心理康復護理對腦卒中患者心理狀態及生活質量的影響

羅敏

（淮南市第一人民醫院，安徽 淮南）

0 引言

腦卒中又被稱為中風，其主要病癥為患者的運動功能、感覺神經等出現障礙；根據流行病學研究，該病男性發病率高于女性且老年患者的發病率較高[1-2]。腦卒中又分為缺血性與出血性，缺血性腦卒中又稱為腦梗死，由于大腦血管供血不足造成的；出血性腦卒中是腦內出血導致，此疾病有較強的致殘性，嚴重影響患者的生命安全[3]。患者腦卒中的前驅癥狀主要表現為頭暈、肢體麻木等，由于患者缺少對腦卒中的正確認識，降低了患者的自我保護意識，使患者錯過了最佳治療時間，導致致死率也居高不下，康復后的患者也會常常出現較大的情緒波動，臨床研究表明，有效的護理干預能夠改善患者的心理狀態[4]。本文就心理康復護理對腦卒中患者心理狀態及生活質量的影響做了以下研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年11月至2019年11月收治的90例腦卒中患者按照入院順序隨機將其分為對照組和觀察組，每組45例；在觀察組中，男25例，女20例。年齡50～77歲，平均（65.15±3.77）歲；在對照組中，男24例，女21例。年齡51～76歲，平均（65.20±3.68）歲。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

納入標準：于我院行護理的腦卒中患者。

排除標準：存在認知障礙且在護理過程中配合度低的患者。

本次研究經過我院倫理委員會慎重研究決定并予以批準，并對所有患者及患者家屬對本次研究目的、研究方法、研究意義進行充分說明，并使其充分了解后，患者及家屬經過深思熟慮決定參與本次研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者實施常規護理，其中包括在資料過程中對患者的各項生命體征指標進行監測，告知患者正確用藥方式和劑量；給予患者良好的治療環境，為患者提供優質的護理服務。

1.2.2 觀察組

觀察組增加心理康復護理，其中包括：①健康知識普及：剛入院時，要熱情地接待患者，主動與患者進行溝通，并帶領患者及家屬參觀醫院內環境設施，告知患者病房內的各項設備的正確使用方法，減少患者初到新環境而產生的不安情緒；通過交流，評估患者的心理狀態，并制定護理期的心理干預措施；為患者普及疾病相關知識，對年齡稍大且不識字的患者運用口頭語言講述方式進行知識普及，其余患者通過分發宣傳冊等形式進行宣傳，增加患者對疾病的正確認識，提高患者在護理期間的配合度。②病情護理：治療過程中，與患者做好溝通，告知患者治療過程中可能會出現的情況，減少患者的不安情緒并使患者配合度提高；實時監測患者的各項生命指標，若出現血壓異常情況，及時進行處理；當患者出現便秘時，給予患者促進腸道蠕動的藥物或對患者的腹部進行按摩，促進腸道蠕動，順利進行排便；觀察患者尿導管中尿液的顏色，防止出現感染情況；協助家屬對患者進行翻身，避免長時間臥床導致壓瘡情況發生；對患者口腔進行護理，避免口腔內分泌物使患者出現嗆咳情況，告知家屬若患者有不適現象及時告知醫護人員進行處理。③康復護理：告知患者進行康復護理有利于病情恢復，為患者讀報、播放電視節目，鍛煉患者的理解能力，多與患者聊天，促進患者語言功能恢復，當患者語言表述不清時，要仔細地聆聽，減少患者的焦慮現象；鼓勵患者借助床上吊環進行上肢鍛煉，患者恢復情況較好后，可逐漸開展下床恢復訓練，促進患者運動功能恢復。④心理疏導：由于發病較急，生活能力喪失，使患者失去了生活的信心，導致患者的情緒波動較大，醫護人員要針對患者的情緒變化，給予耐心的疏導，為患者介紹成功的案例和護理后期望達到的效果，減少患者的焦慮情緒；給予患者更多的尊重，盡量滿足患者的需求，使患者感受到溫暖，鼓勵家屬多陪伴患者，給予患者治療的信心。

1.3 效果判定

①對比兩組護理總有效率，顯效：病情基本恢復，無并發癥發生；有效：病情恢復較好但伴有輕微并發癥；無效：病情加重。②對比兩組不良情緒評分，分數越高，情緒波動越大。③對比兩組生活質量水平評分，以100分為滿分，分數越高，生活質量水平越高。④對比兩組護理滿意度，分為滿意、較滿意、不滿意。

1.4 統計學方式

采用SPSS 19.0進行統計學分析，計數資料采用（%）表示，χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組護理總有效率

觀察組護理總有效率高于對照組，P＜0.05，詳見表1。

2.2 對比兩組不良情緒評分

觀察組不良情緒評分低于對照組，P＜0.05，詳見表2。

2.3 對比兩組生活質量評分

觀察組生活質量水平評分高于對照組，P＜0.05，詳見表3。

表1 護理總有效率[n(%)]

表2 不良情緒評分(±s, 分)

表2 不良情緒評分(±s, 分)

SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 45 58.15±2.47 33.25±2.16 59.25±2.55 32.56±2.28對照組 45 58.21±2.78 42.11±3.22 59.43±2.74 41.99±2.70 t 0.108 15.329 0.323 17.901 P 0.914 0.000 0.748 0.000組別 n SAS

表3 生活質量評分(±s, 分)

表4 護理滿意度[n(%)]

2.4 對比兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組，P＜0.05，詳見表4。

3 討論

腦卒中的是臨床上常見的一種急性腦血管疾病，主要此疾病發病較急且致殘率高，患者在發病前通常會存在一些前驅癥狀，例如：頭暈、肢體不協調，患者出現生活不能自理，甚至癱瘓情況，嚴重影響患者的身體健康[5-6]。臨床上治療該病的過程較長，因此患者在治療過程中也會出現不安、焦躁等情緒，使患者不愿配合治療，導致治療效果不佳。心理護理干預是一種將心理干預融入常規護理中的方式，對患者進行疾病知識普及，讓患者對疾病有個正確認識，在護理過程中觀察患者的情緒變化，給予患者心理疏導，使患者保持良好的心態，在出院后也能改善患者的生活質量[7]。

根據曹德燕等[8]研究表明，腦卒中患者在治療過程中發生心理障礙的可能性非常高，心理問題會影響腦卒中患者的病情恢復，圍繞患者病情進行心理康復護理，醫護人員通過與患者溝通，幫助患者消除焦慮的情緒，通過傾聽患者的內心需求，使患者能夠積極配合護理工作，此觀點與本文結論相符。因此我們認為，心理康復護理從患者多個方面進行護理，改善患者的情緒狀態，促進患者在治療過程中保持積極的情緒，配合醫護人員進行康復訓練，促進患者神經功能恢復，提高生活質量水平。

本次研究結果表明，觀察組護理總有效率高于對照組，P＜0.05，說明實施心理康復護理，能夠提高護理的效果，促進患者病情恢復；觀察組不良情緒評分低于對照組，P＜0.05，說明實施心理康復護理，能夠使患者保持積極的情緒應對疾病的挑戰；觀察組生活質量水平評分高于對照組，P＜0.05，說明實施心理康復護理，不僅能在治療時讓患者保持樂觀情緒，還能在患者出院也能給予患者積極的生活態度；觀察組護理滿意度高于對照組，P＜0.05，說明實施心理康復護理能夠使患者對醫護人員的工作產生認同感。

綜上所述，心理康復護理能夠給予腦卒中患者積極的情緒狀態，改善患者生活質量，值得臨床廣泛推廣。