統計過程控制方法在加速器日常輸出劑量穩定性中的研究

劉禮東，李軍烽，李書舟，鐘美佐，秦勤，鄭樂，唐杜，張校銘

1.湘雅常德醫院腫瘤科，湖南常德415000；2.中南大學湘雅醫院腫瘤科，湖南長沙410008

前言

醫用直線加速器日常輸出劑量的穩定性對于患者治療的準確性起著至關重要的作用。加速器晨檢是監測輸出劑量是否穩定的重要辦法，根據AAPM TG-142 號報告［1］，一旦測量劑量限值超過基線數據的±3%，就需要物理師進行及時的干預調整，但在這種干預調整之前劑量往往已經超過了正常限值要求。統計過程控制（Statistical Process Control, SPC）是一種利用數理統計分析對整個系統過程進行監控，以此來判斷整個監測過程是否正常安全，并對異常數據進行預警的方法，本研究擬基于SPC 對加速器日常輸出劑量穩定性是否正常進行預判，以此來更好的發現劑量輸出異常情況，提醒物理師及時準確做出調整，將偏差控制在最小范圍內。

1 材料與方法

1.1 加速器每日輸出劑量檢測

回顧性選取2019年1月～12月共257個工作日在放射治療前使用QUICKCHECK webline 晨檢儀（PTW, 德國）采集湘雅常德醫院Varian Trilogy 加速器6 MV X 射線的中心軸輸出劑量（Central-Axis Dose,CAXdose）。QUICKCHECK webline晨檢儀內含有13個探測器，可以探測10 cm×10 cm以及20 cm×20 cm兩種射野大小的4～25 MV 的光子線中心軸輸出劑量，每日加速器開機預熱完成后，將加速器機架角設置為0°，能量選取6 MV X 射線，射野大小設置為20 cm×20 cm，劑量率設置為400 MU/min，跳數設置為100 MU，機房兩側激光燈對晨檢儀以等中心方式進行擺位后對輸出劑量數據進行采集，加速器完成出束之后，晨檢儀會通過系統自帶算法計算出每日的中心軸輸出劑量CAXdose?！?br>