磷酸奧司他韋口服聯(lián)合重組人干擾素α2b注射液霧化對兒童流行性感冒治療的臨床效果研究

張士紅

（內(nèi)蒙古赤峰市巴林右旗醫(yī)院 兒科，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

流行性感冒是臨床常見的病癥之一，傳播性較強(qiáng)，能夠在短期內(nèi)通過空氣、唾液等接觸產(chǎn)生病癥表現(xiàn)，由于兒童免疫力普遍低于成人，因此對病毒的抵抗性不足，由此，兒童也是流行性感冒的主要發(fā)病群體[1]。流行性感冒主要對患兒引起的病癥表現(xiàn)有發(fā)熱、咽痛、頭痛、咳嗽、周身酸痛、鼻塞等現(xiàn)象，同時可能伴隨乏力以及呼吸道癥狀，會在一定程度上影響患兒身體健康，可有并發(fā)癥流感肺炎、心肌炎、肝炎、腦炎、肌炎等，長期維持該現(xiàn)象會對患兒產(chǎn)生很大影響，因此需要及時進(jìn)行治療[2]。在臨床的治療方案中通常以藥物治療為主，效果較好，是目前治療兒童流行性感冒的主要治療方式，由于藥效不同，不同藥物間可能存在療效的區(qū)別，為尋求更加有效的治療方式，以迅速改善患兒的病癥情況[3]。現(xiàn)選取500例流行性感冒患兒進(jìn)行研究，為探究磷酸奧司他韋口服聯(lián)合重組人干擾素α 2b注射液霧化對兒童流行性感冒治療的臨床效果，有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2020年1月收治的500例流行性感冒患兒進(jìn)行研究，根據(jù)治療方式不同將患兒進(jìn)行隨機(jī)數(shù)表分組，分為對照組和觀察組，兩組各250例，其中對照組男性 134例，女性 116例，年齡 1～15歲，平均（9.12±1.28）歲，觀察組男性140例，女性 110例，年齡1～15歲，平均（8.22±1.17）歲。對比患兒各項一般資料均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒采用常規(guī)抗感冒治療方式，采用抗感冒顆粒（國藥準(zhǔn)字Z42021977）和利巴韋林顆粒（國藥準(zhǔn)字H20044779）聯(lián)合使用，用法及用量：抗感冒顆粒以開水沖服，0.3～0.8 g/kg/次，3次/d；利巴韋林顆粒3～3.5 mg/kg/次，3次/d[4]。

觀察組患兒采用磷酸奧司他韋口服聯(lián)合重組人干擾素α2b注射液霧化治療，用法及用量：磷酸奧司他韋在體重＜15 kg情況下 30 mg/次，2 次 /d；15～23 kg，45 mg/次，2 次 /d；23～40 kg，60 mg/次，2 次 /d；體重 ＞40 kg，75 mg/次，2 次 /d；重組人干擾素α 2b注射液（假單胞菌）；干擾素注射液是每支300萬U，用法：10～20萬 /kg/次，2次 /d；每次加2 mL生理鹽水或 2 mL注射用水霧化[5]。

兩組患兒連續(xù)治療5 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒治療后的總治療有效率，分治愈、顯著、有效和無效四項。藥物服用后體溫恢復(fù)正常，無反復(fù)，無咽痛、頭痛、咳嗽、周身酸痛等情況，該情況視為治愈；藥物服用后體溫總趨勢下降，其他癥狀咽痛、頭痛、咳嗽、周身酸痛等情況80%好轉(zhuǎn)，該情況視為顯著；藥物服用后體溫上下波動，其他癥狀50%好轉(zhuǎn)，該情況視為有效；藥物服用后體溫未降或上升，其他癥狀沒有明顯改善，該情況視為無效[6]。

觀察兩組患兒治療的整體情況變化，包含癥狀的緩解時間以及治療時間。

統(tǒng)計兩組患兒在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率情況，包含眩暈、腹瀉、皮疹。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0對資料進(jìn)行分析處理，患兒的計量資料（±s）與計數(shù)資料（%）分別應(yīng)用t、χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療后的整體治療有效率

由兩組患兒治療后的整體治療有效率可知，觀察組患兒在接受治療后的整體治療有效率明顯高于對照組患兒（P＜0.05），數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

2.2 兩組患兒治療的整體情況變化

統(tǒng)計兩組患兒體溫恢復(fù)時間、癥狀緩解時間以及整體治療耗時，觀察組患兒在各項治療耗時中明顯優(yōu)于對照組患兒（P＜0.05），數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表2。

2.3 兩組患兒治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率對比

統(tǒng)計兩組患兒在治療期間產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況可得：觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組患兒（P＜0.05），詳情見表3。

3 討論

治療兒童流行性感冒的主要目標(biāo)集中于抗病毒治療，需要通過干預(yù)方式抑制病毒的復(fù)制過程，從而達(dá)到緩解病癥的目的。奧司他韋和干擾素是臨床常見的用藥組合，在治療兒童流行性感冒中具有極高的使用性。奧司他韋屬臨床神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通過口服的方式即可在腸道酯酶和肝臟的催化作用下產(chǎn)生效果，可轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚源x物，具有抑制病毒復(fù)制的作用，是臨床抗病毒的主要用藥。干擾素的使用是抗病毒的天然性藥物，可結(jié)合細(xì)胞表面受體，誘導(dǎo)患兒細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而實現(xiàn)巨噬細(xì)胞的作用，通過自然殺滅細(xì)胞，抑制病毒細(xì)胞的增加[7]。干擾素抑制病毒的作用明顯，在霧化治療的情況下也能夠保證較高的藥物濃度，患兒呼吸道可直接接觸，大大提升了局部藥物的藥效[8]。通過奧司他韋和干擾素的聯(lián)合使用，不僅可迅速緩解感冒癥狀，同時在降低患兒體溫方面也具有顯著效果。

本文通過選取500例流行性感冒患兒進(jìn)行研究得出結(jié)果：觀察組患兒治療的總有效率明顯高于對照組患兒（P＜0.05）；觀察組患兒治療后各項病癥指標(biāo)恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組患兒（P＜0.05），觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組患兒（P＜0.05），兩組患兒數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見磷酸奧司他韋口服聯(lián)合重組人干擾素α2b注射液霧化治療的有效性，較常規(guī)抗感冒治療對比效果更高，各項病癥的恢復(fù)指標(biāo)相對較低，具有較高的使用價值，可在一定程度上用于臨床兒童流行性感冒的治療。

表1 兩組患兒治療后的整體治療有效率[n(%)]

表2 兩組患兒治療的整體情況變化(±s, d)

表3 兩組患兒治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]

綜上所述，磷酸奧司他韋口服聯(lián)合重組人干擾素α2b注射液霧化治療的效果明顯，對臨床兒童流行性感冒具有較高的使用價值，值得廣泛推廣。