張 乾
(浙江省嘉興市中醫醫院,浙江嘉興 314001)
醫療設備在臨床中的定義是,在患者診斷與治療中發揮重要作用的儀器、設備或其他物品等。隨著近些年科學技術水平的不斷提升,臨床可用來進行疾病篩查、診斷與治療的醫療設備越來越多,醫療設備的保養質量直接影響到設備的使用年限。為了確保醫療設備可以穩定運行,需增強醫療設備的日常使用保養與維護[1]。本次研究對醫療設備開展保養與維護增強管理,以下為詳細的研究內容。
研究選擇在2019 年12 月—2020 年12 月實施,研究對象是浙江省嘉興市中醫醫院供應室的122 臺醫療設備:2019 年12 月—2020 年5 月期間對61 臺醫療設備進行常規管理,將其納入常規組;2020 年6 月—12 月,對61 臺醫療設備進行保養與維護增強管理,將其納入試驗組。其中,常規組中有15 臺心電監護儀,8 臺彩色多普勒超聲診斷儀,18 臺呼吸機以及20 臺微泵;試驗組中有15 臺心電監護儀,9 臺彩色多普勒超聲診斷儀,17 臺呼吸機與20 臺微泵。兩組儀器數量進行比較,計算概率p>0.05。
常規組醫療設備進行常規管理,醫護人員為醫療設備創建檔案,并對醫療設備開展分類管理。科室指定專人來管理醫療設備,同時科室對醫療設備管理人員定期開展規范化、專業化的培訓[2]。管理人員需要定期對醫療設備實施保養與檢測,在醫療設備每次使用前與使用后都對其實施清潔與消毒。
試驗組醫療設備進行保養與維護增強管理,具體內容有以下5 個。
(1)提高人員的設備保養與維護能力?,F在醫療設備由維護技術人員與醫護人員一起進行日常保養與維護,工程技術有關工作人員需要深知醫療設備的基本原理,嚴格根據操作規范來進行相關操作,對醫療設備開展預防性的維護和保養。所以科室需要進一步增強對維護人員以及設備使用人員的知識培訓,在采購醫療設備的時候,科室需邀請廠家安裝工程師來培訓內部人員,使科室的醫療設備使用人員和維護人員能夠掌握設備操作要點、性能和維護方法等知識??剖叶ㄆ诮M織內部設備使用人員和維護人員進行培訓或內外交流,使得相關人員的實踐能力得到明顯提高。設備使用人員需經過嚴格的培訓考核,考核合格后才能夠上崗。
(2)制定科學的設備保養方案。將設備保養分成3 個不同等級:第一個等級是日常保養,科室醫療設備使用人員和維護人員一起開展日常使用中的保養工作,即對醫療設備的表面進行有效清潔,若發現醫療設備的螺釘與零件有所松動,則立即將其緊固,相關人員定期檢查醫療設備能否正常開展工作[3];第二個等級是一級保養,由技術人員結合醫療設備的使用性能要求,根據醫療設備的維護手冊或是使用說明,對醫療設備實施局部檢查和適當的調整,定期檢查醫療設備容易出現故障的部位;第三個等級是二級保養,維護人員定期檢查醫療設備的主體部分,對設備的精度進行有效調整和校正,使得醫療設備性能指標可以和出廠時一致。
(3)制定科學的維護方案。醫療設備的維護方案分成巡視小組每日巡視、專家每月巡護兩部分:巡視小組每日巡視,首先需要科室組織醫療設備使用人員、維護人員形成一個巡視小組,小組成員對供應室的醫療設備實施每日檢查,設備巡視確定在每天的上下班時間,上班前通過檢查來確定醫療設備可以正常運行。下班后對醫療設備實施全面檢查,及時處理醫療設備在當天發生的問題,確保第二天醫療設備可以正常運行[4];專家每月巡護,醫院需要和醫療設備維護專家建立良好的長期合作關系,定期邀請維護專家到科室進行呼吸機、彩色多普勒超聲診斷儀等醫療設備的保養與維護,借助專家來解決巡視小組不能解決的難題。同時維護專家還需對巡視小組進行培訓,提高巡視小組的能力。
