淺談公立醫院物價管理面臨的問題及應對措施

孫德斌 遼寧省丹東市第一醫院財務科

在公立醫院正常運行過程中，物價管理環節對其發展有重要意義，和國家推行的醫療體制改革政策也有較強的聯系性。在當前時代背景下加強公立醫院物價管理，能最大程度上提升其經濟效益。為了積極響應國家號召，公立醫院需要優化內部組織結構，提升物價管理工作效率和質量，為醫院可持續發展奠定基礎。

一、公立醫院醫療服務價格定價原則

主要包括以下幾個方面：（1）政府主導原則。我國市場競爭體系還不夠全面，在公立醫院醫療服務體系運行的過程中，需要依靠政府進行引導，在以往工作中，在服務價格定價方面也不完全以市場作為主導，這很容易出現價格不合理的情況。但是在政府的引導下，公立醫院需要嚴格遵守國家的有關規定，制定合理的價格，能夠讓不同經濟水平的人民群眾都能夠享有基本醫療服務的權利；（2）公益性原則。公立醫院有強烈的社會服務性質，由國家財政部門直接撥款，在此基礎上，能夠將更多精力放在提升醫療服務質量方面，為公立醫院發展提供保障；（3）差別定價原則。在物價管理工作中，公立醫院還需要遵循差別定價原則，要根據醫院級別、醫護人員配置情況等因素，制定不同的醫療服務價格，但在制定價格的過程中要符合市場價格規律，確保其合理性，且價格的制定要符合當地經濟發展的實際情況和人民消費水平。

二、公立醫院物價管理存在的問題

（一）缺少動態化價格調整機制。在公立醫院制定物價的過程中，主要是以服務項目為依據，且在定下價格之后就不會出現較大改變，從某種程度上來看，價格較為穩定，但是從另一方面來看，價格長期不發生變化，沒有靈活性，和市場的聯系性不強。在經濟不斷發展的今天，藥物、材料費用、人工費用都會上漲，但公立醫院醫療服務費用沒有變化，就會導致難以收回成本。

（二）缺乏專業的物價管理人員。這個問題主要發生在經濟欠發達地區，物價管理職位也通常是由行政人員兼職擔任，即便他們具備一定的管理能力，但無法完全理解公立醫院運作情況，也并不了解醫療費用收費標準范圍，讓物價管理環節缺乏規范性，不能夠切實從人民群眾的利益出發。

（三）缺乏信息化管理。在公立醫院物價管理過程中，耗材管理是重要環節，其涉及到的范圍非常廣泛，且管理起來十分復雜，耗材的品種、型號、種類難以計數，人工計算難度大。部分公立醫院缺乏信息化管理手段，即便有些醫院建立了信息化管理平臺，但也只把重點放在出庫、入庫管理，沒有實現動態化管理，這就會出現物資庫和物價庫耗材名稱、品種不一致的情況。

三、提升公立醫院物價管理水平的策略

（一）加強物價管理監督力度。公立醫院要充分發揮外部監督的作用，以月、季度、年度為單位，定期開展市場調查活動，檢查醫院物價是否合理規范，如果發現異常情況就需要及時采取有效措施解決。合理利用查詢機械設備，公示藥物價格，提升藥品價格的透明性和公開性，積極主動接受群眾監督。除了藥品價格之外，醫療服務項目、計價單位也需要做到透明公開，對收費賬目進行公示，提升人民群眾對公立醫院的認可和信任，當各項價格出現變動時，也需要及時進行宣傳，解答群眾不理解的地方。除此之外，需要加強內部監督管理。在患者出院時，對其費用進行檢查，同時監管其住院時期所產生的各項費用，一旦有問題就要及時記錄、匯總，并把結果上報。各部門之間要加強溝通，做好物價控制管理工作。

（二）培養引進物價管理人才。在市場競爭日益激烈的環境下，公立醫院想要保持核心競爭力，就需要從人才管理方面入手，具體可以從這幾個方面入手：（1）公立醫院要加大對物價管理人才隊伍的資金投入，提升專業人員的薪酬水平，以吸引更多人才加入，也能夠留住現有人才，要不斷提升人才隊伍的綜合能力，加強管理，避免出現由行政人員兼職物價管理職位的情況；（2）定期開展教育培訓工作，創新培訓模式，豐富培訓內容，讓物價管理人才與時俱進，緊跟國家發展腳步，深入了解國家政策中國的各項內容，加強培養其思想意識和職業道德精神，提升物價管理流程的規范性，切實保障人民群眾的利益。

（三）加強物價管理信息化建設。當前我國科學技術不斷發展，在醫療體制深化改革的背景下，信息技術在公立醫院發展中占據著越來越重要的地位。目前大部分公立醫院都實現了現代化、智能化財務管理系統，包括資產管理系統、病案管理系統等，這不僅能夠提升醫療服務質量，也減少了人工管理的時間，節省人力成本。在公立醫院物價計費網絡中，醫療服務項目收費庫是需要重點關注的環節，主要包括住院費用、門診費用、醫保費用等內容，要建立完善的物價管理信息化平臺，加強各部門之間的聯系，物價管理的信息化建設，能夠實時錄入公立醫院最新物價政策，一旦科室出現亂收費的情況，就能及時發出警告，使科室收費行為更加規范，符合國家規定的標準。

結語：總而言之，在醫療體制不斷深化改革的背景下，公立醫院需要做好物價管理工作，充分發揮其社會服務性職能，做好計費科室的監督，積極參與市場調研，科學合理制定價格，讓物價管理成為保障公立醫院可持續發展的重要基礎，推動我國醫療事業進入新階段。