家庭預(yù)防護(hù)理及保健對哮喘患兒氣道功能及炎性因子的影響觀察

【摘要】目的：探討家庭預(yù)防護(hù)理及保健對哮喘患兒氣道功能和炎性因子的影響，并評估其在哮喘管理中的潛在作用。方法：2022年1月—2022年12月，選取80例哮喘患兒，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組接受家庭預(yù)防護(hù)理及保健干預(yù)，包括定期室內(nèi)空氣清潔、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等；對照組僅接受常規(guī)干預(yù)。比較兩組干預(yù)前后氣道功能和炎性因子。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患兒的氣道功能指標(biāo)包括最大呼氣流量（PEF）及1s用力呼氣容積（FEV1）明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。干預(yù)后，觀察組炎性因子指標(biāo)均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：家庭預(yù)防護(hù)理及保健對哮喘患兒起到積極的影響，可以改善氣道功能，降低炎性因子水平，這種綜合性的干預(yù)方法有望成為哮喘管理的重要補(bǔ)充。

【關(guān)鍵詞】哮喘患兒；家庭預(yù)防護(hù)理；保健；氣道功能；炎性因子

Observation on the effects of family preventive nursing and health care on airway function and inflammatory factors in asthmatic children

LIU Ludan

Wenhui Street Community Health Service Center， Dongying District， Dongying， Shandong 257400， China

【Abstract】Objective：To explore the effects of family preventive care and healthcare on airway function and inflammatory factors in children with asthma，and evaluate their potential role in asthma management.Methods：From January2022 to December 2022，80 children with asthma were selected and randomly divided into the observation group and the control group，with 40 cases in each group. The observation group received family preventive care and health interventions，including regular indoor air cleaning，reasonable diet，regular exercise，etc；The control group only received conventional intervention.The airway function and inflammatory factors between the two groups before and after intervention were compared.Results：After intervention，the airway function indicators of the observation group，including peak expiratory flow （PEF） and forced expiratory volume in one second （FEV1），were significantly better than those of the control group （P<0.05）.After intervention，the inflammatory factor indicators in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：Family preventive care and healthcare have a positive impact on children with asthma，which can improve airway function and reduce the levels of inflammatory factors.This comprehensive intervention method is expected to become an important supplement to asthma management.

【Key Words】Asthmatic children； Family preventive care； Health care； Airway function； Inflammatory factors

哮喘是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，尤其在兒童中有較高比例[1]。隨著社會(huì)生活水平的提高，哮喘患兒的居家環(huán)境和生活方式日益多樣，對其呼吸系統(tǒng)的影響也日益復(fù)雜[2]。因此，深入研究家庭預(yù)防護(hù)理及保健對哮喘患兒氣道功能和炎性因子的影響，對于制定更全面、針對性的哮喘管理策略至關(guān)重要。

在現(xiàn)有的哮喘治療體系中，藥物治療仍然是主要手段，但其長期使用可能帶來的問題仍不可忽視[3]。因此，探索一種更加綜合、安全的管理方式顯得尤為緊迫。本研究選擇了家庭預(yù)防護(hù)理及保健作為干預(yù)手段，從定期室內(nèi)空氣清潔、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等多方面入手，旨在從生活方式的角度改善哮喘患兒的健康狀況。

