基于電子射野影像裝置通量變化的影像組學特征進行眼突放射治療擺位誤差探測的初步研究

張祥斌，戴谷宇，2，肖青，彭旭東，李光俊，柏森，2

1.四川大學華西醫院放療科，四川成都610041；2.四川大學華西臨床醫學院，四川成都610065

前言

基于錐形束CT（Cone-Beam CT, CBCT）的圖像引導放射治療是精準放射治療的有效質量保證手段［1-2］。但是，CBCT 在提高放射治療精準度的同時，還會給患者帶來額外的輻射劑量。與帶來的治療獲益相比，相對低劑量的成像輻射劑量給惡性腫瘤患者帶來的損傷基本上可以忽略不計［3］。而眼突屬于良性病變，不屬于惡性腫瘤的范疇，在進行放射治療時應該盡可能降低CBCT的使用頻率。然而，眼突病灶的照射區域又與對射線較為敏感的晶體距離較近，故需要精度較高的患者擺位?；陔娮由湟坝跋裱b置（Electronic Portal Imaging Device, EPID）的通量變化進行患者擺位誤差探測具有自動化、不會給患者帶來額外輻射的特點，在放射治療執行的質量控制方面具有十分巨大的潛力［4-6］。在EPID 通量變化的評估中，大多數研究采用的是傳統的γ 分析結果，而少有研究采用數據維度更高的影像組學特征。本文的目的是采用Pyradiomics 工具提取EPID 通量變化的影像組學特征［7］，驗證其是否可以區分眼突放療中臨床顯著的擺位誤差，進而探討既不增加成像劑量，又能保證眼突放射治療精度的質量控制手段。

1 材料與方法

1.1 EPID通量變化圖像獲取

研究選取了8 例眼突患者，靶區處方劑量為20 Gy/10 f，VMAT 計劃在eclipse計劃系統中設計，并在varian Edge 加速器治療。在人體頭部仿真模體中，模擬真實的計劃照射中心點與計劃參數在加速器進行照射。以EPID 的dosimetry 模式，采集無擺位誤差和引入頭腳（SI）、前后（AP）、左右（LR）3 個方向平移2、4 mm不同組合擺位誤差情況下的EPID通量。……