您了解肺功能檢查嗎

劉祖春

60歲的王大爺，近半年來一直感覺胸悶、呼吸不暢，在活動后癥狀尤為明顯，在當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院做了胸部CT、心電圖等各項檢查后沒發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)，但王大爺總感覺自己的癥狀越發(fā)嚴(yán)重。近日，他來到了荊州市第一人民醫(yī)院，經(jīng)肺功能檢查后發(fā)現(xiàn)是重度肺通氣功能障礙，在給予相應(yīng)的藥物治療后，王大爺?shù)男貝灠Y狀逐漸好轉(zhuǎn)。

那么，什么是肺功能檢查？為何要做肺功能檢查？

什么是肺功能檢查？

肺功能檢查是通過專門的醫(yī)療設(shè)備（肺功能儀）來檢測人體呼吸道的通暢程度、肺容量的大小，從而了解呼吸功能是否正常。肺功能測定是一項簡單無痛苦的檢查，只需受檢者按照指令對著肺功能儀吹幾口氣，就能客觀評價氣道通暢程度。

肺功能檢查涉及大量指標(biāo)，所代表的臨床意義各不相同。通過對肺容量、呼氣流速、壓力等的測定和呼吸氣體成分的分析，可判斷肺通氣、換氣功能;通過對肺功能的持續(xù)追蹤，還可判斷疾病的嚴(yán)重程度，評估療效及預(yù)后。

肺功能檢查結(jié)果受很多因素的影響，與儀器的準(zhǔn)確性、操作者的指導(dǎo)及技術(shù)的熟練程度、受檢者的配合程度等因素相關(guān)。故對報告的解讀必須密切結(jié)合臨床，結(jié)合病史，得出正確的結(jié)論和建議。

肺功能檢查適用于哪些情況？

慢性阻塞性肺疾病 肺功能檢查能直接、客觀地測定氣流阻塞的嚴(yán)重程度，是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。目前，我國慢性阻塞性肺疾病的診斷率遠(yuǎn)低于患病率，治療率遠(yuǎn)低于診斷率，其主要原因在于人們對于肺功能檢查的不了解和不重視，無法讓慢性阻塞性肺疾病得到早期診斷及有效控制。肺功能檢查中的若干個特異性指標(biāo)，如用力肺活量、第一秒用力呼氣容積、一秒率、呼氣峰流量等，可判斷肺臟受損的部位、性質(zhì)及嚴(yán)重程度，并為評估治療應(yīng)答、未來風(fēng)險、疾病進(jìn)展提供可靠依據(jù)。

支氣管哮喘 無論兒童還是成人，當(dāng)患者具有典型的喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，尤其是夜間及晨起時癥狀更嚴(yán)重，由致敏原或特殊氣味可誘發(fā)癥狀，或者在病毒感染后癥狀加重，可通過支氣管激發(fā)試驗誘發(fā)氣道平滑肌收縮，并借助肺功能檢查中各項指標(biāo)的改變，來判斷支氣管是否縮窄及縮窄程度，從而明確診斷，判斷是否存在不典型支氣管哮喘或咳嗽變異性哮喘。

胸腹部手術(shù)的術(shù)前評估 患者在接受胸腹部手術(shù)前進(jìn)行肺功能檢查，對術(shù)前評估、制訂手術(shù)和麻醉方案、減少并發(fā)癥、提高術(shù)后生活質(zhì)量等方面，均有著不可替代的作用。

哪些人應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查？

為了對自己的肺功能狀況做到心中有數(shù)，以下幾類人群應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查：

①40歲以上、長期吸煙或長期接觸有毒、有害氣體者;②有慢性呼吸道癥狀或反復(fù)呼吸道感染者;③長期有不明原因呼吸困難或異常呼吸狀態(tài)者;④慢性肺病治療過程中，需要判斷療效者;⑤外科胸腹部手術(shù)前，須進(jìn)行風(fēng)險評估者;⑥需要進(jìn)行職業(yè)病傷殘等評估及勞動能力鑒定者。

肺功能檢查異常該怎么辦？

肺功能差往往是由疾病導(dǎo)致的，患者首先應(yīng)該根據(jù)實際情況采用合適的方法積極治療，去除病因、對癥下藥，才能讓肺功能逐漸恢復(fù)正常。

其次，肺功能欠佳者在日常生活中還需做好各項保健措施，增強(qiáng)抵抗力。比如合理飲食，營養(yǎng)均衡，不吃辛辣、油膩、生冷食物，戒煙限酒，適當(dāng)運動等。必要時，可在中醫(yī)師指導(dǎo)下服用食療藥膳。

如果肺臟受損嚴(yán)重，且經(jīng)藥物治療后仍有呼吸困難、運動耐力減低、日?；顒邮芟薜群粑鼩堈媳憩F(xiàn)，患者應(yīng)進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。