美麗鄉(xiāng)村建設(shè)下老齡化輔助性醫(yī)療產(chǎn)品創(chuàng)新設(shè)計(jì)研究

（南京藝術(shù)學(xué)院工業(yè)設(shè)計(jì)學(xué)院 210013）

我國(guó)在2013年首次提出要建設(shè)美麗鄉(xiāng)村的奮斗目標(biāo)，在全民積極響應(yīng)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的熱潮的同時(shí)，我們考慮到農(nóng)村本身具有復(fù)雜性和特殊性的特點(diǎn)，針對(duì)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)背景下如何更好的解決農(nóng)村老齡化人口對(duì)于醫(yī)療輔助性產(chǎn)品的使用，是當(dāng)前在農(nóng)村建設(shè)中所必須面對(duì)和考慮的形勢(shì)之一。目前美麗鄉(xiāng)村的建設(shè)在醫(yī)療保障方面收到環(huán)境經(jīng)濟(jì)人文等因素的限制，是存在少許問(wèn)題的。我們現(xiàn)階段提出對(duì)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)背景下的農(nóng)村老齡化人口的醫(yī)療產(chǎn)品的創(chuàng)新設(shè)計(jì)研究意在通過(guò)本身的醫(yī)療資源模塊加上鄉(xiāng)村老齡化人口的特點(diǎn)來(lái)解決各地區(qū)鄉(xiāng)村老齡化人口對(duì)于輔助性醫(yī)療產(chǎn)品的需求性。

一、美麗鄉(xiāng)村老年人需求分析

據(jù)研究表明，自2004年以來(lái)“老年人”才被認(rèn)定為是巨大且同質(zhì)化的群體。目前對(duì)于“老年人設(shè)計(jì)”大部分是建立在功能化的基礎(chǔ)上解決老年人的生理問(wèn)題。尤其是鄉(xiāng)村老年人這一特殊的群體。鄉(xiāng)村自古至今都是具有復(fù)雜性特點(diǎn)的群體生活環(huán)境。落后的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，貧瘠的物資缺乏一直是鄉(xiāng)村存在的問(wèn)題。雖然現(xiàn)在大力發(fā)展“美麗鄉(xiāng)村”的建設(shè)，但實(shí)際上對(duì)于鄉(xiāng)村老年人的需求并沒(méi)有真正的關(guān)注到。現(xiàn)在的鄉(xiāng)村建設(shè)也正在和時(shí)代接壤，“互聯(lián)網(wǎng)+鄉(xiāng)村”的出現(xiàn)預(yù)示著鄉(xiāng)村即將不再只是處在封閉落后中，隨著5G時(shí)代的到來(lái)，“5G+鄉(xiāng)村“的模式在未來(lái)能給鄉(xiāng)村會(huì)帶來(lái)更多的發(fā)展和資源。但目前這種模式仍存在一定的缺陷，鄉(xiāng)村現(xiàn)在滯留的大部分是留守老人居多，留守老人對(duì)于新技術(shù)的接受能力是具有一些排斥心理。但鄉(xiāng)村的數(shù)字化轉(zhuǎn)型發(fā)展也必將成為鄉(xiāng)村在未來(lái)的發(fā)展中的必經(jīng)之路。所以筆者考慮在這種情況下鄉(xiāng)村老人對(duì)科技化產(chǎn)物的接受能力和使用能力也相應(yīng)提高。

