綜合護理干預對老年糖尿病患者跌倒的預防效果

龍春蘭 遂寧市中心醫院

自從我國步入人口老齡化社會，老年人的身體健康問題已逐漸引起全社會的廣泛關注，跌倒經常會對老年人的生活自理能力和身心健康產生直接影響，同時也會為其家庭帶去沉重負擔。據相關調查數據顯示，在我國，60歲以上的老年人群體中，有30%以上的老年人曾出現過跌倒的問題，對于老年糖尿病患者而言，由于其血管神經病變、身體自控能力較差，因此更加容易出現跌倒的問題。鑒于上述情況，綜合護理干預很有必要，具體內容闡述如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取我院2018年1月至2018年12月所收治的老年糖尿病患者共計120例，并通過隨機數字表法將其劃分到研究組和對照組，各組患者均為60例，研究組中包括男性患者32例，女性患者28例，年齡56～78歲；對照組中包括男性患者31例，女性患者29例，年齡57～77歲。研究中排除了存在肝腎、心腦功能不全的患者以及非自愿參與的患者。兩組患者一般資料對比不具備統計學意義（P＞0.05）。

（二）方法

對照組患者主要采取常規化護理模式，研究組患者實施綜合護理干預，具體內容包括以下幾方面：

1.健康教育

結合老年糖尿病患者身體狀況，通過播放視頻、口頭傳授、圖畫等方式，向其普及關于老年人跌倒的相關知識，同時也包括容易跌倒的地點、時間以及相關危險因素等等，使患者能夠逐漸意識到跌倒所產生的危害以及預防跌倒的必要性。對于老年糖尿病患者，還要使其了解糖尿病足的預防對策，臨床表現以及注意事項等等。

2.用藥指導

由于患者年齡較大，因此對于藥物的敏感性較強，且耐受性較差，加之患有心血管疾病、高血壓等疾病，強化對老年糖尿病患者的安全用藥指導至關重要。實踐過程中，護理人員需結合患者血糖水平，對胰島素劑量和降糖藥劑量進行調整，以免藥物對患者視力中樞神經能產生刺激，而出現各種不良反應?；颊哂盟幒?，需叮囑其上床休息，禁止劇烈運動，在服藥后的1～2小時，應要求家屬陪伴在側，發現異常及時處理。此外，還應在確保藥效的前提下，結合患者體質狀況，優先選擇副作用小的藥物，同時對患者低血糖、低血壓等現象進行實時監測。

3.運動和飲食健康指導

使患者保持健康生活習慣，結合其實際情況，為其制定健康飲食表，如可多食豆漿、牛奶等鈣質和維生素D含量較高的食物，以免出現骨質疏松的問題。此外，可讓患者進行適當的有氧訓練，以增強身體平衡能力，具體散步、太極拳、轉圈等等，同時告知患者正確的運動方法，對其行走協調性進行訓練。與此同時，還要定期對患者的肌肉平衡能力、神經能力等進行測試。

（三）評價指標

通過調查問卷的方式，對兩組患者的跌倒危險因素認知情況進行對比。

（四）統計學方法

采用SPSS20.0對相關參數進行處理，同時行“t”和卡方檢驗，P＜0.05代表差異具備統計學意義。

二、結果

研究組患者在經過綜合護理干預措施之后，其對于跌倒危險因素的認知情況顯著好于對照組，差異具備統計學意義（P＜0.05）。

三、討論

老年糖尿病患者經常會出現肢體平衡能力差、視物不清、頭暈等現象，從而導致其出現站立不穩、四肢無力的情況，加之老年糖尿病患者需要長期服藥，個人情緒波動較大，因此更加容易出現跌倒問題，從而對其身體健康和生活質量產生直接影響。

隨著老年糖尿病患者用藥時間的不斷延長，其肢體控制能力、平衡能力等也會逐漸受損，從而使其出現步態不穩的問題。在此情況下，必須要對老年糖尿病患者進行綜合護理干預，實踐過程中，通過健康教育、用藥指導、運動和飲食教育，能夠幫助患者養成良好的生活習慣、飲食和運動習慣、用藥習慣等等，從而大幅度降低其發生跌倒的概率，提升其肢體平衡能力和運動協調能力。

在本次研究中，研究組老年糖尿病患者在經過綜合護理干預措施之后，相比于實施常規化護理的對照組患者，其對于跌倒風險因素的認知能力更高，同時也能嚴格按照醫囑進行用藥，飲食和運動情況得到了顯著改善。

綜上所述，對老年糖尿病患者實施綜合護理干預，可大幅度降低其發生跌倒的概率，同時也提高了患者對于跌倒風險因素的認知能力，對于其身體狀況的改善很有幫助，臨床推廣價值較高。