地塞米松聯合塞來昔布治療膝關節骨性關節炎

朱逸宸，王莊平

（慶陽市人民醫院骨二科，甘肅慶陽745000）

膝關節骨性關節炎未經及時治療能夠導致關節畸形、殘疾，影響關節功能。目前，非甾體類消炎藥在膝關節骨性關節炎治療中較常用，塞來昔布能夠選擇性抑制環氧化酶-2（COX-2），抑制前列腺素的表達，起到鎮痛、抗炎作用［1］。研究顯示塞來昔布胃腸道不良反應風險較傳統非甾體抗炎鎮痛藥低［2］。單一用藥難以達到良好的治療效果。地塞米松在抗炎、消腫、鎮痛等方面的作用快速、強效。關節腔內注射地塞米松的維持時間為2～4周，多次注射能夠影響軟骨細胞的代謝，加重骨性關節炎的病情［3］。最新研究表明，糖皮質激素聯合塞來昔布能夠提高骨性關節炎的治療效果［4］。本研究主要分析地塞米松聯合塞來昔布治療膝關節骨性關節炎的效果。

1 臨床資料

1.1 一般資料

88例膝關節骨性關節炎患者隨機分為地塞米松組和聯合組，每組44例。地塞米松組男12例，女32 例；年齡 （59.04±7.11）歲；病程 （5.09±0.54）月；病變情況：左側24例，右側20例；X線分級：Ⅰ級10例、Ⅱ級34例。聯合組：男14例，女30例；年齡（56.95±8.33）歲；病程（5.31±0.56）個月；病變情況：左側21例，右側23例；X線分級：Ⅰ級8例、Ⅱ級36例。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究均得到患者知情同意，且經過醫院倫理委員會批準。

1.2 治療方法

兩組患者均接受局部醋療、熱敷、按摩等物理療法。并在患側膝關節腔內注射2 ml玻璃酸鈉，間隔一周后再次注射，共注射5次。地塞米松組在此基礎上每次口服200 mg塞來昔布，1次/d，持續服用3周。聯合組在物理療法基礎上于患側膝關節腔內注射4 mg地塞米松+2 ml玻璃酸鈉，間隔1周后再次單獨注射玻璃酸鈉。……