如何看懂體檢報告中的心電圖

楊紅霞

很多人見到體檢報告時，可能會看到“竇性心律”“期前收縮”等心電圖檢查結(jié)果。有的人對此十分緊張，擔(dān)心自己得了嚴重的疾病。現(xiàn)在，讓我們一起來學(xué)習(xí)一下如何看懂體檢報告中的心電圖。

竇性心律就是正常心率

心電圖是心內(nèi)科最常見的檢查之一。心臟的每一次跳動都是在電沖動的控制下完成的，沒有電沖動，心臟就不跳了。臨床上很多疾病需要心電圖來幫助識別與診斷，如各種心律失常、急性心肌梗死等。

心臟里有掌管心臟電沖動的通路，簡單來講包括竇房結(jié)、房室結(jié)、左右束支和浦肯野纖維。電沖動的起始部位是竇房結(jié)，竇房結(jié)就像發(fā)出號令的司令，指令順著房室結(jié)傳導(dǎo)到左右束支和浦肯野纖維，會引發(fā)心肌收縮舒張。每發(fā)出一次信號，心臟就會跳動一次。

竇房結(jié)發(fā)放的沖動，沿著通路傳導(dǎo)形成的心律稱為竇性心律。因此，一般情況下，竇性心律就是正常心律。竇性心律過快，頻率超過100次/分，就成為竇性心動過速，健康人吸煙、飲酒、喝咖啡、喝茶、情緒激動等會引發(fā)竇性心動過速。竇性心律過慢，頻率低于60次/分，就成為竇性心動過緩，常見于運動員或睡眠時。很多疾病也會引發(fā)竇性心動過速或者竇性心動過緩。

多數(shù)心臟期前收縮是良性的

心臟期前收縮是心內(nèi)科比較常見的一類心律失常。很多患者感覺自己的心跳或脈搏有間歇或漏跳。其實，臨床上多數(shù)期前收縮是良性的，一般預(yù)后很好。一次心臟期前收縮其實就是心臟提前跳了一下。心臟期前收縮有很多種，比較常見的有房性期前收縮和室性期前收縮，其中室性期前收縮更常見。勞累、情緒激動、睡眠差、壓力大、飲酒、喝咖啡或濃茶等都會引發(fā)期前收縮。冠心病、高血壓、瓣膜病（風(fēng)濕性心臟病）、心肌病、甲狀腺功能亢進等疾病患者也會出現(xiàn)期前收縮。

一般情況下，臨床上會根據(jù)24小時動態(tài)心電圖來評估期前收縮的種類與數(shù)量，也就是通過24小時動態(tài)心電圖來看看到底是哪種類型的期前收縮，期前收縮多還是少。類型、數(shù)量不一樣，治療方案和治療藥物也不一樣。

另外，做心電圖前不需要空腹，只是做之前要讓自己安靜下來，盡量避免劇烈活動和緊張激動的情緒。由于做心電圖時要暴露胸部，因此要盡量穿寬松的衣服。