超短波理療聯合優質護理治療小兒支氣管肺炎的療效應用價值

張 偉

（蘭州市第二人民醫院兒科，甘肅 蘭州 730046）

支氣管肺炎是2歲以內兒童的常見病，發病后，患兒的典型癥狀是發熱、咳嗽、氣促，該病受季節因素的影響，一般情況下，冬春季節發病率相對更高一些。如果不能及時治療，對以后成長發育有直接的影響，且容易導致幼兒死亡，所以，探討一種有效的治療及干預方案非常關鍵[1]。實驗選取100例支氣管肺炎患者，通過對比不同治療及干預方案，旨在探討優質護理配合超短波理療應用及推廣的必要性，從而不斷總結治療及護理經驗，現將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至12月份在蘭州市第二人民醫院兒科住院的100例小兒支氣管肺炎患兒，入選條件符合第8版《兒科學》中支氣管肺炎臨床診斷標準，即臨床癥狀：一般有發熱、咳嗽、氣促成呼吸困難.肺部有較固定的中細濕哆音，細菌性支氣管肺炎時，白細胞總數及中性粒細胞數大多增高，危重時白細胞計數可降低。病毒性支氣管肺炎則白細胞計數多降低，影像學表現：肺部X線攝片或透視肺紋理增粗，有點狀、斑片狀陰影，或大片融合病灶、肺化膿征、合并胸腔積液等據此可診斷。確診后，應進一步判斷病情輕、重，有無并發癥，并作病原學檢查，以便指導診斷，年齡在6月～12歲，平均年齡4歲，住院時間4～14d，平均7d，隨機分為觀察組與對照組，兩組各50例，一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組。常規治療。具體內容包括：止咳化痰治療、抗感染治療及平喘治療等，具體結合患兒的實際情況而定。

觀察組。在此治療的基礎上使用超短波治療聯合優質護理治療。其中超聲波治療設備的生產廠家是：廣東省汕頭市醫用設備廠，型號是DL-C-M（脈沖）超短波電療機，工作頻率為27.12MHz，輸出功率為200W。患兒取舒適體位，采用電容電極法，取電極板兩塊15cm×25cm，微熱量，布套包裹電極，放置于胸部及背部，前后相對放置。每次治療10min，每日2次，連續治療5～7d為1療程。

1.3 護理

1）心理護理患兒因咳嗽，喘息，呼吸困難等，治療的依從性差，因此護士應給予針對性的心理疏導。護理人員應提升患兒及其家長的疾病認知水平，結合其接受能力，盡力普及有關知識，可以向其講解小兒支氣管肺炎的發病癥狀、治療方法及護理要點等，避免他們知識欠缺，其盲目性加劇心理負擔。疏導好患兒的心理、使其正視疾病，從而以良好的心態配合臨床工作。此外，要采用分散注意力、做游戲等方式調節患兒的不良情緒，還可以應用肯定性、鼓勵性語言，促使患兒及家屬配合治療。

2）環境護理保持病室環境舒適，保持病房內多通風，此外，還應做好病房消毒工作，預防交叉感染。病室溫濕度適宜，溫度保持在18～22℃，濕度保持50%～60%。

3）超短波治療護理超短波治療前先評估患兒生命體征，咳嗽等情況，在病情平穩的情況下進行超短波治療。協助患兒取舒適體位，治療前卸下其首飾品，以防影響治療工作的順利開展。若患兒較小，易哭鬧，可穿好衣服，由家屬抱患兒取坐位進行治療，但家屬不可接觸電極，以免影響治療效果。治療時，給予患兒更多的關注，保持患兒呼吸道通暢，避免突發異常，導致治療工作無法順利開展。根據患兒年齡調節好熱量及時間，告知家屬不可隨意調動，以免溫度過高，時間過長，引起燙傷。治療結束后取下電極板，指導家屬正確的拍背方法，最好于晨起，睡前，咳嗽時正確拍背，協助排痰，并鼓勵患兒對飲水。

1.4 療效評定標準參照WHO制定的有關療效評判標準[2]

顯效：治療7d，咳嗽，肺部啰音消失，胸部X線檢查雙肺未見炎性浸潤影。有效：治療7d，經胸部X線檢查，結果顯示患兒肺部陰影面積明顯縮小，臨床癥狀如咳嗽等有所改善；無效：治療7d，患兒咳嗽，肺部啰音無明顯減少，胸部X線檢查雙肺炎性浸潤影無明顯減少?？傆行?顯效+有效。

2 結果

2.1 經藥物及超短波理療治療后，觀察組和對照組患兒治療效果見表1

表1 兩組患兒的治療效果對比

觀察組與對照組療效有顯著性差異，χ2值=15.60；P（=0.00）＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 經藥物及超短波理療治療后，觀察組和對照組患兒住院時間見表2

表2 兩組患兒的住院時間對比

觀察組與對照組療效有顯著性差異，χ2值=22.70；P（=0.00）＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

受嬰幼兒生理解剖結構的影響，其發生支氣管肺炎的幾率相對較高，此外，嬰幼兒免疫系統的防御功能也不完善，給疾病的發生創造了有利條件，因此支氣管肺炎為患兒常見及多發病。發病后，患兒在臨床上的表現有：發熱、惡心嘔吐、煩躁、喘憋等，雖然，甚至部分患兒病情較嚴重，可導致心衰引起呼吸困難現象，治療及干預不及時，極有可能傳染，甚至嚴重可導致死亡[2]。研究發現，該病是由于病原體感染所致，一旦患兒有基礎疾病，或免疫力低下時，病原體非常容易侵入機體，從而引發支氣管肺炎。采用科學、高效的治療方法非常關鍵，但配合有效的干預措施也尤為重要。

超短波理療屬于臨床一種特殊治療方法，主要以電容場進行治療，其原理是：將人體作為介質，置于兩個電動電極之間，通過電容場，將能量轉換為熱能，從而發揮治療作用。治療時能夠使得患兒局部組織血管擴張，增強免疫系統功能，抑制炎癥組織中的細菌，阻斷并降低病理性沖動的惡性循環，從而發揮抗炎的效果[3]。此外，配合優質護理干預模式，能夠有效解決治療期間遇到的各種問題，通過調節患兒的情緒、并為其提供優質的治療環境等，最大限度使得患兒心理、生理等得到舒適，這些對幫助治療工作的順利開展及提升治療效果均有積極的影響。結合研究結果顯示：與對照組學相比，觀察組的治療時間明顯較短，治療總有效率明顯較高，數據組間差異較大，經檢驗有統計學意義?？梢姡滩ɡ懑熍浜蟽炠|護理干預模式對小兒支氣管肺炎的治療產生了明顯的效果，加快患兒癥狀的改善速度，促進炎癥的吸收和消退，最終縮短治療時間[4]。

綜上，對小兒支氣管肺炎患兒實施超短波理療配合優質護理干預模式，能夠加快患兒癥狀的改善速度，此方案無副作用，且在治療期間，不會給患兒造成不良影響，此外，配合優質護理干預模式，可提高患兒治療期間的舒適度，避免各種不利因素，干擾治療工作的順利開展，最終以較短時間，取得顯著的效果。因此，該方案在臨床的推廣意義較大。