心理資本干預對本科護生專業承諾的實證研究

張曉曉

（南京醫科大學康達學院，江蘇 連云港 222000）

護理專業承諾是為護理專業努力的意愿，繼續從事護理工作，對護理專業的正向評價及對護理專業價值的認同[1]。有研究[2]認為專業承諾是影響護士離職率的一個重要因素，分析護理專業承諾對于如何建立一支穩定的專業隊伍、構建高質量的護理團隊具有重要的指導作用[3]。 護理本科生作為我國未來護理事業發展的有生力量，其專業承諾將直接影響他們專業學習的積極性，以及我國護理學科的發展與前途[4]。相關研究[5-6]，顯示心理資本能夠有效預測專業承諾。 心理資本是指個體在成長與發展過程中表現出來的一種積極心理狀態，主要包括自信或自我效能、樂觀、希望及韌性四個維度[7]。 2005 年，Luthans 提出了心理資本干預（Psychological Capital Intervention，PCI）模型，相關研究表明， 通過干預可提高研究對象的心理資本水平，已有干預方案如下：針對創業團隊的心理資本、人力資本、社會資本協同作用的框架模型；針對商學院大學生基于目的導向的三步干預方式[8]；針對高職生的心理資本團體心理輔導訓練[9]等。 目前針對護理領域的心理資本干預研究較少，本研究針對某獨立學院本科護生的心理特點，以PCI 模型為基礎，設計出心理資本干預方案， 為獨立學院開發護生心理資本，提高護生專業承諾提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

采用便利抽樣，抽取2017—2019 級在校護生。 選入標準：（1）知情并自愿參與本研究；（2）無嚴重身心疾病；（3） 之前未參加過于心理資本相關的輔導及培訓；（4）專業承諾水平較低者。 排除標準：（1）拒絕參加者；（2）有嚴重身心疾病。 將符合納入標準的研究對象，按照隨機數字表，分成對照組（n=30）和試驗組（n=30）。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調查問卷

包括年齡、性別、年級、生源地、家庭類型、第一志愿是否為護理專業等。

1.2.2 心理資本問卷

由張闊[10]等人編制心理資本量表，包括自信或自我效能、韌性、希望、樂觀四個維度，共26 個條目，采用likert5 點計分法計分，從“完全不符”到“非常符合”分別給予1～5 分，得分越高，心理資本水平越高。該問卷的Cronbach’s 系數為0.917。

1.2.3 護生專業承諾量表

采用由呂桂云教授等[11]針對護理專業學生編制的護理專業承諾量表，該量表共34 個條目，分為4 個維度，分別為專業努力意愿、專業生涯涉入、專業正向評價和專業價值認同。本量表采用Likert 4 級評分法，從“非常不確定”到“非常確定”分別給予1～4 分，量表總分為136 分，得分越高，表示專業承諾水平越高。本研究中該量表的Cronbach’s 系數為0.927。

1.3 干預方法

1.3.1 干預方案

對照組護生接受常規的教學及管理， 試驗組護生接受為期6 周的團體心理資本干預訓練。 本干預基于Luthans 教授提出的PCI 模型為指導， 分為樹立希望、培養樂觀、增強自信、增強韌性4 個模塊，集合本科護生的心理特征，進行干預方案的設計。干預組每周進行一次主題活動訓練，為期6 周，具體內容如表1 所示。

1.3.2 干預效果評價

干預前后對對照組和試驗組護生進行心理資本、專業承諾水平進行調查并比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0 進行數據分析，計量資料以均數±標準差表示，計數資料采用頻數及卡方檢驗，干預訓練前后測數據， 兩組間計量資料采用獨立樣本t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

（1）兩組護生一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

（2） 對照組與實驗組的干預前測t 檢驗顯示，兩組護生在心理資本、專業承諾的總分及各維度得分不存在顯著性差異，兩組間同質性較好。 常規教學管理的對照組護生干預前后，其專業承諾、心理資本總分和各維度，差異均無統計學意義；實驗組護生在心理資本干預前后，其專業承諾、心理資本（除“韌性”維度外）得分具有統計學意義，見表2。?

表1 心理資本干預訓練方案

3 討論

3.1 心理資本干預對護生心理資本的影響

基于Luthans 教授提出的PCI 模型， 并通過實證研究對該模型進行了驗證。 該模型主要從提升自信心、培養樂觀精神、樹立希望、增強韌性四個方面進行干預方案的設計。 本研究也以Luthans 教授的PCI 模型為理論基礎，以獨立學院護生為研究對象進行積極心理資本的干預研究，結果顯示，試驗組護生干預后的心理資本水平得到了提高，與曹虹，李惠萍[12]研究結果一致，有助于整體提高護生的學習質量，為護生的學習及今后的就業奠定一定的基礎。在心理資本各維度的結果分析中，“希望” 維度的提升效果不明顯（P＞0.05）。 相關學者研究顯示，希望是一種穩定的特質[13]，較短時間的干預活動對希望維度的干預起效不明顯。

表2 兩組護生心理資本干預訓練效果

3.2 心理資本干預對護生專業承諾的影響

積極的心理資本有助于護生克服困難，積極應對挫折， 使護生對將來所踏入的護理職業充滿希望，更愿意樂觀對待今后的學習、工作、生活，愿意為今后的護理事業付出努力[15]。

本研究顯示心理資本干預后，護生專業承諾及專業努力意愿及專業價值認同維度得分提升（P＜0.05），專業生涯步入及專業正向評價兩個維度不存在統計學差異。 分析原因，只要由于研究對象為專業承諾水平較低的學生，且這兩個維度水平不僅受心理資本水平的影響，還受到其他因素的影響，例如，家庭類型、家庭人均收入及對護理專業的態度等較多方面因素的影響[15]。

4 結語

以PCI 模型為基礎的心理資本干預訓練，能夠提高護生的心理資本水平，培養學生自信、樂觀的品質，從而提升護生專業承諾水平。本次研究納入的樣本量不大，且干預時間不長，在后面的研究中可以擴大干預樣本量，延長干預時間，為護生本科教育中引入“心理資本”提供一定的依據。