乳腺癌改良根治術后調強放療與常規放療療效及對心肺的影響

李侃，杜慶安

南京大學醫學院附屬泰康仙林鼓樓醫院普外科，江蘇南京210000

前言

乳腺癌是女性常見的一種惡性腫瘤，且發病率呈不斷上升及年輕化趨勢，嚴重影響女性身心健康和生存質量［1-2］。目前，針對乳腺癌仍以手術治療為主，隨著手術的不斷改善，乳腺癌改良根治術成為乳腺癌患者主要治療手段［3］。乳腺癌改良根治術后放射治療是主要輔助方案，不同放療方式在靶區劑量分布、治療效果及心肺受量等均有不同［4］。隨著近年來放療技術的不斷改善，調強放療不僅可改善劑量分布不均勻缺點，同時還可相對減少對臨近臟器的損傷［5-6］。本研究旨在探討乳腺癌改良根治術后調強放療與常規放療的療效及對心肺的影響。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選擇泰康仙林鼓樓醫院2014年1月至2020年1月間行乳腺癌改良根治術的乳腺癌患者60 例，按照不同放療方法分為觀察組30 例與對照組30 例。觀察組患者年齡27～73 歲，平均（52.13±6.57）歲；TNM分期：I 期3 例、II期15 例、III期12 例；病灶位置：左側17 例、右側13 例。對照組患者年齡25～72 歲，平均（51.82±7.86）歲；TNM 分期：I期4例、II期16 例、III期10 例；病灶位置：左側18 例、右側12 例。兩組病例資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標準

納入標準：①術后病理學證實為乳腺癌，均為單側，且均行乳腺癌改良根治術；②TNM 分期I～III 期；③既往無放化療治療史；④簽訂知情同意書。排除標準：①合并其他類型惡性腫瘤者；②合并縱膈淋巴結轉移、肺轉移、內乳淋巴結轉移及其他遠處轉移者；③合并心肺、肝腎嚴重異常者；④精神疾病者；……