飲食療法在氣虛體質(zhì)者中的應用

李秀琴 ，吳成斌

（1.甘肅省武威腫瘤醫(yī)院呼吸科，甘肅 武威733000；2.甘肅省武威腫瘤醫(yī)院心血管專科，甘肅 武威733000）

中醫(yī)體質(zhì)理論淵源于 《內(nèi)經(jīng)》，臨床應用于東漢，發(fā)現(xiàn)與宋元清明，理論體系構(gòu)建于現(xiàn)代，并得到深入研究與快速發(fā)展。目前中華中醫(yī)藥學會以王琦提出的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》為行業(yè)標準[1]。結(jié)合臨床實踐，提出了體質(zhì)九分法，即平和體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、氣郁體質(zhì)、血瘀體質(zhì)、特稟體質(zhì)。根據(jù)有關(guān)研究顯示，九種體質(zhì)分型在亞健康人群中排序以氣虛質(zhì)為首，所占人群比例約為12.71%，氣虛體質(zhì)和氣郁體質(zhì)是慢性疲勞綜合征的多發(fā)體質(zhì)，且軀體疲勞以氣虛體質(zhì)程度最重，所以對于氣虛體質(zhì)的調(diào)理尤為重要。氣虛體質(zhì)是由于一身之氣不足，以氣息低弱、臟腑功能狀態(tài)低下為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。它的主要成因是由于先天稟賦不足，加上后天失養(yǎng)，如孕育時父母體弱、早產(chǎn)、人工喂養(yǎng)不當、偏食、厭食，或因病后氣虧、年老體弱等[2-7]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇甘肅省武威腫瘤醫(yī)院2017年6月-2018年5月的197例門診患者為研究對象，其中治療組99例中，男45例，女54例；中位年齡53歲。對照組98例中，男47例，女51例；中位年齡55歲。兩組性別、年齡、臨床表現(xiàn)等資料經(jīng)統(tǒng)計學處理差異無顯著性（P>0.05）具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組

給予氣虛體質(zhì)的飲食指導：虛體質(zhì)的人宜吃性平偏溫的、具有補益作用的食品，比如五谷可用粳米，粳米甘平，以煮粥食，粥飯為世間第一補人之物；五果宜葡萄，葡萄益氣倍力，久食輕身延年；五菜選南瓜，能補中益氣、解毒殺蟲；五畜宜選牛肉，補氣與黃芪同功；海產(chǎn)可選鰱魚，溫中益氣；中草藥中宜選山藥，功效健脾胃、補腎氣、止瀉痢、潤皮毛。氣虛體質(zhì)對食物的寒熱之性很敏感，平時多吃溫性的食物即可，大熱大寒的食物都不太適宜[19-25]。

宜吃性平偏溫,具有補益作用之品。如大棗、蘋果、橙子;白扁豆、南瓜、紅蘿卜、蓮藕;雞肉、豬肚、牛肉、羊肉;淡水魚、泥鰍、黃鱔;糯米、小米、黃豆制品等。烹調(diào)法:燜、燉、煮、蒸、熬、煲等。下面給出了一些烹制健康食譜：

1）加味黃芪粥。材料：生黃芪、薏米各30g，赤小豆15g，雞內(nèi)金末9g，糯米30g，金橘餅1個。做法：黃芪加水過量煮20min，去渣后再加入薏米、赤小豆煮30min，最后加入雞內(nèi)金末和糯米煮粥。每日1劑，分2次服食。每次服后食金橘餅1個。連服2-3個月。

2）黃芪阿膠粥。材料：黃芪15g，阿膠10g，粳米30g。做法：黃芪水煎取汁，用藥汁煮粳米為粥，把阿膠兌入粥中。補氣養(yǎng)血。每日1次溫服。

3）參棗米飯。材料：黨參10g，大棗20個，糯米250g，白糖 50g。

做法：將黨參、大棗泡發(fā)，煮0.5h撈出湯備用，糯米蒸熟把棗擺在上面，再把湯液加白糖煎熬成黏汁，澆在棗飯上即可。作主食食用。

4）山藥粳米粥。材料：粳米180g、山藥30g

做法：將山藥洗凈切塊，將山藥和粳米一起入鍋，加清水適量煮粥，煮熟即成。每天2次。

功效：補中益氣，益肺固精。適合氣虛體質(zhì)者，亦可用于肺、脾腎偏虛的人輔助調(diào)養(yǎng)。

5）歸芪鯉魚湯。材料：鯉魚 1條（約 500g），當歸15g，黃芪50g。做法：將當歸、黃芪用紗布包后與洗凈的魚同煮。補氣養(yǎng)血通乳。飲湯吃肉。

6）糖棗荔圓。材料：大棗、桂圓、荔枝各50g，三七粉5g，食糖適量。做法：將大棗放砂鍋中加水過量燒開，小火煨5min，再加入其他各物煮沸，用小火煨10min，加食糖調(diào)勻即可。每日1次溫熱過量食之。

