢出準(zhǔn)確性內(nèi)容予以數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)剖析，軟件采取SPSS20.0及Excel數(shù)據(jù)庫。計(jì)數(shù)及計(jì)量資料（X2、t）檢驗(yàn)，顯示百分率、均數(shù)方差。P值小于或遠(yuǎn)小于0.05證實(shí)差異顯著。

2.結(jié)果

2.1比較兩種方式下膽道結(jié)石檢出準(zhǔn)確性

結(jié)果提示，相比于CT成像檢出情況，MRCP檢出確診率更高（P<0.05）。

2.2比較兩種方式下不同大小結(jié)石檢出準(zhǔn)確性

在1cm或以上膽道結(jié)石檢出中，兩種方式應(yīng)用性比照無顯著性差異（P>0.05）。在1cm以下膽道結(jié)石檢出中，MRCP檢出確診率較高（P<0.05）。

3.討論

分析提示，早期且準(zhǔn)確的檢出膽道結(jié)石情況對后續(xù)治療方案制定，患者身體情況均存在益處，因此探察合宜檢出方式十分必要，本文予以探析。研究內(nèi)兩種檢出方式應(yīng)用下，相比于CT成像干預(yù)，MRCP檢出確診率更高且適用于1cm以下結(jié)石者。由諸上結(jié)論可證實(shí)，膽道結(jié)石檢出中應(yīng)用MRCP更為合宜。導(dǎo)致此現(xiàn)象的因素或許在于CT檢查雖具有常規(guī)特質(zhì)，但也具局限性。其容易受到膽總管擴(kuò)張、容積效應(yīng)等影響，因此具有一定誤診概率。而MRCP作為非介入性技術(shù)更易幫助醫(yī)師掌握患者膽管組織、胰膽管情況等[4]，利于后續(xù)治療方案編制，具較高診斷性。綜上言論，與CT成像相比，磁共振胰膽管成像更適合應(yīng)用于膽道結(jié)石檢出中，特別是1cm以下膽道結(jié)石者，應(yīng)用效果確切。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃麗靜. MRCP與CT掃描在膽道系統(tǒng)結(jié)石診斷中的比較分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2020，29（12）：2227-2230.

[2]徐春彥，楊位軒，萬元春. 磁共振胰膽管成像技術(shù)及內(nèi)鏡逆行胰膽管造影對70歲以上老年患者膽道結(jié)石的診斷意義分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（17）：133-134.

[3]許杰雄，湯彩敬，李智健. 用磁共振及磁共振胰膽管成像檢查與多層螺旋CT檢查診斷膽道結(jié)石的效果對比[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（21）：168-169.

[4]樊春凱，馬明娟. 磁共振胰膽管成像技術(shù)在膽道結(jié)石診斷中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2017，24（03）：278-279.