目前農(nóng)村留守老人數(shù)量已超過(guò)5000萬(wàn)人口，其中81%的留守老人仍舊需要靠自我勞動(dòng)生存，并且隨著年齡的增加，老年人普遍存在生活自理能力下降的同時(shí)患有各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)也在顯著提高，特別是農(nóng)村老人的身體素質(zhì)由于受到各方面的條件約束相比城市老人的身體狀態(tài)要差很多，所以為了維持基本的正常生活自立能力，鄉(xiāng)村老年人對(duì)輔助產(chǎn)品的需求也就相應(yīng)增加，因此，有必要單獨(dú)研究鄉(xiāng)村老年人群使用輔助器具的情況。筆者通過(guò)對(duì)比分析城市老人和鄉(xiāng)村老人基于生活環(huán)境特點(diǎn)、醫(yī)療環(huán)境特點(diǎn)以及收入水平、教育水平等群體個(gè)性情況的對(duì)比分析，明確鄉(xiāng)村的老年人存在以下幾種問(wèn)題：（1）鄉(xiāng)村老年人由于常年的勞作以及對(duì)自身的生活習(xí)慣的不重視，導(dǎo)致自身的生理機(jī)能相較于城市老人更加容易衰退，患慢性病甚至突發(fā)疾病、致殘性疾病的可能性更高于城市老人；（2）由于受到地域和環(huán)境交通的限制，特別是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的老年人，在定期檢查和重大疾病前期征兆出現(xiàn)時(shí)等各方面時(shí)，無(wú)法及時(shí)就醫(yī)檢查而忽略病情導(dǎo)致重大疾病的發(fā)生；（3）留守老人的外出子女大多在外打工，普遍是年終返鄉(xiāng)，有的甚至數(shù)年不歸。這就導(dǎo)致留守老人生病需要照料時(shí)子女不能協(xié)助照料，甚至在重大疾病前期征兆時(shí)也容易忽視老人疾病的嚴(yán)重性，從而出現(xiàn)不能及時(shí)就醫(yī)、生病期間無(wú)人看護(hù)或得不到良好看護(hù)的現(xiàn)象；（4）由于鄉(xiāng)村老年人較于城鎮(zhèn)老年人的體力活動(dòng)更多，其身體的基本生理功能包括視覺、聽覺、味覺以及肌肉關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力和記憶力衰退更為顯著。同時(shí)導(dǎo)致相應(yīng)的行為能力（比如起床時(shí)的起臥能力、蹲下站起的能力、家庭衛(wèi)生清理現(xiàn)象、對(duì)吃藥劑量和吃藥時(shí)間的遺忘等能力）也都出現(xiàn)明顯的下降。

鄉(xiāng)村的留守老人其實(shí)不僅在生理機(jī)能衰退上容易產(chǎn)生日常生活能力（ADL）的問(wèn)題，同時(shí)在心理上也存在子女不能陪伴的孤寂感。所以筆者認(rèn)為在考慮輔助性醫(yī)療產(chǎn)品的創(chuàng)新時(shí)不僅是維持鄉(xiāng)村老年人獨(dú)立生活日常的自理能力，社會(huì)參與能力和生命存續(xù)之外，也要考慮這個(gè)群體的心理需求。

二、美麗鄉(xiāng)村老齡化醫(yī)療輔助性醫(yī)療產(chǎn)品

輔助性醫(yī)療產(chǎn)品一般是給殘疾人、老年人等特殊群體使用的、補(bǔ)償身體殘障或維持生活日常能力、使能夠正常保持社交參與能力的器具、設(shè)備和技術(shù)系統(tǒng)等。鄉(xiāng)村老年人在逐漸衰老的過(guò)程中日常生活能力（ADL）會(huì)逐漸衰弱，老年階段的更加處于社會(huì)弱勢(shì)地位，收入水平低，家庭其他成員的供養(yǎng)協(xié)助性低，同時(shí)鄉(xiāng)村老人仍然需要大量的勞作，所以其生理功能的退化更加明顯。老年群體是輔助性醫(yī)療產(chǎn)品最大的使用群體，但目前市場(chǎng)上針對(duì)老年人特別是鄉(xiāng)村老年人使用行為的輔助性醫(yī)療產(chǎn)品較少。

從產(chǎn)品的種類來(lái)看大致分為以下三種類型：保健類醫(yī)療輔助性產(chǎn)品、護(hù)理類醫(yī)療輔助性產(chǎn)品和康復(fù)類醫(yī)療輔助性產(chǎn)品。

從老年人的需求出發(fā)來(lái)看主要分成以下三種類型：預(yù)防監(jiān)控老年人健康狀況、補(bǔ)償老年人生理功能（視聽能力、日常行動(dòng)能力等）、維持生命體征存續(xù)。筆者根據(jù)鄉(xiāng)村老年人的需求出發(fā)考慮，針對(duì)上述三種不同類型的產(chǎn)品做了細(xì)分：

（一）預(yù)防監(jiān)控老年人健康狀況

預(yù)防和監(jiān)控老年人身體健康的輔助性醫(yī)療產(chǎn)品主要應(yīng)用于對(duì)于老年人身體健康的遠(yuǎn)程監(jiān)控、預(yù)防老年人跌倒、預(yù)防老年人重大疾病，主要的產(chǎn)品有遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)、預(yù)防跌倒、智能手環(huán)監(jiān)測(cè)以及緊急報(bào)警器等。

