優質護理在肱骨干骨折術后康復治療中的應用效果

夏吾仲尕

（青海省黃南州人民醫院，青海 黃南）

0 引言

肱骨干骨折是鞏固骨折中較為常見的一種骨折，多由外界暴力所致，比如撞擊、打壓以及撲倒時手肘著地等[1]。近年來，隨著交通以及建筑行業的發展，意外事故發生越見頻繁，導致肱骨干骨折患者逐漸上升。肱骨干骨折會給患者造成巨大痛苦，使患者行動受到較大限制，嚴重影響到患者的生活質量，給患者家庭帶來極大負擔[2-3]。骨折手術技術趨于成熟，但患者的后續康復效果受到護理質量的影響，鑒于此，本文將對優質護理在肱骨干骨折術后康復治療中的應用效果展開研究分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院于2017年10月至2019年9月收治的肱骨干骨折術患者中，選取124例作為本次的研究對象。將所選患者分為護理A組與護理B組，分別采用常規護理和優質護理，各62例患者。護理A組：男性39例，女性23例，年齡26～45歲，護理B組：男性36例，女性26例，年齡25～43歲，對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可進一步展開比較。

1.2 方法

護理A組：采用常規護理方式，即用藥護理、生活指導、基本訓練等。

護理B組：采用優質護理方式，具體如下。

（1）制定護理方案：結合不同患者的臨床病情、身體素質、手術情況等多方面信息，進行康復護理評估，并且與康復醫師進行溝通，通過討論確定患者最終的康復護理流程。需注意的是，在實施的過程中，根據患者出現的不良癥狀進行及時調整[4]。

（2）臨床基礎護理：密切觀察患者的各項生命體征，手術后48 h進行嚴密心電圖監護。如果患者出現不適癥狀，比如心悸、頭暈等，即刻聯系醫師進行處理。

（3）心理護理：患者在手術后由于行動不便，大量時間內均需要臥床休息。由于疼痛、活動受限等，患者很容易出現負面情緒，需要給予有效的心理干預[5]。護理人員應和患者進行耐心的溝通，解答患者心中疑問，并給予心理安撫，促使患者保持樂觀心態。可與患者講故事等，讓患者放松心情。鼓勵患者家屬對與患者交流，給予更多的情感支持。

（4）環境護理：保持病房環境良好通風、適宜的溫濕度，并定時消毒，避免發生感染。可適當對病房進行裝飾，為患者營造溫馨的病房氛圍。

（5）飲食護理：患者手術后，應當以高蛋白、高維生素食物為主，減少高脂肪食物的攝入，保證充足的飲水量，忌辛辣等刺激食物以及油炸食品。

（6）出院前指導：叮囑患者遵醫用藥，并按時完成康復訓練，安排好規律的作息時間，保持良好的心態，避免過度勞累，待身體基本恢復后再開始進入工作，出現任何不良反應及時復診。

（7）電話隨訪：患者出院后，每月進行1次電話隨訪，了解患者的康復情況，并給予各方面的正確指導。

1.3 觀察指標

（1）肩關節功能評分：采用Constant-Murley肩關節功能量表評定。該量表包括疼痛、肩關節活動范圍、日常生活活動能力、局部形態、肌力5個方面，分別30分、25分、35分、5分、5分，總分為100分，得分越高表明肩關節功能情況越好[6]。

（2）并發癥：包括關節僵硬、關節腫脹疼痛和關節囊粘連，統計兩組從護理開始至出院前并發癥發生例數。

（3）滿意度：采用科室自制的問卷表進行評定，85～90分為良好，70～84分為一般，70分以下為較差。良好和一般均計入總滿意。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組患者肩關節功能評分

結果顯示，護理前，兩組患者的肩關節功能評分均相當，經護理后，護理B組患者的肩關節功能評分均高于護理A組（P＜0.05），見表 1。

2.2 對比兩組患者并發癥發生情況

結果顯示，護理B組患者的并發癥發生率明顯低于護理A組（P＜0.05），見表 2。

2.3 對比兩組患者滿意度

結果顯示，護理A組患者滿意度顯著低于護理B組（P＜0.05），見表3。

3 討論

肱骨干骨折患者在經過手術治療后，需要進行一段時間的康復治療才能恢復肩關節功能，在此過程中，臨床護理工作對康復效果起著決定性作用[7]。有效的護理能夠促進患者康復速度加快，減少術后不良癥狀的發生。

在優質護理中，首先對不同患者的康復護理進行了方案制定，護理人員按照該方案步驟進行護理，可較大程度地提升護理工作的效率，并且該方案是與康復醫師討論后制定的，具有更高的可行性和科學性。心理護理和環境護理均能幫助患者緩解不良情緒，促使患者放松身心[8]。通過溝通交流促使患者建立起對醫護人員的信任感，有利于患者依從度的提升。環境護理幫助患者維持了良好、健康的病房環境，有利于患者康復。飲食護理幫助患者改善以往不合理、不健康的飲食習慣，幫助其規劃更為科學的膳食結構，有利于改善患者營養狀況，進一步促進患者康復[9]。出院前指導將住院期間的各項注意事項再次告于患者，增強其出院后的自我管理意識。

表1 對比兩組患者肩關節功能評分(±s, 分)

表2 對比兩組患者并發癥發生情況[n(%)]

表3 對比兩組患者滿意度[n(%)]

綜上所述，在肱骨干骨折患者術后康復治療中采用優質護理，能有效促進其肩關節功能的恢復，減少并發癥發生，進一步提高了患者滿意度，具有較高的臨床實用價值。