Elekta Infinity直線加速器治療床對放療劑量的影響

宋洪兵，潘景輝，楊雄，阮長利，李祥攀

武漢大學(xué)人民醫(yī)院放療科，湖北武漢430060

前言

隨著腫瘤放射治療技術(shù)的發(fā)展，特別是容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強（VMAT）技術(shù)的廣泛應(yīng)用，對放療劑量精度的要求也越來越嚴格。根據(jù)ICRU 24 號報告的要求［1］，腫瘤原發(fā)灶根治劑量的誤差應(yīng)小于5%，否則將出現(xiàn)復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。AAPM TG 53號報告指出，放療計劃系統(tǒng)的劑量計算精度應(yīng)控制在3%左右［2］。為了減少放療中劑量的衰減，現(xiàn)代醫(yī)用直線加速器大多采用碳纖維治療床，但是研究表明碳纖維床對放療劑量的影響依然明顯［3-12］，特別是在某些特定的角度和位置［13］，X 射線的衰減非常大，致使患者在治療過程中靶區(qū)實際接受的劑量可能遠低于計劃設(shè)計劑量，無法有效地殺死腫瘤，實現(xiàn)根治。此外，碳纖維床還會增加皮膚的劑量，甚至對皮膚造成嚴重傷害［14-18］。因此，對碳纖維治療床進行針對性的劑量學(xué)研究十分必要。本文以武漢大學(xué)人民醫(yī)院放療科新投入使用的Elekta Infinity 直線加速器作為研究對象，測量并評估了該型加速器碳纖維治療床在不同位置對不同能量X射線的衰減影響，為后期放療劑量的精確計算和劑量修正提供了必要的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)與治療保障。

1 材料與方法

Elekta Infinity 直線加速器采用德國Medical Intelligence公司生產(chǎn)的iBEAMevo Couch碳纖維治療床和iBEAMevo Extension 415 延長板，尺寸分別為：（200×53×5）cm3和（41.5×53×2）cm3，該類型治療床板采用三明治夾層結(jié)構(gòu)［19］，外層材料為碳纖維，內(nèi)層材料為填充泡沫。將IBA FC65G型指形電離室置于圖1所示Polymethyl Methacrylate（PMMA）材質(zhì)圓柱體模體中，模體長25 cm，外徑15 cm，內(nèi)部嵌套放置指形電離室且直徑為3 cm的圓柱體腔塞。……