面神經炎≠腦梗死

陸麗霞

很多面神經炎患者，怕自己得的是腦梗死，事實上面神經炎和腦梗死是兩種完全不同的疾病。

面神經炎俗稱“面癱”，是面神經炎癥、水腫所致的一系列癥狀，急性起病，可見于任何年齡，無性別差異，發病與季節無關。周圍性面癱表現為一側面部表情肌突然癱瘓，可于數小時內達高峰。

有些人在發病前1～3天，出現患側外耳道耳后乳突區疼痛，常于清晨洗漱時發現或被他人發現口角歪斜，同側抬頭紋消失或變淺，不能皺眉，做閉眼動作時眼瞼不能閉合或閉合不全，患側鼻唇溝變淺，口角下垂，不能做噘嘴和吹口哨動作，進食及漱口時湯水從患側口角漏出。由于頰肌癱瘓，食物常滯留于齒頰之間。部分可伴有同側舌前2/3味覺減退或消失，同側聽覺過敏，耳內及耳后疼痛，外耳道部位帶狀皰疹。不會合并偏側的肢體乏力麻木，無頭暈、視物成雙、飲水嗆咳、聲音嘶啞等表現。

腦梗死又稱“缺血性腦卒中”，是指局部腦組織因血液循環障礙，缺血、缺氧而發生的軟化壞死。腦梗死所致的面癱多為中樞性面癱（小部分可表現為周圍性面癱，但多合并其他神經受累表現）。

中樞性面癱患者眼瞼以上面部表情肌未出現癱瘓，故患者閉眼、皺眉、揚眉動作均正常，且兩側的面額肌深度、眉毛高度、瞼裂大小均無異常出現，僅對側眼瞼以下的表情肌出現癱瘓，即頰肌、口輪匝肌、上提唇肌等出現麻痹，患者該側鼻唇溝變淺、口角下垂，做示齒動作時口角歪向健側。一般無味覺及淚液、唾液分泌障礙，不伴有聽力改變。面癱同側肢體常合并出現癱瘓或麻木癥狀。

無論腦梗死還是面神經炎，都需要早期治療，一旦出現癥狀，建議及時就診。