探討分階段教學模式在臨床麻醉實習帶教中的應用效果

李法印

（南京醫科大學附屬淮安第一醫院麻醉科，江蘇 淮安 223300）

麻醉學屬于研究急救復蘇、疼痛診療和麻醉的一門綜合性學科。而麻醉科實習則屬于麻醉醫生從院校過渡到臨床崗位的一個實習階段，同時，也是對基礎理論知識和基本技能給予綜合訓練的環節，其實習成績對于后期崗位工作具有重要作用[1]。臨床麻醉實習整體質量既對學生就業前景具有一定影響，還對未來就業醫院發展、患者生命安全起到關鍵作用。因此，需針對學生實習帶教中采取有效的教學模式，培養學生積極性，提高教學質量。所以，本次研究將對麻醉實習帶教中采取分階段教學模式，并對其教學效果進行分析，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年10月～2019年11月在本院麻醉科規培和實習的醫生50名為此次研究對象，采取雙盲法，隨機分為對照組（n=25名）和觀察組（n=25名）。對照組規培醫生15名，實習醫生10名，其中男性2名，女性23名，年齡最小22歲，最大24歲，平均年齡（22.15±1.03）歲；觀察組規培醫生14名，實習醫生11名，其中男性3名，女性22名，年齡最小為22歲，最大為24歲，平均年齡為（22.09±1.125）歲。全部實習生中，32名為本科學歷、18名為研究生學歷。對兩組資料進行比較，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予傳統教學，以教學大綱為依據，制定教學計劃。觀察組則給予分階段教學模式：（1）第一階段，要求實習生熟悉麻醉科環境，掌握科室各項規章制度，明確職責，熟悉操作流程，對常用儀器、藥物進行了解。同時，可由帶教教師帶領實習生對患者生命體征、病情進行觀察，了解患者病情情況。（2）第二階段，要求學生將理論知識與實踐知識相結合，熟練操作麻醉劑使用方法、劑量，并觀察患者麻醉使用后易產生的不良反應癥狀，由帶教教師指導學生操作，并對學生操作中存在的不足和缺點進行統計分析，便于學生及時整改，提高麻醉操作技巧。對于無法理解的理論知識點，可由帶教教師通過實踐操作詳細表述，便于更好的理解和接受，從而提高教學質量。同時，要求學生之間對實踐中存在的疑問進行小組討論，既能提高思考能力，又能活躍教學氛圍，帶動團隊精神。（3）第三階段，加強訓練，強化護理內容、操作技巧，要求學生能夠獨立完成。并由帶教教師對全部學生生集中授課，及時反饋實習中存在的問題、目標達標情況，并提出有效的整改意見和點評。結束后，對學生進行考核，便于更好的鞏固臨床知識，若考核不合格，應再加強培訓，直到考核合格為止。

1.3 觀察指標

對兩組理論知識、操作技能和綜合成績進行考核，總分為100分，分值越高表示成績越好，反之越差。并對兩組實習優秀率進行比較，包括操作規范程度、臨床麻醉思維、專業理論基礎和操作學習效率四個維度，綜合10分，分值越高實習成績越優秀，反之越差。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，檢驗標準P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組教學質量對比

觀察組理論知識、操作技能和綜合成績分值均比對照組高，數據具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組教學質量對比

2.2 兩組實習優秀率對比

觀察組實習優秀率均比對照組高，數據差異較大，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組實習優秀率對比

3 討 論

分階段教學模式屬于新型教學模式，目標明確，依次分解教學目標，既能激發學生學習積極性，又能提高教學成績[3]。相對于傳統帶教模式而言，帶教教師根據目標帶教，確保教學條理性，學生再根據目標學習，明確學習方向，有助于提高思維能力和分析問題能力，同時，還能幫助患者激發學習積極性，提高教學質量。并且，讓學生將理論知識、實踐操作技巧相結合，學員之間小組討論，可有效活躍教學氛圍。帶教教師再根據實習中存在的不足、缺點進行分析，講解，并提出有效的整改措施，讓學生能夠及時發現不足，并積極思考，從而提高教學質量。在第一階段，要求學生先理解操作原理，熟練了解所有器械，利用微課和視頻等觀察操作過程；第二階段時，由帶教教師示范，學生一旁觀摩，并于教師監督指導下自行操作，以有效提高實踐操作能力，增加學生積極性[4]。而第三階段，學生經歷實際操作、觀摩后，反思總結所學內容，利用案例分析訓練臨床麻醉思維，便于學生鞏固所學知識，對于后期上崗實習具有積極作用[5]。本次研究顯示，觀察組理論知識、操作技能和綜合成績均優于對照組，且各項實習優秀率也比對照組高，數據具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在麻醉實習帶教中采取分階段教學模式，效果滿意，可有效提高實習生實踐操作技能和理論知識，從而提高教學質量。