老年慢阻肺合并肺部感染患者采用鹽酸氨溴索的臨床治療效果

高幫奎

（吉林省長白山森工集團八家子林業有限公司職工醫院，吉林 長白山）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病，又可被簡稱為慢阻肺，是一種常見的呼吸內科疾病。患者主要的臨床表現有氣短、胸悶、呼吸困難等，大大降低了患者的生活質量[1]。如果慢阻肺患者的病情沒有得到及時干預與治療的話，將會發展成呼吸衰竭等疾病，這樣一來患者的死亡風險又會進一步增加[2]。除此以外，慢阻肺患者還可能會出現合并肺部感染的情況，如此患者的疾病就會更加的復雜棘手[3]。因為我國老年人口的數量一直在不斷上漲，所以臨床出現老年慢阻肺疾病患者的數量也在不斷增加，關于此類患者的重視程度必須要進一步加強[4-5]。為探究關于老年慢阻肺合并呼吸感染患者的最佳臨床治療方案，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院于2018年1月至2019年1月收治的老年慢阻肺合并肺部感染患者110例，將患者隨機分成兩組，每組55例，所有被選入患者都已經確診[6]。其中男54例，女56例，年齡41～78歲，平均（61.9±2.2）歲。兩組患者在性別、年齡等臨床資料上無差異，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

對所有的患者都進行老年慢阻肺合并肺部感染的常規治療，如應用支氣管擴張藥物、進行氧氣吸入以及積極抗感染治療等。此外，實驗組在上述基礎上加用鹽酸氨溴索治療，具體用法見下：在100 mL的生理鹽水里面加入30 mg的鹽酸氨溴索注射液，對患者進行靜脈滴注，每日2次即可。兩組患者都進行為期1個月的治療，在治療結束以后進行臨床治療效果的判定。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床治療效果，同時記錄其臨床指征的變化情況，對患者的不良反應也要一一做好記錄，此外，患者關于療效滿意度方面的情況也要做好有關統計與記錄，方便后期進行數據分析與對比。

1.4 療效判斷標準

顯效：患者的臨床癥狀基本上已經完全消失，而且關于呼吸道的分泌物也有發生明顯的減少；有效：患者的各項臨床癥狀都有發生一定程度上的改善，而且患者的體征也有發生改善；無效：患者的病情沒有發生任何變化，甚至還有發生加重的情況。

1.5 統計學處理

本次數據用統計學軟件SPSS 25.0處理，計數資料用率（%）表示，并用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較

在為期1個月治療結束以后，實驗組治療效率是96.36%，對照組的治療效率是74.55%，明顯可從中看出實驗組要高于對照組，且組間差異顯示有意義，P＜0.05，具體見表1。

2.2 兩組臨床指標比較

實驗組的各項臨床指標，如停止咳嗽以及胸悶好轉等指標均要好于對照組，且組間差異顯示有意義，P＜0.05，具體見表2。

表1 兩組療效對比[n(%)]

表2 兩組臨床指標對比(±s, d)

2.3 兩組不良反應比較

在治療期間，實驗組患者并無出現一例不良反應情況，而對照組出現1例惡心癥狀，不良反應發生率僅為1.82%，而且該癥狀在12 h內自行消失，經統計學分析可知，兩組差異并無意義，P＞0.05。

2.4 兩組療效滿意度比較

在患者痊愈出院之時，應用調查問卷，以此來調查患者在療效滿意度方面的情況，經過統計結果可知，實驗組關于本次治療的滿意度是（93.2±1.5）分，對照組關于本次治療的滿意度是（74.0±1.2）分，明顯可從數據中看出實驗組的滿意度要高于對照組，且差異顯示有意義，P＜0.05。

3 討論

慢阻肺是一種常見的臨床疾病，而且我國發病率居高，其中的絕大部分群體都是老年人[7]。尤其是近幾年來，我國老齡化進程不斷加快，所以慢阻肺成為影響我國人民身體健康的一種疾病。關于該病的發病原因，目前尚未得到明確，但可以確定的是跟環境以及自身有一定關聯[8]。慢阻肺的病程一般都比較長，而且很難根治，隨著病情的發展，患者的肺功能也會有一定損傷，情況嚴重時或可致死[9]。一旦此類患者合并肺部感染，將會出現呼吸困難、痰液粘稠、痰液增多等不良情況，所以患者窒息后死亡風險又進一步增加[10]。

基于慢阻肺合并肺部感染患者的各項臨床指標，可以知道對于此類患者的治療一定要注意保持擴張支氣管、氧氣吸入以及抗感染等常規治療，除此以外，還要及時將患者呼吸道產生的一系列分泌物排出去，這樣一來，患者的呼吸道才能保持通暢，患者才能更好地進行呼吸。因此，本次在上述所說的常規治療的基礎上聯合應用了鹽酸氨溴索綜合進行治療，在應用鹽酸氨溴索治療本次選中的110例老年慢阻肺合并肺部感染患者以后，發現呼吸道黏性分泌物的溶解有得到促進的效果，所以更能及時將其排出體外。鹽酸氨溴索是一種溴己胺的活性代謝產物，能夠對支氣管黏液腺起到刺激的效果，所以患者在分泌中性黏多糖的這一生理過程就會得到一定促進作用，并最終使患者的氣道黏膜恢復正常。這就表示跟常規治療比較，鹽酸氨溴索更能提升老年慢阻肺合并肺部感染患者的臨床治療效果，而且患者的生存質量也會得到一定程度上的提高。

據本次研究結果可知，在常規治療基礎上加用鹽酸氨溴索綜合進行治療，其治療效果是要遠遠好于常規治療的。從治療效率上看，實驗組患者的治療效率是96.36%，對照組患者的治療效率是74.55%，組間差異顯示有意義，P＜0.05，這就表示鹽酸氨溴索的治療效率更高；從臨床指證上看，實驗組的肺部啰音消失、停止咳嗽以及胸悶好轉時間都要明顯比對照組短，而且組間差異顯示有意義，P＜0.05，這就表示鹽酸氨溴索更能快速改善患者的臨床情況；從不良反應上看，對照組有1例患者發生惡心情況，其不良反應率是1.82%，而實驗組則并未發生任何的不良反應情況，但是從數據對比上看，兩組數據差異并無統計學意義，P＞0.05，這就表示鹽酸氨溴索在能提升患者臨床治療效果的同時，還不會給患者帶來嚴重不良反應；從兩組患者對療效的滿意度上看，實驗組關于本次治療的滿意度是（93.2±1.5）分，對照組關于本次治療的滿意度是（74.0±1.2）分，明顯可從數據中看出實驗組的滿意度要高于對照組，且差異顯示有意義，P＜0.05，這就表示鹽酸氨溴索更能提升患者關于治療的滿意度。從上面結果中我們可以得知，在常規治療的基礎上連用鹽酸氨溴索治療，更能得到患者對治療效果的肯定，而且該藥物帶來的副作用很小，用在老年患者群體的治療中，更能保證臨床的合理用藥。

綜上可見，臨床在治療老年慢阻肺合并肺部感染患者的時候，建議在常規治療的基礎上聯合應用鹽酸氨溴索，這樣不但能夠提升患者的臨床治療效率，而且患者的各項臨床指標都會得到更好的改善，此外不良反應發生率低，用藥安全可靠，因此值得臨床借鑒此方式。