7）黨參黃芪乳鴿湯。材料：黨參60g、黃芪30g、紅棗5個，乳鴿2只。做法：將乳鴿宰后洗凈，除去內(nèi)臟，和黨參、黃芪一起放入砂鍋內(nèi)，生姜2～3片，加清水適量武火煮沸，再改用文火煲1h，調(diào)入適量食鹽和少許清油即可食用。

功效：補中益氣，調(diào)和脾胃。適合氣虛體質(zhì)者，亦可用于

8）西湖牛肉羹。材料：適量牛肉、豆腐、芫荽、草菇

做法：牛肉、豆腐、芫荽、草菇切丁，先將清水燒開，加入切好的牛肉、豆腐、草菇共煮5min，加入調(diào)味再煮片刻，加入芫荽即食。每周2～3次。

功效：補氣健脾。

9）升麻燉大腸。材料：豬大腸250g，黑芝麻100g，升麻9g。做法：先將豬大腸洗凈，加適量清水置砂鍋內(nèi)，將升麻用紗布包好，同黑芝麻一起放入砂鍋燉至豬大腸爛熟，去升麻加調(diào)料，分2次吃腸喝湯。功效：治療臟器下垂。忌食煎、炸、燒烤、腌制食物;忌食辛辣、油膩、刺激性食品,忌食發(fā)霉、含防腐劑、加工調(diào)味品、人工色素的食品。

1.2.2 對照組

采用補中益氣丸（濃縮丸）口服，一次8～10丸，一日3次。

2 療效觀察

2.1 觀察方法

主要觀察記錄兩組治療前及治療后氣虛體質(zhì)者的自覺癥狀及體征:癥狀是；說話聲音低弱，少氣懶言，喜靜喜臥，缺乏力量，容易疲勞，平時頭暈、健忘，血壓偏低，容易生病，環(huán)境適應性極差，不耐受寒邪、暑邪、風邪，冬天容易受寒，夏天容易中暑，最怕季節(jié)轉(zhuǎn)換、氣溫驟升驟降。所以說嚴寒酷暑，逢風落雨，首當其沖病倒的往往是氣虛體質(zhì)的人。

體征是面色萎黃或淡白，容易出汗，毛發(fā)無光澤，大便溏泄，舌質(zhì)淡紅、胖嫩、舌邊有齒痕，脈象虛緩，肌肉松軟，還常表現(xiàn)為乳房、臀部下垂，皮膚無彈性，身材臃腫或病后抗病能力弱，易遷延不愈；易患內(nèi)臟下垂，虛勞等，比如胃下垂、子宮脫垂和脫肛，凡是長期有這種病的人，病前的體質(zhì)基本上是以氣虛為主。性格內(nèi)向，情緒不穩(wěn)定，膽小而不喜歡冒險。

2.2 療效評價

一般于用藥后4周末開始評價療效，主要根據(jù)治療前后面色、舌苔、大小便、精神4方面以總數(shù)減少的百分率進行評價。治愈：總數(shù)≥95%；顯效：總數(shù)≥70%；有效：總數(shù)≥50%；無效總數(shù)＜50%。

2.3 治療結(jié)果

兩組病例皆隨訪30例，發(fā)現(xiàn)對照組復發(fā)率為62%，而治療組未見有復發(fā)病例，見表1。

表1 兩組治療結(jié)果及療效比較

3 討論

調(diào)養(yǎng)氣虛的原則是補脾、健脾，因為脾為氣血生化之源，脾虛是氣虛體質(zhì)的最薄弱環(huán)節(jié)。醫(yī)學發(fā)展的趨勢，正由指向疾病的醫(yī)學向指向人類健康的醫(yī)學轉(zhuǎn)化，這正契合了中醫(yī)養(yǎng)生“治未病”的思想[6-15]。體質(zhì)既具有相對穩(wěn)定性，又具有一定的動態(tài)可變性，因而體質(zhì)是可調(diào)的，通過本草食物可以改變病理體質(zhì)，這就使本草養(yǎng)生調(diào)理體質(zhì)達到健康狀態(tài)成為中醫(yī)養(yǎng)生的新目標。追溯兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》時代，人們就對養(yǎng)生有著精辟的見解。《內(nèi)經(jīng)·攝生·調(diào)食》曰：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以養(yǎng)益氣。”短短幾個字，概括了本草養(yǎng)生的精髓。我們根據(jù)王琦教授提出的九種體質(zhì)的分類及其理論依據(jù)，再結(jié)合本草養(yǎng)生的相關(guān)理論，選取日常生活中最平凡的谷、果、畜、菜，根據(jù)其性味歸經(jīng)的特點運用于中醫(yī)九種常生活中最平凡的谷、果、畜、菜，根據(jù)其性味歸經(jīng)的特點運用于中醫(yī)九種體質(zhì)的養(yǎng)生[16-18]。

綜上所述，針對氣虛體質(zhì)者，單純西醫(yī)療效欠佳，特別是反復發(fā)作的病例。飲食療法安全，無副作用，但不可操之過急。