頸椎退行性變的相關(guān)因素分析△

張鴻悅，章耀華，李 強(qiáng)，劉曉磊，閆麗欣，田珊娜，楊華清

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院骨科一康復(fù)中心，北京100144）

頸椎退行性變是造成頸椎病的常見原因，發(fā)生率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。有統(tǒng)計(jì)資料表明60歲以上老年人群的發(fā)生率為58%，女性略多于男性，比例約為1.38∶1［1］。頸痛是頸椎疾病患者常見的主訴，但也有部分患者并無明顯癥狀。觀察這些無頸痛癥狀患者的頸椎影像學(xué)資料仍可發(fā)現(xiàn)較嚴(yán)重的退行性改變，說明頸椎影像學(xué)退行性改變與頸部癥狀之間的關(guān)系仍不明確［2］。此外，許多老年患者存在骨質(zhì)疏松的問題，造成椎體骨密度降低，從而導(dǎo)致全身一系列退行性變的發(fā)生，不過與頸椎的退行性變是否存在相關(guān)性，目前也缺乏明確的證據(jù)支持［3-5］。本研究旨在觀察頸椎影像學(xué)退行性變與年齡、性別、頸痛及骨密度的相關(guān)性，為臨床治療提供一定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥60歲；（2）MRI檢查示頸椎退行性疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：外傷史，慢性疾病（如神經(jīng)性痛、腫瘤）引起的頸部不適，免疫性疾病。

1.2 一般資料

2017年6月～2019年6月，于本院進(jìn)行頸椎MRI檢查的113例老年患者符合上述標(biāo)準(zhǔn)，納入本研究。年齡60～80歲，平均（71.29±4.45）歲。男62例，平均年齡（70.32±3.21）歲。女51例，平均年齡（72.67±2.56）歲。本研究已獲得首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均簽署知情同意書。

1.3 研究方法

將受試者根據(jù)年齡分為兩組。低年齡組年齡范圍60～69歲，平均年齡（64.93±3.01）歲。其中男30例，女24例，共54例。高年齡組年齡范圍70～80歲，平均年齡（74.81±3.12）歲。……