對兒童的異樣行為，別輕易貼標簽

任金濤

案例

一位6歲男孩的媽媽來咨詢，她的孩子一年級剛開學，不愿意上學，不愛學習，什么作業都不做，老師布置的作業也從來不完成。上課時，別的學生都在聽課，他趴著不聽講，甚至考試的時候，連試卷都不寫完。孩子也會前后左右地打擾其他小朋友，平時也會重復地聞自己的手，然后變成抽鼻子的動作（類似于很多小朋友的眨眼、咬指甲等行為），丟三落四更是常態。

聽著媽媽的描述，我把孩子開學不久發生的幾件事情，記錄了下來。

其一，一天中午在學校餐廳吃飯，孩子告訴老師，有東西吃到了鼻子里，孩子的爸爸（麻醉醫生）和媽媽（超聲醫生）立刻趕到學校，帶著孩子去醫院檢查，結果什么都沒有發現。

其二，又過了幾天，孩子還是不學習，問他為什么，他說看不清楚。一查，孩子確實有些近視，然后家長又請假帶孩子去檢查、配眼鏡。

其三，有次課間操時間，別的小朋友都跟著廣播音樂做操，只有這個孩子坐在地上，把腿張開，做出怪異的動作。老師把孩子的行為拍下視頻，傳給了媽媽。

其四，孩子總說自己很累，什么都不愿意學，還說自己學不會，即使家長嚴格要求，也是拖拖拉拉地寫作業。

除此之外，孩子在課外或不上學的時候，喜歡跟小朋友玩耍，喜歡看動畫片，吃飯也很棒。可以說，除了學習，孩子在其他方面沒有任何問題。

弄清原因多鼓勵

如果只看孩子在學校、課堂的表現，父母帶著他去看醫生，會做出什么樣的判斷？注意力缺陷多動障礙？兒童抑郁癥？適應障礙？如果孩子服用了托莫西汀、利他林、舍曲林等藥物，又會如何？

作為心理治療師，我也考慮，孩子借口有東西進入鼻子，借口看不清楚在家休息，是一種回避，還是一種引起注意的方式？

但是，我并沒有建議家長帶著孩子立刻到心理科就診，而是建議他們先觀察孩子的行為，多聽一下孩子在這些表現中的想法，比如，他為什么會在別人做操時張開雙腿，坐在地上？是學習模仿，還是異常？

跟孩子交流后得知，原來他看到別的小朋友能“劈叉”把腿伸得很直，覺得很厲害。他想“如果他的腿是兩根棍子就好了，那樣就可以伸得很直”。在這之后，我們再去理解孩子的動作（怪異）就在正常范圍之內了。同時，與家長溝通還發現了孩子父母在孩子完成作業一事上的“行為不一致”問題。爸爸比較順從孩子，對孩子有沒有完成作業，不會嚴格要求。因為有爸爸的保護，孩子更傾向于爸爸在家的時候不完成作業。

過了兩個月，再次跟媽媽談起孩子，媽媽說：“我兒子跳繩跳得可好了，最近都能考100分！”

設想，如果孩子當時去看了醫生，被診斷為多動癥或抑郁癥會如何？

就醫前有個緩沖期

通過孩子表現的重大轉變，針對他們的異常行為，有以下幾點總結：

一是時間。

主要是父母要給孩子時間。孩子成長時，也是有心理斗爭的。比如，幼兒園時期，孩子從來沒有這樣聽課、寫作業，也沒有上過幼小銜接，所以一開始上學不知道咋回事，沒有認為學習重要或必要，還覺得跟幼兒園一樣。后來發現好像不是這么回事，然后就可以逐漸適應正常上課，回家完成作業了。

二是引導。

父母可以試著問孩子喜不喜歡考100分，跟孩子一起學習、寫作業，也可以把要學習的東西，跟相關的視頻相結合，一邊學習一邊通過有趣的方式進行強化。

三是克服焦慮。

◆當孩子有了“問題”，一些家長會習慣性上網求助，特別著急地確定“標準”答案。但網上的信息更多是夸大的“焦慮販賣”，可能武斷地認為：“孩子病了”！

◆家長對于外界信息的相信程度，遠遠大于對自己孩子的相信程度！父母越是嚴格管教，孩子就越容易出現過激行為！

◆還有常見的“來訪者困境”，面對各種“專家”的呼吁，紛繁復雜的解釋，各種治療方法的宣傳，很多人不知道該如何選擇，大多數時候只能“抱著試一試”的態度，在逐漸嘗試的過程中就耽誤了孩子！

◆當“問題”標簽化的時候，父母的注意力往往會被“問題吸引”，關注更多的“癥狀”，忽略孩子的其他優點，并放大所有的問題。“讓孩子正常學習”成了父母對孩子唯一的期待，卻忽視了人生還有許多方面，即使學習最差，孩子仍然是一個有特色的好孩子，可以做的事情還有很多。

四是分析孩子行為背后的心理因素。

當發現孩子“有問題”的時候，更多是父母、老師和醫生做出的判斷，他們可能都沒有詳細詢問孩子的感受和想法，沒有分析孩子“異常”行為的起因、發展、強化和消退的過程。

五是相信孩子。

孩子的生活中，決定他成功的唯一重要的變量，是一個相信和支持孩子的成年人的存在。就像上面案例中，孩子爸爸的信任多么重要！爸爸相信自己的孩子知道該做什么，知道該怎么做。

六是接受孩子。

當我們把孩子定義為“問題”孩子的時候，就會期待一定會有更好的方式解決這種“問題”，而忘了“問題”具有時間框架，具有環境背景，不具有“絕對的人生失敗”的決定性。有時候“接受問題”也是一種好的選擇。

當然這個單一的案例，不能成為所有“類似問題”兒童的分析或解決路徑。如果家長有同樣的困擾，請選擇專業的治療，而不要輕易給孩子“貼標簽”。