系統性紅斑狼瘡(SLE)患者護理中采取延伸護理模式的效果及復發情況影響

綿陽市中心醫院 四川 綿陽 621000

系統性紅斑狼瘡是一種慢性炎性疾病,對于20歲至40歲青年女性而言,極易誘發該病,而性別、地域環境及遺傳等是該病常見患病因素[1-2]。系統性紅斑狼瘡具有較高的復發率,顯著影響了患者身體健康與日常生活。本文主要針對系統性紅斑狼瘡患者采取延伸護理模式的效果進行分析,具體如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 本文所選210例系統性紅斑狼瘡患者均為本院2019年1-12月接收,以隨機數字表法為基準分為2組,每組105例;對照組中,男、女例數比為55:50;年齡段:20歲至46歲(30.62±3.15)歲;觀察組中,男、女例數比為56:49;年齡段:20歲至43歲(30.54±2.96)歲;在研究資料上,觀察組與對照組對比,差異較小(P>0.05)。

1.2 方法

對照組:常規護理方法。具體如下:在患者住院期間,指導患者飲食、藥物和生活方法,并根據心理變化進行心理疏導。出院后,15日內進行1次電話隨訪,對患者生活狀況、疾病發展狀況進行了解。

觀察組:延伸護理。詳情如下:首先成立延伸護理小組。組長有護士長擔任,同時選取具備超過5年臨床經驗的護士或者護理人員3名,其為組員。出院時,通過分發宣傳手冊、床旁健康宣教方式開展護理。出院后,利用病友聯誼會、電話隨訪、QQ群、專題講座和微信公眾號等方法予以患者延伸護理。延伸護理方式如下:出院時,延伸護理小組成員負責在患者床旁講解關于系統性紅斑狼瘡知識,具體有休息活動、藥物指導、心理疏導、生活干預、飲食干預及門診隨訪等,每次進行20分鐘,總計進行1次。出院時,予以患者《SLE健康知識手冊》,其涉及內容有勵志小故事、疾病實施等[3]。

延伸護理內容如下:日常生活過程中,禁止光線照射,外出過程中,叮囑患者穿戴防光眼鏡、帽子和長衣長褲等,并涂抹防曬霜。對于女性患者而言,建議節育;針對合并多系統功能障礙或者腎功能損害者,盡可能的避免妊娠,對于已經懷孕者,建議患者考慮終止妊娠。冬季加強對保暖防寒的重視,洗澡過程中,合理控制水溫,禁止溫度過高。根據醫囑對患者藥物服用進行指導,叮囑患者按時按量服用,禁止私自增加、刪減藥物,與此同時,告知患者服用胃黏膜保護藥物。嚴禁服用光敏性藥物,具體有補骨脂、磺胺類、灰黃霉素和喹諾酮類藥物等。

1.3 觀察指標 評估210例患者生活質量,并統計復發率。生活質量包括8項指標,分值越高說明生活質量越好。

1.4 統計學方法 采取統計學軟件SPSS20.0對研究結果準確分析,計量資料的表示方法與檢驗值分別是(±s)和t;計數資料的表示方法與檢驗值分別是率(%)和x2;P用于兩組比較檢驗,P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量評分 觀察組各項生活質量評分均較對照組高,差異明顯(P<0.05),詳情如下表1。

表1 對比76例患者生活質量評分(±s,分)

表1 對比76例患者生活質量評分(±s,分)

分組 例數 精神健康 生理功能 生理職能 情感職能 社會功能 軀體疼痛 活力 總體健康對照組 105 76.05±7.1277.12±4.5270.23±5.0360.32±2.5466.47±5.6456.49±6.0350.23±2.3169.23±7.15觀察組 105 84.05±5.3283.69±4.7480.15±9.6479.58±3.1676.95±4.7475.49±5.5462.58±3.2581.74±6.74 P <0.05

2.2 復發狀況 對照組中,有33例復發,復發率為31.43%;觀察組中,有11例復發,復發率為10.48%,觀察組復發率較對照組低,差異明顯(x2=5.067;P=0.024)。

3 討論

延伸護理模式是一種新型的護理模式,其更加注重人性化服務,指的是將醫院護理模式延伸到家庭當中,防止患者由醫院向家庭過渡時出現脫節現象,從而對出院后護理不足進行彌補。據有關資料顯示[4-5],延伸護理是綜合護理中的一部分,使患者出院后依舊可以繼續進行衛生保健,以便患者及早恢復健康,避免疾病再次發作。

研究結果顯示,延伸護理開展過程中,護理人員隨訪過程中,通過指導患者飲食,嚴禁患者食用芹菜及菠菜等光敏性食物,增加維生素攝入量,有助于患者自身抵抗能力進一步提高。同時指導患者進行適量運動,可提高患者自身體質,有助于患者生活質量提高。延伸護理開展過程中,要求患者外出期間涂抹防曬霜,并穿戴長袖衣物,避免光線直射。同時加強女性患者的關注,對于已經懷孕者,盡可能終止妊娠;對于未懷孕者建議節育[6-7]。

總之,予以系統性紅斑狼瘡患者延伸護理模式,除提高生活質量外,有助于復發率降低。