止帶方聯合甲硝唑陰道凝膠治療濕熱下注型帶下過多的臨床效果研究

張惠

【摘 要】目的：闡述止帶方聯合甲硝唑陰道凝膠治療濕熱下注型帶下過多的臨床效果。方法：選取2019年1月至2020年12月期間我院收治的患者100例，根據不同的治療方法將其分為對照組和研究組，每組各50例。其中對照組進行傳統治療方法而研究組進行止帶方聯合甲硝唑陰道凝膠治療，以此來觀察不同方法的治療效果。結果：研究組患者的中醫證候積分和生活質量明顯優于對照組（P<0.05）。在治療前兩組患者的PANAS評分無差異性（P>0.05），而治療后的PANAS評分，研究組明顯優于對照組（P<0.05）。結論：當對患者進行止帶方聯合甲硝唑陰道凝膠治療時，從減少患者的治療費用，提升治療效果等多維度進行分析，聯合治療的方法能夠使患者獲得更大的益處。從節約資源方面，提升治療效果的角度分析，此方案具有較強的實用性。

【關鍵詞】止帶方；甲硝唑陰道凝膠；濕熱下注型帶下過多；臨床效果

Clinical study on the treatment of excessive heat and dampness in the treatment of heat and dampness with Metronidazole Vaginal Gel

Zhang Hui

Zhuanglang Hospital of traditional Chinese medicine，Gansu Pingliang 744699，China

【Abstract】Objective：To observe the clinical effect of Zhi Dai Fang combined with Metronidazole Vaginal Gel in the treatment of excessive heat and dampness. Methods：100 patients treated in our hospital from January 2019 to December 2020 were divided into control group and study group according to different treatment methods， with 50 cases in each group. The control group was treated by traditional treatment while the study group was treated with Metronidazole Vaginal Gel combined with stopping band. Results：the TCM syndrome score and quality of life in the study group were significantly better than those in the control group （P<0.05）. There was no difference in Panas score between the two groups before treatment （P>0.05）， but the Panas score after treatment in the study group was significantly better than that in the control group（P<0.05）. Conclusion：when the patients are combined with Metronidazole Vaginal Gel in the treatment of patients， we can analyze the multi dimension of reducing the cost of treatment and improving the treatment effect. The combination therapy can make the patients more benefit. From the perspective of saving resources and improving treatment effect， this scheme has strong practicability.

【Key？Words】Tourniquet prescription； Metronidazole Vaginal Gel； Too much subzone of damp heat betting type； Clinical effect

中醫藥事業的不斷進步，許多中藥治療方法被廣泛應用于臨床，不僅具有良好的治療效果，同時擁有良好的安全性[1]。基于此本文作者通過選取部分患者來分析止帶方聯合甲硝唑陰道凝膠治療濕熱下注型帶下過多的臨床效果，為今后的臨床治療工作提供保證。

1.1 研究對象

選取2019年1月至2020年12月期間我院收治的患者100例，根據不同的治療方法將其分為對照組和研究組，每組各50例。對照組，年齡45歲～55歲，平均年齡（50.74±6.44）歲，病程2個月～6個月，平均病程（4.51±2.02）個月。研究組，年齡45歲～55歲，平均年齡（48.90±5.88）歲，病程2個月～6個月，平均病程（6.14±6.00）個月。本文選取的患者各項資料不存在差別（P>0.05），均符合診斷標準，且已對認知方面具有障礙患者進行排除。正式開展本次研究前，已事先將各項細節及目的如實告知患者及其家屬，并成功取得上級領導、患者以及患者家屬認同。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組接受的是西醫治療。該項治療手段涉及的藥物主要有甲硝唑陰道凝膠，醫療人員對其進行使用時必須嚴格遵循說明書或醫囑。此外，在實際治療過程中，應緊密關注患者各項數據，并根據具體情況對藥物劑量進行適當調整。若發現異常現象應立即停止用藥。治療時甲硝唑陰道凝膠的具體用法用量為，每天早晨起床后和晚間睡覺前分別取藥物5g通過擠壓的方式將藥物推進陰道內。