（二）補(bǔ)償老年人生理功能

補(bǔ)償老年人生理功能的輔助性醫(yī)療產(chǎn)品主要分成補(bǔ)償老年人視聽功能和補(bǔ)償老年人日常行動(dòng)功能兩類。補(bǔ)償視聽功能的產(chǎn)品主要有老花鏡、助聽器等。但根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示城市老年人由于受到經(jīng)濟(jì)、社交活動(dòng)等影響因素的情況下對(duì)于視聽功能的輔助性醫(yī)療產(chǎn)品的需求明顯大于鄉(xiāng)村老年人。而補(bǔ)償老年人日常行動(dòng)能力的輔助性醫(yī)療產(chǎn)品主要有拐杖、輪椅、起臥輔助設(shè)備、洗澡輔助設(shè)備等。

（三）維持生命體征存續(xù)

維持生命體征存續(xù)的輔助性產(chǎn)品主要有吸氧機(jī)、吸痰機(jī)、家用呼吸機(jī)等。

三、輔助性醫(yī)療產(chǎn)品開發(fā)和設(shè)計(jì)

產(chǎn)品的創(chuàng)新開發(fā)和設(shè)計(jì)大部分是基于產(chǎn)品系列的迭代和用戶需求。馬斯洛需求層次理論認(rèn)為人類的生理需求作為最初級(jí)的需求，而鄉(xiāng)村留守老人作為老年人的特殊群體，在生理功能極具衰退的情況下且他人協(xié)助性較低的環(huán)境中生存，其對(duì)補(bǔ)償生理功能的輔助性醫(yī)療產(chǎn)品的需求更加強(qiáng)烈。

（一）“智能化”“數(shù)字化”轉(zhuǎn)型

從“美麗鄉(xiāng)村”建設(shè)的特點(diǎn)考慮，未來(lái)的鄉(xiāng)村建設(shè)更多會(huì)轉(zhuǎn)向“互聯(lián)網(wǎng)+鄉(xiāng)村“的模式，鄉(xiāng)村的更多服務(wù)性和服務(wù)內(nèi)容會(huì)更多的出現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型.筆者通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的距離原因，在發(fā)生慢性病時(shí)鄉(xiāng)村老人更愿意主動(dòng)選擇吃藥。由于鄉(xiāng)村老人的受教育程度相對(duì)較低，他們對(duì)吃藥的頻率次數(shù)和藥效成分并不明確且容易遺忘。所以在未來(lái)鄉(xiāng)村生活中“智能藥盒”相對(duì)會(huì)成為老人的必需品。而現(xiàn)有的“智能藥盒”普遍存在過(guò)度設(shè)計(jì)或者并不符合鄉(xiāng)村老人的需求,功能化單一，主要采取鬧鈴式提醒，基本上是建立在老人本身具有一定的教育水平和知識(shí)水平上。所以筆者在新的智能藥盒的設(shè)計(jì)和開發(fā)流程中在智能化技術(shù)的原則上分別考慮了以下幾點(diǎn)：

·智能提醒方式。從原始的聽覺方面的提醒（鬧鈴式提醒）到現(xiàn)在我們考慮從視覺聽覺的角度著手。（聲音、燈光以及顏色的不同提醒方式）

·服藥計(jì)劃的智能化推薦（根據(jù)老人身體情況的推薦智能化推薦藥品）

·服藥記錄和周期的智能化安排（比如老人這個(gè)藥只需要吃一個(gè)星期的療程，或者每天三次等）

·藥品詳情以及安全服藥警告

在藥盒的設(shè)計(jì)上，會(huì)針對(duì)老人的不同慢性病情況的藥品分格，通過(guò)不同的顏色區(qū)分，藥品容量通過(guò)智能提醒監(jiān)測(cè)，同時(shí)將智能信息發(fā)送到子女家人的手機(jī)上，以便子女能及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否在服藥上和藥品缺少時(shí)及時(shí)補(bǔ)足。

藥盒在取用上，為了方便老人取用和藥品的密封性，采取每種藥品種子膠囊式，智能分析出老人今天需要吃什么藥就會(huì)在規(guī)定吃藥的時(shí)間段彈跳出，不需要老人自行去取藥和找藥。