1 資料與方法

1.1一般資料

在年齡方面，觀察組平均年齡為（10.54±2.38）歲，而對照組平均年齡為（10.26±2.41）歲，兩組患兒的平均年齡相似（P>0.05）；在性別分布方面，觀察組男性20例，女性20例，對照組男性22例，女性18例，兩組性別分布比較無顯著差異（P>0.05）；在病程方面，觀察組和對照組的平均病程分別為（4.25±1.53）年和（4.07±1.46）年，結(jié)果顯示兩組患兒病程比較無明顯差異（P>0.05）；此外，在發(fā)病年齡方面，觀察組的平均發(fā)病年齡為（7.98±1.84）歲，對照組平均發(fā)病年齡為（7.06±1.77）歲，兩組患兒發(fā)病年齡相近，差異不顯著（P>0.05）；在家庭環(huán)境方面，觀察組和對照組的家庭結(jié)構(gòu)、室內(nèi)空氣質(zhì)量等相關(guān)因素在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均無顯著性差異（P>0.05）。這些一般資料的比較表明，觀察組和對照組的患兒在入組前具有相似的基本特征，為后續(xù)研究結(jié)果的解釋提供了較為可靠的基礎(chǔ)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡范圍在6～14歲之間；已被確診為哮喘的患兒，符合國際哮喘管理指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患兒及其家庭能夠理解并積極參與研究；家庭環(huán)境相對穩(wěn)定，無近期搬遷計(jì)劃。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病或慢性疾病，如肺結(jié)核、囊性纖維化等；曾經(jīng)接受過相關(guān)干預(yù)措施或其他干預(yù)性治療；存在認(rèn)知能力嚴(yán)重受損的患兒，影響干預(yù)方案的執(zhí)行和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確收集。

1.2方法

1.2.1 對照組

對照組患兒接受常規(guī)干預(yù)，包括藥物治療和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。藥物治療根據(jù)哮喘病情程度采用短效β2受體激動(dòng)劑和吸入型類固醇等，以緩解癥狀和防止發(fā)作；醫(yī)學(xué)指導(dǎo)包括哮喘知識的傳授、合理用藥的指導(dǎo)以及生活方式和環(huán)境的建議。

1.2.2觀察組

觀察組患兒接受家庭預(yù)防護(hù)理及保健。

家庭室內(nèi)環(huán)境改善：對觀察組患兒的家庭進(jìn)行室內(nèi)環(huán)境改善，旨在減少哮喘激發(fā)因素，包括定期進(jìn)行室內(nèi)空氣清潔，如通風(fēng)、空氣凈化器的使用，并確保室內(nèi)維持適宜的濕度和溫度。通過降低空氣中的過敏原和刺激物濃度，幫助患兒減輕哮喘癥狀，提高生活質(zhì)量。

合理飲食和營養(yǎng)管理：為觀察組患兒設(shè)計(jì)合理的飲食計(jì)劃，注重進(jìn)食富含抗氧化物質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。推廣膳食多樣性，以增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能，并關(guān)注哮喘患兒可能存在的過敏原食物，制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，以減輕過敏反應(yīng)。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)觀察組患兒參與規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練，以提高其身體素質(zhì)和呼吸系統(tǒng)的適應(yīng)性。設(shè)計(jì)適合哮喘患兒的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，包括適度的有氧運(yùn)動(dòng)和呼吸肌力訓(xùn)練，以增強(qiáng)患兒的肺功能和抗過敏能力[4]。同時(shí)，通過專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練提高患兒對哮喘的自我管理能力，減少發(fā)作的 風(fēng)險(xiǎn)。

患兒家庭教育和自我管理培訓(xùn)：觀察組患兒及其家庭接受哮喘相關(guān)知識的系統(tǒng)培訓(xùn)，包括哮喘的發(fā)病機(jī)制、常見誘因、急性發(fā)作的自我處理方法等。此外，針對哮喘的早期識別和自我管理，護(hù)理人員為患兒及其家長提供相關(guān)技能培訓(xùn)，使其能夠更好地了解并有效處理哮喘癥狀，提高其對患病狀態(tài)的認(rèn)知和應(yīng)對能力。

定期的追蹤和互動(dòng)支持：為確保觀察組患兒在整個(gè)研究期間得到有效支持和指導(dǎo)，設(shè)立定期的追蹤和互動(dòng)支持機(jī)制。通過電話、在線平臺(tái)或面對面會(huì)診等方式，定期與觀察組患兒及其家庭進(jìn)行溝通，了解患兒的病情變化、生活方式，及時(shí)解答疑慮，調(diào)整干預(yù)方案。

