后凸成形術治療骨質(zhì)疏松椎骨折伴椎體裂隙征△

干旻峰，王華錚，鈕俊杰，陸英杰，楊惠林，高 艷

（蘇州大學附屬第一醫(yī)院骨科，江蘇蘇州215008）

隨著人口老齡化程度的加重，骨質(zhì)疏松癥逐步成為影響老年人生活質(zhì)量的身體疾病。其中骨質(zhì)疏松性椎體骨折是最嚴重的并發(fā)癥。椎體骨壞死往往是骨質(zhì)疏松性椎體骨折保守無效的不良結果，其可能導致殘留腰背痛以及神經(jīng)癥狀等［1,2］。椎體裂隙征是椎體骨壞死的重要影像學表現(xiàn)，在X線片、CT上可以顯示明顯的裂隙，MRI根據(jù)椎體內(nèi)液體或氣體的不同表現(xiàn)出不同的信號變化［3］。椎體后凸成形術（kyphoplasty,KP）是治療椎體骨壞死的主要手術方法［4-6］。骨壞死分為不同的階段［7］，椎體裂隙內(nèi)液體的出現(xiàn)意味著骨壞死的早期階段，隨時間延長，液體逐漸減少，并且當椎體裂隙內(nèi)出現(xiàn)氣體時標志著骨壞死晚期階段的到來。目前文獻報道手術治療椎體骨壞死其實主要是在椎體骨壞死的早期階段，對于椎體骨壞死晚期階段手術治療的報道甚少，為此作者回顧分析KP治療含氣椎體裂隙征（intravertebral cleft,IVA）的病例，評估其臨床療效，并分析影像學結果。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

納入標準：（1）影像學檢查，包括X線、核磁共振等均提示椎體氣體裂隙征；（2）行骨密度檢查存在骨質(zhì)疏松。

排除標準：（1）患者基礎情況較差，不能耐受手術或麻醉者；（2）合并脊髓、神經(jīng)損傷表現(xiàn)者；（3）既往接受過脊柱手術者。

1.2 一般資料

回顧性分析2015年8月～2018年8月期間，本科收治的骨質(zhì)疏松椎體骨折伴椎體裂隙征患者23例，均為單椎體病變。女18例，男5例，平均年齡（62.51±2.12）歲?！?br>