（二）簡(jiǎn)單、易操作性原則

考慮到鄉(xiāng)村老人的教育水平不高，以及無(wú)人輔助的生活特點(diǎn)，筆者考慮針對(duì)鄉(xiāng)村老年人的設(shè)計(jì)應(yīng)該更加便攜簡(jiǎn)單、易操作，功能不能太過(guò)于復(fù)雜化。考慮到目前鄉(xiāng)村還有很大一部分老人還需要進(jìn)行日常勞作等，還應(yīng)該考慮產(chǎn)品的設(shè)計(jì)不能體積過(guò)大，便于使用操作。我們?cè)趯?duì)鄉(xiāng)村老人做調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)：他們對(duì)于定期身體檢查的概念是缺失的，并且容易忽略某些重大隱患疾病的前期特征，以至于錯(cuò)失最佳的治療時(shí)間，所以對(duì)鄉(xiāng)村老年人來(lái)說(shuō)，在家能夠自主監(jiān)測(cè)基本的軀體情況是非常有價(jià)值和市場(chǎng)性的。現(xiàn)有的軀體監(jiān)測(cè)和評(píng)估器具主要是通過(guò)手環(huán)加App的形式，將監(jiān)測(cè)和評(píng)估信息同步到子女、衛(wèi)生所等個(gè)性化信息檔案中。但現(xiàn)有的軀體監(jiān)測(cè)醫(yī)療輔助性產(chǎn)品非常不符合鄉(xiāng)村老年人的使用情境和使用方法，所以我們?cè)谥匦麻_發(fā)創(chuàng)新軀體輔助性監(jiān)測(cè)時(shí)更加細(xì)分其不同的監(jiān)測(cè)情況和監(jiān)測(cè)部位。不僅僅針對(duì)軀體內(nèi)部情況（比如心跳、血壓等），還創(chuàng)新設(shè)計(jì)手臂等臂力和關(guān)節(jié)的退化情況等，當(dāng)然，在用戶的操作界面上也是符合簡(jiǎn)單、易操作的原則。

（三）重視情感化需求

鄉(xiāng)村老齡化人口大部分是留守老人，子女常年不在身邊陪伴，大部分老人的身體出現(xiàn)疾病時(shí)不愿主動(dòng)告知子女，老人獨(dú)居現(xiàn)象在鄉(xiāng)村非常普遍，現(xiàn)在仍有很多鄉(xiāng)村老人處于無(wú)人陪伴和自給自足的生活環(huán)境中。這部分老人不僅是生理功能補(bǔ)足的需求，更多的還需要考慮其心理和精神層面的“陪伴感”“陪同感”的設(shè)計(jì)開發(fā)。鄉(xiāng)村老年人的生活?yuàn)蕵?lè)活動(dòng)較少，筆者認(rèn)為新農(nóng)村的開發(fā)中醫(yī)療輔助性的產(chǎn)品不僅需要滿足用戶的生理需求，更多的追求心理陪同感。比如我們?cè)谠O(shè)計(jì)開發(fā)的流程中考慮如何聯(lián)系子女、親人和鄉(xiāng)村老年人之間的互動(dòng)聯(lián)系。

四、結(jié)論

“互聯(lián)網(wǎng)+鄉(xiāng)村”已然成為未來(lái)美麗鄉(xiāng)村發(fā)展的基礎(chǔ)模式，不管在醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療器具條件都在逐漸轉(zhuǎn)向高品質(zhì)發(fā)展階段。現(xiàn)階段的鄉(xiāng)村老人普遍停留在安全需求的階段，可以預(yù)估的是未來(lái)的美麗鄉(xiāng)村的發(fā)展過(guò)程中鄉(xiāng)村老年人的心理需求和精神層面的需求也會(huì)被發(fā)掘和重視。從未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，數(shù)字化、智能化的轉(zhuǎn)型也是鄉(xiāng)村建設(shè)的必然趨勢(shì)，同時(shí)我們不再是只提供創(chuàng)新的產(chǎn)品設(shè)計(jì)滿足老人的需求，更多的是在滿足生理需求安全需求的基礎(chǔ)上提供更多的服務(wù)系統(tǒng)滿足鄉(xiāng)村老年人的精神層面的需求。