1.3觀察指標(biāo)

（1）氣道功能指標(biāo)：最大呼氣流量（PEF）通過峰流速計(jì)等設(shè)備進(jìn)行測定，以每分鐘最大呼氣流速表示。1s用力呼氣容積（FEV1）表示患者在1s內(nèi)能夠用力呼出的空氣量，F(xiàn)EV1的增加反映了患者的肺功能改善，而FEV1的降低可能暗示氣道阻塞的加重。

（2）炎性因子：白細(xì)胞的增加暗示炎癥反應(yīng)的加重，白細(xì)胞計(jì)數(shù)與哮喘炎癥狀態(tài)的嚴(yán)重程度相關(guān)。C-反應(yīng)蛋白作為一個(gè)非特異性的炎性標(biāo)志物，通過血清樣本測定C-反應(yīng)蛋白水平，正常范圍內(nèi)的值通常表示較輕微的炎癥，而增高的水平與哮喘的急性炎癥反應(yīng)相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組氣道功能指標(biāo)

干預(yù)前，兩組PEF及FEV1比較差異不大（P> 0.05）；干預(yù)后，與對照組相比，觀察組的PEF和FEV1顯著更高（P<0.05）。見表1。

2.2對比兩組炎性因子

干預(yù)前，兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C-反應(yīng)蛋白比較差異不大（P>0.05）；干預(yù)后，與對照組相比，觀察組的白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C-反應(yīng)蛋白水平顯著更低（P<0.05）。見表2。

3.討論

哮喘是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，對兒童的生活質(zhì)量和家庭造成了極大的影響[5]。本研究通過比較家庭預(yù)防護(hù)理及保健與常規(guī)干預(yù)的效果，旨在探究一種更全面、綜合的哮喘管理方式。

在氣道功能方面的觀察結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組患兒的PEF和FEV1均顯著高于對照組（P< 0.05）。PEF和FEV1的提高反映了患兒的氣道通暢度和肺活量的增加，這與以往的研究結(jié)果一致。這表明家庭預(yù)防護(hù)理及保健不僅僅能夠緩解哮喘癥狀，還對患兒的氣道功能產(chǎn)生了積極的長期影響。

在實(shí)際應(yīng)用方面，家庭預(yù)防護(hù)理及保健的干預(yù)策略相對易于操作和普及。家長和患兒能夠在日常生活中較為方便地進(jìn)行室內(nèi)環(huán)境的改善、合理飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，這為哮喘管理提供了更廣泛、更實(shí)際的選擇[6]。

綜上所述，家庭預(yù)防護(hù)理及保健在哮喘患兒管理中表現(xiàn)出潛在的積極效果，可以改善肺功能、降低炎性因子水平以及提高患者和家庭的自我管理能力，為哮喘管理提供了一種更加綜合、個(gè)性化的策略。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊沙沙.家庭預(yù)防護(hù)理及保健對小兒哮喘產(chǎn)生的應(yīng)用效果及對改善患兒氣道功能的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（8）：173-174，177.

[2] 趙淑芬.家庭預(yù)防護(hù)理及保健對小兒哮喘產(chǎn)生的應(yīng)用效果及滿意度分析[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（2）：159.

[3] 黃春明.家庭預(yù)防護(hù)理及保健對小兒哮端產(chǎn)生的應(yīng)用效果及滿意度分析[J].婚育與健康，2021（4）：32.

[4] 曹奮云，薛應(yīng)蘭.家庭預(yù)防護(hù)理及保健在小兒哮喘護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].健康女性，2022（43）：143-144.

[5] 畢尉堅(jiān).觀察家庭預(yù)防護(hù)理及保健對小兒哮喘產(chǎn)生的應(yīng)用效果[J].家有孕寶，2021，3（18）：2.

[6] 張杏花.家庭預(yù)防護(hù)理及保健對小兒哮喘產(chǎn)生的應(yīng)用效果及滿意度分析[J].東方藥膳，2021（16）：185.