(4)創造科學的管理制度與維護保養規程??剖倚铇嫿ㄒ幏痘闹贫?,制度內容包含有醫療設備安全檢查、醫療設備維護保養、醫療設備質量控制、醫療設備保養與維護相關資料等[5]。相關人員在構建制度時,需考慮到醫療設備管理的各個細節。制度與規程中需提及醫療設備維護周期、醫療設備保養類型、醫療設備保養與維護的項目、醫療設備保養與維護的具體方法、醫療設備保養維護中的注意事項等。
(5)做好醫療設備保養與維護記錄??剖倚鑼iT準備一個醫療設備情況記錄表,科室要求相關人員在保養與維護醫療設備后,都需要在記錄本上進行登記,登記的內容包括了維修時間、維修的醫療設備名稱、維修具體情況、維修進行更換的配件等[6]。通過完整的保養與維護記錄,讓科室人員隨時掌握醫療設備、儀器的情況,也能按照記錄內容來知悉設備故障具體部位,知悉醫療設備故障的實際原因,及時處理醫療設備故障,并采用有效的糾正預防措施。
觀察試驗組與常規組的設備使用人員滿意率、故障維修率、設備完好率。研究運用醫院自制的調查問卷來調查設備使用人員滿意率,問卷結果可分為非常滿意、滿意與不滿意,總滿意率為非常滿意比率與滿意比率之和[7]。
本次研究通過SPSS 25.0 軟件來分析數據,以百分比表示計數數據,卡方值χ2開展檢驗,以計算概率p<0.05 作為研究數據之間存在統計學意義的依據。
(1)比較試驗組與常規組的故障維修率與設備完好率。在故障維修率方面,試驗組4.92%(3/61)、常規組18.03%(11/61),對比χ2=9.754,p=0.001。在設備完好率方面,試驗組為100.00%(61/61),常規組則為81.97%(50/61),對比χ2=13.025,p=0.001。
(2)比較試驗組與常規組設備使用人員滿意率。試驗組設備使用人員滿意率為98.36%(60/61),其中40 例為極為滿意、10 例為較為滿意,高于常規組90.16%(55/61),χ2=12.774,p=0.001。
醫院設備科需要結合醫院實際,以提高醫院診斷、治療為主要目標,通過多種渠道與方式來向醫院各個科室提供有優良質量、性價比高的醫療設備[8]。醫院設備科需要做好醫療設備的管理工作,醫療設備的管理能夠讓其自身價值得到充分發揮,醫療設備能夠為醫學診治提供技術基礎,并為醫學診治提供重要保障。臨床中運用頻率較高的醫學設備包含有急救設備、大型設備、一般醫療設備與高危醫療設備等,通常醫院會含有較多醫療器械種類,且醫療設備會以較快速度更新,醫院相關人員的技術不成熟,導致醫療設備的日常使用保養與維護難以落實到位,從而導致醫療設備容易發生故障[9]。
本次研究對常規組醫療設備開展常規管理,雖有一定的管理效果,但管理成效甚微,醫療設備發生故障的概率較高。研究中對試驗組醫療設備開展保養與維護增強管理,提高人員的設備保養與維護能力,可以讓相關人員能夠更早發現醫療設備問題,并及時進行解決[10]。制定科學的設備保養方案,能夠對醫療設備的保養進行細致劃分,提高保養效果。制定科學的維護方案,能夠在早期預防醫療設備發生嚴重故障。創造科學的管理制度與維護保養規程,可以讓醫療設備保養與維護有章可循,相關人員的工作職責會更加明確。做好醫療設備保養與維護記錄,能夠讓相關人員實時掌握設備情況,以便于制定保養與維護方案與計劃。結果表示,試驗組的設備完好率均高于常規組,并且試驗組設備使用人員滿意率高于常規組,所以試驗組的效果優于常規組。
設備科對醫療設備進行有效的日常使用保養與維護增強管理,能夠為設備完好提高保障,并提高設備使用人員對醫療設備的滿意度,對于提升該方面醫療管理工作的效率等均存在有極為重要的意義,需在后續醫療設備管理工作中持續進行推行。