蒙醫尼如哈療法治療潰瘍性結腸炎的臨床療效及對免疫細胞的影響

研究潰瘍性結腸炎應用蒙醫尼如哈療法治療的臨床療效及對免疫細胞的影響。隨機選取我院2019年4月到2020年12月期間收治潰瘍性結腸炎患者中選擇120例納入研究，60例常規蒙藥治療（對照組），60例采取常規蒙藥聯合蒙醫尼如哈療法（觀察組），分析兩組患者綜合療效、免疫細胞改變以及用藥安全性。與對照組相比，觀察組治療總有效率更高;兩組患者經過治療，其CD3、CD4水平均升高，且觀察組CD3、CD4水平高于對照組，觀察組不良反應小于對照組，存在統計學意義（<0.05）。潰瘍性結腸炎使用蒙醫尼如哈療法治療，能夠提高療效，調節免疫細胞功能，臨床用藥治療安全有效，有臨床應用價值。

蒙醫;尼如哈療法;潰瘍性結腸炎;臨床療效;免疫細胞功能

潰瘍性結腸炎以腹瀉、腹痛、膿血便為癥狀表現，當前對潰瘍性結腸炎的研究，病理機制尚不明確。西醫認為潰瘍性結腸炎的發生與遺傳因素、感染因素、免疫學因素以及精神心理因素有關，單一或者多因素綜合作用使得潰瘍性結腸炎有較高發病率。蒙醫作為民族醫學之一，其對潰瘍性結腸炎有獨特認識，并能夠通過消除治療、康復治療等方法從蒙醫學角度完成相關疾病的治療。蒙醫尼如哈療法主要采取保留灌腸、腸道輸液等方式，對消化道系統疾病發揮作用。本文通過研究潰瘍性結腸炎患者采取蒙醫尼如哈療法治療，發現患者總體治療效果較好，現就患者治療資料分析如下。

1.1一般資料

隨機從我院2019年4月到2020年12月期間收治潰瘍性結腸炎患者中選擇120例納入研究，對照組60例常規蒙藥治療，觀察組60例采取常規蒙藥聯合蒙醫尼如哈療法。對照組：男性32例，女性28例，年齡25歲-67歲，平均年齡（35.84±4.29）歲，病程4個月-3年，平均（14.82±2.35）個月。觀察組：男性30例，女性30例，年齡從26歲-68歲，平均年齡（35.80±4.25）歲，病程5個月-3年，平均（14.85±2.38）個月。所有患者根據臨床病史、消化道癥狀、內鏡檢查、影像學檢查以及排除診斷方法等綜合診斷為潰瘍性結腸炎，本次研究經我院倫理委員會批準，兩組患者相關資料差異較小，滿足可比性（P>0.05）。

1.2納入標準與排除標準

納入標準：（1）明確診斷為潰瘍性結腸炎;（2）患者了解治療方案，并簽署知情同意書;（3）診斷、治療等資料都有詳細記錄;（4）治療護理依從性較好。

排除標準：（1）合并各類惡性腫瘤患者;（2）合并其它結腸炎患者;（3）肝腎心肺功能不全者;（4）精神異常、認知功能障礙、語言表達障礙者;（5）中途退出研究者。

1.3方法

（1）對照組：按照蒙藥常規方法治療，包括：①清晨：敖勒蓋-13味散，每次3g;②中午：巴特日-7味丸，每次15粒;哈頓海拉木勒-9味丸，每次15粒。清晨與中午用藥均選擇3g因達拉-4味湯作為藥引子。

（2）觀察組：蒙藥常規治療同時應用蒙醫尼如哈療法，藥物為哈塔格其-7，每2天1次，采用尼如哈療法。

1個療程為2周，兩組患者均連續治療2個療程。所有患者在治療前與治療后進行免疫細胞檢測，了解CD3、CD4水平。

1.4觀察指標

（1）綜合療效，包括1顯效：癥狀完全消失，腸鏡檢查顯示病變區域潰瘍面積完全愈合;2有效;存在輕微癥狀表現，腸鏡檢查顯示絕大多數潰瘍病變創面愈合;3無效：治療完成后癥狀明顯，絕大多數病變區域潰瘍面未愈合，具體評價中綜合患者腹瀉、腹痛、膿血便癥狀以及腸鏡檢查結果，將顯效率與有效率納入總有效率。

（2）治療前后免疫細胞;常規清晨空腹條件抽取3ml靜脈血液，EDTA抗凝處理，100μl全血，加入CD3+、CD4熒光抗體，參照武漢博士康生物工程有限公司提供的CD3、CD4、CD8檢測試劑盒，嚴格根據試劑盒說明運用酶聯免疫吸附法完成檢測。

（3）不良反應，主要包括惡心、嘔吐、皮疹。

1.5統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件包處理數據，<0.05表示差異存在統計學意義;計量資料±”采用檢驗;計數資料n（%）采用檢驗。

