髂腰肌囊擴張的超聲與核磁共振評價

畢研翠，翟所席，孟慧英

（濟南市人民醫院影像科，山東濟南 250021）

髂腰肌囊擴張（enlarged iliopsoas bursa,EIB）繼發于髖關節囊內滲出增多，加之髖關節囊與髂腰肌囊之間存在先天性薄弱區，關節液通過此通道單向流入髂腰肌滑囊［1］。多數患者以髖部及腹股溝區疼痛或軟性包塊為主要臨床癥狀，極少數患者因囊腫壓迫周圍血管、神經，導致肢體缺血或神經損傷，需行手術切除［2，3］。

既往認為EIB是一種少見病，但隨著影像學技術的發展及人們對髖關節疾病認識的深入，發現該病不僅繼發類風濕性關節、股骨頭缺血壞死、骨性關節炎等常見病［4］，而且可獨立發病或繼發于全髖關節置換術后的金屬顆粒病［5］。本研究利用超聲及MRI的檢查方法，研究常見類型的EIB影像學表現，為臨床正確認識和治療EIB提供幫助。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本研究納入2017年1月～2019年5月本院影像科診斷為EIB患者84例（93髖），其中男性46例，女性 38例；年齡 32～67歲，平均（53.94±10.22）歲；左側34例，右41側，雙側9例；病程2～18個月，平均（11.96±2.14）個月。73例患者伴有髖關節病變，其中股骨頭缺血性壞死21例，髖關節撞擊綜合征19例，類風濕性關節炎15例，髖臼發育不良4例，全髖關節置換術后9例，髖部外傷史5例。11例為單純性髂腰肌囊擴張。臨床查體：18例患者在腹股溝區可觸及無痛性質軟腫物。26例患者行手術治療髖部病變的同時給予囊腫清理或引流，其中9例因髖關節撞擊綜合征行關節鏡手術，6例為髖關節置換術后翻修，11例為股骨頭缺血壞死行全髖關節置換。11例單純性髂腰肌囊擴張均未行侵入性治療。……