手術室護理在胸腔鏡縱隔腫瘤切除術中的效果及對睡眠質量評價

郭曉娟

(福建醫科大學附屬第一醫院，福州，350005)

縱隔腫瘤是臨床胸部的常見疾病，主要包含原發性腫瘤和轉移性腫瘤[1]。臨床治療常以手術切除為主要措施，而近年來微創技術在臨床廣泛運用[2]。但在手術治療時，易產生緊張、焦慮等負面情緒，從而影響治療效果。本研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年3月至2020年1月福建醫科大學附屬第一醫院收治的進行胸腔鏡縱隔腫瘤切除術患者82例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組41例。對照組中男23例，女18例，年齡26～65歲，平均年齡(41.62±4.35)歲。觀察組中男22例，女19例，年齡24～71歲，平均年齡(43.65±6.13)歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)患者均符合縱隔腫瘤臨床相關診斷標準，且經臨床診斷標準；2)均行胸腔鏡縱隔腫瘤切除術；3)均簽署知情同意書。

1.3 排除標準 1)患有其他嚴重腫瘤病癥者；2)患有精神疾病或智力有損者；3)患有免疫系統疾病者；4)不遵醫囑接受治療與護理者。

1.4 研究方法

1.4.1 對照組給予常規護理 2組患者均行胸腔鏡綜合腫瘤切除術，密切監測患者生命體征，保持室內干凈整潔，溫度、濕度適宜，可有效預防術后并發癥。

1.4.2 觀察組給予手術室護理 1)術前護理：術前1 d，護理人員做好訪視工作，與患者溝通交流，核對患者各項檢查。同時于術前做好手術室準備，保證手術的順利進行；2)術中護理：手術過程中，護理人員幫助患者擺放舒適及正確體位，核對患者信息，確認無誤后，建立靜脈通道，護理人員幫助麻醉醫生進行麻醉插管，并連接醫生手術中所需儀器，密切監測患者生命體征，記錄出血及其他狀況；3)術后護理：手術結束后，取一下胸腔鏡，避免震動，擦拭、清洗后，放置專用儲藏盒內，妥善保管。核對手術物品及器械，安置引流管、引流瓶，擦拭血跡，整理衣物，待患者清醒、生命體征平穩后，護送患者回病房，并做好交接工作。

1.5 觀察指標 1)以我院自擬滿意度調查表評估，包含護理態度、護理專業性等，依據自身情況選填滿意與不滿意。滿意/例數×100%=總滿意度；2)錄2組并發癥發生例數，包含肺不張、感染、氣胸。(肺不張+感染+氣胸)/例數×100%=總發生率；3)記錄2組患者手術時間、術中出血量及住院時間并比較；4)以匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)評定患者睡眠質量，包含睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、習慣睡眠效應、催眠藥物、日間功能等。共24項，滿分42分，分數越低，患者睡眠質量越好；5)采用視覺模擬評分(VAS)，共10分，分為無痛(0分)、輕微疼痛，可忍受(1～3分)、疼痛加劇，影響睡眠，可忍受(4～6分)、疼痛劇烈，難以忍受(7～10分)。

2 結果

2.1 2組護理滿意度、并發癥比較 觀察組護理總滿意度高于對照組，且觀察組并發癥總發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組護理滿意度、并發癥比較

2.2 2組臨床相關指標比較 觀察組手術與住院時間短于對照組，且觀察組術中出血量低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組臨床相關指標比較

2.3 2組護理前、后的VAS、PSQI評分比較 護理后2組評分顯著改善，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組護理前、后的VAS、PSQI評分比較分)

3 討論

縱隔腫瘤是發生于胸部的常見疾病，以良性腫瘤為主，但延展為惡性腫瘤后，嚴重影響患者生命健康。而臨床治療以胸腔鏡縱隔腫瘤切除術為主，但手術難度較高[3]。手術室護理是臨床新型護理模式，于術前疏導患者心理情緒；術中醫護人員相互配合，護理人員依據醫生需求，保證手術的順利進行；術后仔細核對手術物品，并進行清洗保存，護送患者回病。給予患者全面護理，顯著改善患者治療效果[4]。

綜上所述，于胸腔鏡縱隔腫瘤切除術治療過程中，實施手術室護理，可有效縮短手術時間，減少出血量，緩解患者疼痛，提高睡眠治療，促進患者早日出院，該護理措施受到廣泛接受，其應用效果顯著，值得推廣。