生物型短柄與標準柄對全髖關節(jié)置換術股骨偏距影響△

付 君，牛二龍，倪 明，李 想，柴 偉，張國強，郝立波，周勇剛，陳繼營*

（1.中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心骨科，北京100853；2.解放軍305醫(yī)院骨科，北京100017）

全髖關節(jié)置換術（total hip arthroplasty,THA）是20世紀以來最成功的外科手術之一，可有效緩解疼痛、改善功能、提高生活質(zhì)量［1］。THA關鍵目標之一是恢復髖臼和股骨的正常偏距以維持關節(jié)穩(wěn)定和外展肌功能［2～4］，原始偏距的改變可導致術后療效差或假體生存時間縮短［5，6］。除了手術技術之外，不同設計理念的關節(jié)假體對偏距重建也有不一樣影響。

生物型短柄的設計旨在盡量保留更多骨量，獲得更好的股骨近端應力分布，避免應力遮擋、骨質(zhì)吸收和大腿痛，大量研究結果證實新一代生物型短柄獲得了良好的術后臨床療效和假體生存率［7］。既往針對生物型短柄的研究大多集中于短柄固定區(qū)的不同以及各種不同的短柄設計理念的差異，關于短柄相關股骨偏距的研究文獻報道少見，Kutzner等［8，9］報道了兩篇關于生物型短柄重建股骨偏距的研究，但是兩篇研究報道的股骨偏距增加值分別為5.8 mm和2.2 mm，而且上述研究中未設置對照組病例。Schmidutz等［10］研究了生物型短柄與標準柄對偏距的影響差異，但是該篇文獻研究的短柄為組配式設計，這與目前主流設計理念不相符。

本研究擬回顧性分析本院應用生物型短柄和標準柄進行THA患者的影像學資料，旨在對比研究短柄和標準柄對股骨偏距的影響差異。

1 資料與方法

1.1 納入及排除標準

納入標準：（1） 單側(cè)股骨頭壞死（ARCO分期＞2 期［11］） 或骨關節(jié)炎 （T?nnis 分期≥2 級［12］） 患者；……