膠囊不能掰開吃

仲昭輝　張曉

近日，有位患者說服用膠囊藥物時經常會卡在嗓子里吞不下去，問能不能把膠囊殼去掉，用水送服里面的藥物。相信在日常生活中，大家也曾想過把膠囊殼去掉后服用，有人感覺膠囊吞咽困難，有人服用后有胃部不適，有人害怕膠囊殼重金屬超標。那么，膠囊到底能不能掰開服用呢？

膠囊劑是指將藥物及輔料充填于空心硬質膠囊或彈性軟質囊材中的劑型，包括硬膠囊、軟膠囊、緩釋膠囊、控釋膠囊和腸溶膠囊。膠囊殼多以明膠為原料，是一種常用的食品添加劑，對人體幾乎沒有危害。

藥物為什么要制成膠囊劑

1.具有不良臭味和結構不穩定的藥物，一般會制成硬膠囊，可以起到遮蔽、保護和穩定的作用。

2.具有揮發性成分或生物利用度差的疏水性藥物，一般會將液體狀藥物直接包封制成軟膠囊，避免藥物揮發，提高生物利用度。

3.需一日數次給藥，不良反應或毒副作用大的藥物，一般會制成緩釋、控釋制劑，提高患者的依從性，降低不良反應。

4.對胃刺激較大或需要在堿性條件下發揮藥效的藥物，一般會制成腸溶膠囊，可保護胃黏膜及在特定部位釋放藥效。

膠囊劑可不可以掰開服用

1.藥物粉末有刺激性氣味或者味道很苦，直接服用無法下咽，依從性降低。

2.軟膠囊里面一般為液體狀態油性揮發物，一定不要掰開，否則藥物會失效。

3.藥物粉末會刺激咽喉及胃黏膜，造成不適感，甚至導致黏膜損傷等嚴重不良反應。

4.腸溶膠囊掰開后受胃酸影響，會導致藥效失活。

5.緩控釋膠囊掰開后，藥物短時間內大量釋放，引起不良反應。特別是降血壓、降血糖的緩控釋制劑，掰開服用會引起低血壓、低血糖，甚至會危及生命。

所以，盡量不要把膠囊打開服用。如果確實吞咽困難或服藥劑量較小，應提前咨詢醫生或藥師，更換其他劑型藥物，如泡騰劑、顆粒劑、口服液等。

服藥小妙招

俗話說，抬頭吞藥片，低頭咽膠囊。藥片的密度比水大，會使藥片在服藥的水中下沉抬頭，能讓水帶著藥片順勢通過咽部。膠囊比水的密度小，容易浮在表面，低頭能讓咽部位置抬高。伴隨吞咽動作，膠囊就會隨水飄過咽部，這樣就再也不用擔心藥片或者膠囊咽不下去了。