1.2.2 研究組在對照組治療方法的基礎上對患者進行止帶方內服，止帶方中藥物的組成主要包括10g茯苓，黃柏、赤芍和車前子各12g，10g牛膝和11g澤瀉等。將方中的藥物放入鍋中加入500ml水進行熬制，最后取藥汁300ml分別裝入密封的袋子中，每一袋中有藥汁100ml。每天在三餐1h后服用一袋，在此過程中應密切關注患者實際狀況，并及時對劑量進行適當調整。所有患者均以7d為一個療程，且治療期間需堅持治療三個療程。在實際工作中，醫務人員應建立和諧的醫患關系，使臨床護理工作的意義深入患者內心，并保證患者自愿合作治療。與此同時，在保證患者每日休息的同時，進行符合自身需求的運動，以此獲得良好的生活方式[3]。

1.3 觀察指標

通過觀察者的中醫證候積分和生活質量以及治療前后PANAS評分，以此來闡述止帶方聯合甲硝唑陰道凝膠治療濕熱下注型帶下過多的臨床效果。中醫證候積分：根據我國專家提出的評分標準，對患者在治療期間帶下量增多、質粘稠、有異味、外陰瘙癢、胸悶5個內容進行評分，總分10分，分數越低，說明癥狀恢復越好[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

研究組患者的中醫證候積分明顯優于對照組（P<0.05）。見表1

女性陰道和尿道較短，若平時不注意清潔，細菌極易通過尿液和陰道侵入體內引起盆腔炎、異常白斑等婦科炎癥。目前對于這些疾病，一般采用外用抗菌藥物進行治療，雖然有一定的治療作用，但治療效果并不理想，因為在反復治療中容易復發且容易產生耐藥性[3]。甲硝唑陰道凝膠是臨床上治療細菌性陰道病常用的外用藥物，主要成分是硝基咪唑的衍生物甲硝唑，能抑制病原菌的氧化反應，達到殺菌作用。在使用時只需要將藥物通過陰道推入即可，具有簡單方便，局部作用強，對全身影響小，副作用小，臨床應用安全有效。但是單一的使用某一種治療藥物需要有較大的使用劑量才能夠達到整體的治療效果，而此時由于藥物劑量的加大，不僅會影響到患者的整體用藥依從性，甚至隨著時間的變化會導致患者出現藥物依賴，進而影響整體的治療效果和安全性。此時對于這類疾病的治療古法記載可使用止帶方，此方在服用過程中可以達到利濕且調經止帶的作用。方中澤瀉、車前子有利水滲濕的作用。而丹皮、赤芍可以涼血、行氣、清熱。同時牛膝活血引藥下行，直達病所以除下焦濕熱[4-5]。

綜上所述，當對患者進行止帶方聯合甲硝唑陰道凝膠治療時，可以提升治療效果，此方案具有較強的實用性。

參考文獻

[1] 關越交.止帶方聯合甲硝唑陰道凝膠治療濕熱下注型帶下過多的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2021，15（9）：225-226.

[2] 韓艷梅，邵愛霞，王彥.健脾止帶方治療脾虛型非炎性帶下病臨床研究[J].現代中西醫結合雜志，2020，29（29）：3264-3266，3270.

[3] 曾小連，闕彬福.止帶方加減聯合甲硝唑治療細菌性陰道病濕熱下注證患者的臨床療效[J].醫療裝備，2020，33（13）：82-83.

[4] 胡玉梅，賈世梅.止帶方聯合甲硝唑陰道凝膠治療濕熱下注型帶下過多臨床研究[J].中醫臨床研究，2019，11（34）：106-108.

[5] 石麗鑫.止帶方對帶下病濕熱下注型的療效探析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（30）：74.