鼻息肉一定要手術切除嗎？

我患有過敏性鼻炎，每到換季，早晚溫差較大時就發作。最近因鼻子不通氣，去醫院就診，醫生說有鼻息肉，建議手術切除。請問，鼻息肉一定要手術切除嗎？

河南開封 蔣永華

鼻息肉為鼻部常見疾病，是指黏膜出現增生后，從鼻道突入鼻腔而形成良性腫物，主要癥狀為鼻塞、鼻腔分泌物增多，伴有面部腫脹感、疼痛、嗅覺減退等。好發于30～60歲的人群，男性較為多見。

鼻息肉的形成不是獨立的原因，往往是多種因素的結果，如急慢性鼻炎、鼻竇炎反復發作，導致黏膜的充血水腫而逐漸形成息肉;有中鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，從而導致鼻腔微環境發生變化，容易發生鼻息肉;遺傳因素等。

并不是所有的鼻息肉都需要手術治療。對初發的鼻息肉，可以針對病因使用藥物來有效緩解，主要是以糖皮質激素類鼻噴劑為主，因為其具有良好的抗炎、抗過敏作用，而且直接作用到息肉表面，不易產生全身不良反應，可以放心使用1～2個月。通過鼻竇CT檢查發現合并有鼻竇炎，要使用抗生素以及黏液促排劑，以第二代頭孢類藥物效果最佳。對經過藥物治療效果欠佳，或發現時鼻息肉較大，一定要手術治療。可通過鼻內鏡手術將息肉切除。

武漢大學中南醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師 葉林峰