鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的效果

趙 楠

遼寧省健康產業集團鐵煤總醫院呼吸內一科，遼寧調兵山 112700

慢性支氣管炎近年發病率不斷增加，是氣管以及人體支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥，多數患者處于急性發作期，實施一項有效的治療十分重要。多數患者實施必漱平注射液治療后，由于多種因素影響，導致治療效果不佳。而鹽酸氨溴索為呼吸系統保護藥物，能促進患者肺表面活性物質合成，能對炎癥釋放進行抑制，在臨床廣泛應用，取得顯著效果[1]。同時鹽酸氨溴索具有抗氧化作用，還能松弛患者氣道平滑肌，通過使用該藥物治療后，能和患者體內抗菌藥物產生相互作用，能促進支氣管肺組織抗菌藥物濃度增加，從而顯著加強抗菌藥物的效果，改善患者癥狀，促進患者早期康復。因此，本研究對其治療效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取遼寧省健康產業集團鐵煤總醫院2018年1月～2019年3月收治的200例慢性支氣管炎患者作為研究對象，按照抽簽分組方法分為觀察組（100例）和對照組（100例）。觀察組中，男50例，女50例；年齡40～81歲，平均（61.23±1.21）歲；病程1～10年，平均（4.21±1.01）年。對照組中，男51例，女49例；年齡41～81歲，平均（61.35±1.21）歲；病程1～9年，平均（4.17±1.07）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。納入標準：①臨床各項資料完善，符合研究需求；②患者均伴有喘息、咳嗽癥狀，X 線檢查顯示早期無異常，發生異常時，可見兩肺紋理紊亂、增粗，呈現條索狀或者網狀，患者均處于急性發作期[2]；③參與研究的患者均知情同意。排除標準：①伴有嚴重臟器疾病以及精神疾病者；②配合度較差，無法順利完成研究者。

1.2 方法

對照組應用必漱平注射液（華潤雙鶴藥業股份有限公司；國藥準字H31022703）治療，靜脈滴注，12 mg/次，1次/d，1 周為1個療程，治療2個療程。觀察組應用鹽酸氨溴索（天津藥物研究院藥業有限責任公司；國藥準字H20103042）治療，口服，30 mg/次，2次/d，1 周為1個療程，治療2個療程[3]。

1.3 觀察指標及評價方法

兩組各項指標進行比較，包括咳嗽消失時間、退熱時間、呼吸困難時間、住院時間、第1秒用力呼氣容積占預計值百分比（FEV1%）、1秒鐘用力呼氣容積（FEV1）指標、總有效率。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 27.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，兩組間比較采用t 檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組咳嗽消失時間、退熱時間、呼吸困難時間及住院時間的比較

觀察組患者的咳嗽消失時間、退熱時間、住院時間、呼吸困難時間短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組咳嗽消失時間、退熱時間、呼吸困難時間及住院時間的比較（d，±s）

表1 兩組咳嗽消失時間、退熱時間、呼吸困難時間及住院時間的比較（d，±s）

組別例數 咳嗽消失時間 退熱時間 呼吸困難時間 住院時間觀察組對照組t值P值100 100 3.22±1.02 5.67±1.82 8.304 0.000 1.23±0.23 3.56±1.09 14.780 0.000 3.55±1.23 4.98±1.92 4.435 0.000 7.23±1.22 10.45±1.72 10.797 0.000

2.2 兩組治療前后FEV1%、FEV1 的比較

治療前，觀察組與對照組的FEV1%、FEV1比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組的FEV1%與FEV1與治療前比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后，觀察組的FEV1%、FEV1高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組治療前后FEV1%、FEV1 的比較（±s）

表2 兩組治療前后FEV1%、FEV1 的比較（±s）

與本組治療前比較，*P＜0.05

組別例數 FEV1%（%）治療前 治療后FEV1（L）治療前 治療后觀察組對照組t值P值100 100 69.32±7.31 69.41±7.91 0.173 0.265 81.41±7.91*70.21±5.71*12.322 0.000 2.41±0.17 2.38±0.71 0.342 0.575 3.95±1.12*2.91±0.91*4.504 0.000

2.3 兩組總有效率的比較

觀察組的總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）（表3）。

表3 兩組總有效率的比較[n（%）]

3 討論

相關研究顯示，慢性支氣管炎發病率呈現升高趨勢，具有難以根治、病情反復、病程長等特點，患者均伴有咳痰、喘息、咳嗽等癥狀[4-5]，若感冒、過度勞累易導致急性發作，該疾病主要是由于感冒、受涼而導致的，易導致患者氣流受限和氣道高反應性，對患者健康造成影響，給患者身體帶來嚴重影響，而早期對患者采取有效治療十分重要，慢性支氣管炎主要是由于細菌感染而引起的[6-8]，作用機制尚未明確，主要對患者實施抗炎、抗感染治療，控制患者細菌感染十分重要。

該疾病主要以中老年人作為高發人群，具有病程長、復發率高等特點，慢性支氣管炎發病機制較為復雜，多數患者早期癥狀不顯著，在疾病急性發作過程中，患者病情快速發展，若未及時對患者治療，容易導致病情反復發作，易增加支氣管黏膜的迷走神經感受器，導致副交感神經功能亢進，易出現過敏反應，進而增加患者喘息風險，該疾病一般發生在冬季，目前臨床對于該疾病的治療主要以祛痰、鎮咳和控制感染為主[9]。鹽酸氨溴索能夠促進人體呼吸道內黏稠分泌物有效排出，同時能夠使黏液的滯留得以減少，從而有效排痰。鹽酸氨溴索具有溶解分泌物和促進黏液排出的特性，能夠使患者呼吸狀況得到改善，在給予患者鹽酸氨溴索治療過程中，能夠顯著減少患者咳痰次數、咳痰量，利于黏稠分泌恢復正常狀態，改善患者臨床癥狀。鹽酸氨溴索的半衰期較長，一般為7～12 h，其主要是由人體肝臟進行代謝，但是該藥物具有輕微不良反應[10]。

通過實施鹽酸氨溴索治療后，取得顯著治療效果[11]，鹽酸氨溴索為呼吸系統保護藥物，能促進患者肺表面活性物質合成，能對炎癥釋放進行抑制，具有抗氧化作用，還能松弛患者氣道平滑肌，通過使用該藥物治療后，能和患者體內抗菌藥物產生相互作用，能促進支氣管肺組織抗菌藥物濃度增加，從而顯著加強抗菌藥物的效果，改善患者癥狀，促進患者早期康復。同時該藥物還能減少患者黏痰量，利于痰液咳出，還能刺激患者纖毛運動，增加纖毛排送能力，避免痰液阻滯于氣管內，能改善患者肺功能，利于患者早期康復，避免不良情況發生，還能預防并發癥，提高患者總有效率[12-16]。

本研究結果顯示，觀察組患者的咳嗽消失時間、退熱時間、呼吸困難時間及住院時間短于對照組（P＜0.05），治療后觀察組的FEV1%、FEV1高于對照組（P＜0.05）；觀察組的總有效率高于對照組（P＜0.05）。通過癥狀緩解時間、呼吸功能、總有效率等多方面結果證實，對慢性支氣管炎患者實施鹽酸氨溴索治療效果明顯。

綜上所述，鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎患者具有顯著效果。