2.1兩組患者療效結果

與對照組相比，觀察組患者治療效果見表1。

2.2患者治療前后細胞免疫分析結果

兩組患者經過治療，其CD3、CD4水平均升高，且觀察組治療后CD3、CD4水平高于對照組，存在統計學意義（<0.05），見表2。

2.3不良反應發生情況

兩組患者嚴格按照治療方案用藥，觀察組不良反應發生率小于對照組，有統計學意義（<0.05），見表3。

潰瘍性結腸炎因為病理機制不明確，治療難度較大，西醫對潰瘍性結腸炎治療常規采取抗生素，抗生素增加腸道菌群失衡風險。在潰瘍性結腸炎治療方面可幫助患者控制癥狀，沒有達到治本目的，造成病情反復發作。

蒙醫作為民族醫學，也是中醫的一個重要組成部分，其認為人的五臟六腑為一個整體，五臟六腑之間會互相影響，共同維持人體健康。蒙醫認為潰瘍性結腸炎屬于“大腸寶如病”范疇，肝臟中部分精華未完全運化，形成惡血，大腸中某一薄弱位置有惡血的殘留，并同赫依混合，赫依血熱進而對大腸不斷產生損害。從蒙醫角度分析，潰瘍性結腸炎是因為血熱偏盛引起的慢性疾病。

本研究中對潰瘍性結腸炎從蒙醫角度展開分析與治療，其中對照組按照常規方法進行口服用藥，觀察組則采取蒙醫尼如哈療法，該方法與中醫灌腸方法較相似，是將蒙藥經患者的肛門注入，該方法可保證特定的蒙藥直接作用于患者腸道部位，有利于腸道對藥物的吸收，保證藥物的藥效發揮。蒙醫尼如哈療法避免了藥物對胃部的刺激，同時藥物也不需要經過肝腎代謝，基于上述分析，蒙醫尼如哈療法在潰瘍性結腸炎治療中可兼顧療效與安全性。從用藥方面分析，蒙醫尼如哈療法中使用的是哈塔格其-7，該藥物是蒙醫中臨床治療肛腸科疾病的常用蒙藥，其在各類肛腸疾病治療方面的應用價值已經得到證實。蒙醫認為尼如哈療法在應用期間，白脈可將大腸與肝臟、肺臟、膽囊相連，大腸在吸收藥物后，可加強潰瘍面局部藥效濃度，并將吸收的藥物通過靜脈傳送到肺部，依靠循環，保證藥物作用于更多臟腑，合理幫助患者調節臟腑，提高免疫力。

本研究結果觀察組患者95%的治療總有效率高于對照組83%，提示蒙醫尼如哈療法對潰瘍性結腸炎有較好的治療效果，其能夠進一步提高患者療效，改善癥狀，促進潰瘍創面的有效愈合。從免疫學角度分析，兩組患者均采取蒙醫治療，經過藥物作用，患者免疫細胞水平明顯升高，這與蒙醫在治療期間患者調節免疫力有關，觀察組治療后免疫細胞水平更高，說明蒙醫尼如哈療法對潰瘍性結腸炎患者的免疫調節效果更好，分析可能因為是蒙醫尼如哈療法中藥物能夠對原有蒙藥免疫調節功能發揮增強作用，促使觀察組患者免疫細胞因子水平升高。兩組患者在治療期間均有較高的用藥安全性，觀察組患者不良反應小于對照組，分析是因為觀察組所使用的藥物為傳統蒙醫藥，且經過臨床大量研究證實。

李梅等指出潰瘍性結腸炎運用蒙醫已經初步形成了系統的診療方法，并指出蒙醫中的尼如哈療法對潰瘍性結腸炎治療療效顯著，實際在治療中需要合理的選擇尼如哈療法時機。趙梅花分析了蒙醫尼如哈療法治療潰瘍性結腸炎研究進展，認為蒙醫尼如哈療法在潰瘍性結腸炎治療中有眾多優勢，具有促進組織修復，抗病毒、抗炎、免疫調節等作用，能夠多方位、多點進行潰瘍性結腸炎的治療，保證患者治療效果。上述相關研究與本文研究具有高度一致性，綜合性說明了尼如哈療法在潰瘍性結腸炎治療方面的價值。鑒于本次研究中未對患者遠期療效實施跟訪，患者短期療效尚可，但是遠期療效還需要進一步加大研究，依靠對患者的跟訪，進一步知曉尼如哈療法在潰瘍性結腸炎遠期治療方面的應用價值。

潰瘍性結腸炎使用蒙醫尼如哈療法治療，能夠提高療效，改善免疫細胞功能，用藥治療安全有效，有臨床應用價值。

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福山（1979-）男，碩士，副主任醫師，主要研究方向：現代急診急救。