整體護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘中的應(yīng)用價(jià)值分析與睡眠的影響

洪文婷

(福建省漳州市中醫(yī)院，漳州，363000)

哮喘是兒科一種常見(jiàn)的疾病，患者在發(fā)病時(shí)會(huì)感到胸悶氣短或伴有咳嗽等癥狀。并且小兒哮喘極具易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，對(duì)患者身心發(fā)育有嚴(yán)重的影響，威脅患者的的生命安全[1]。通常患者年齡較小，在臨床治療過(guò)程中配合度不高，醫(yī)護(hù)人員實(shí)施工作難度增加。因此對(duì)患者施行整體有效的護(hù)理干預(yù)措施顯得十分必要[2-3]。本研究分析了漳州市中醫(yī)院收治的90例小兒哮喘患者進(jìn)行以下分析，調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2018年3月福建省漳州市中醫(yī)院收治的小兒哮喘患者90例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組45例。對(duì)照組中男25例，女20例，年齡3～8歲，平均年齡(5.4±0.3)歲；觀察組中男23例，女22例，年齡3～8歲，平均年齡(5.2±0.4)歲。對(duì)2組患者的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)；2)無(wú)心、肝、腎功能不全者；3)本次研究患者家屬知情同意，并且患者的家屬簽署知情同意書(shū)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)嚴(yán)重心臟疾病患者；2)軀體功能障礙；3)精神障礙及腦發(fā)育全患者。

1.4 脫落與剔除標(biāo)準(zhǔn) 以上已將伴有嚴(yán)重肝腎功能不全者、視聽(tīng)覺(jué)障礙者、交流障礙者、合并感染者剔除研究小組。

1.5 護(hù)理方法 對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施。指導(dǎo)患者正確用藥，并做好健康宣教、飲食干預(yù)、注意事項(xiàng)告知等。觀察組在此基礎(chǔ)上為患者實(shí)施睡眠整體護(hù)理干預(yù)如下：1)病情評(píng)估：對(duì)病室環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度、濕度、光線等，每日要做好清潔、消毒工作，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)[4]。可在窗臺(tái)上擺放綠色盆栽，在墻壁上張貼壁畫(huà)，讓患者感受到家一樣的溫馨。護(hù)理人員要對(duì)患者的機(jī)體健康、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、心理狀態(tài)、精神狀態(tài)等進(jìn)行評(píng)估，并做好記錄。分析、找出易引發(fā)不良反應(yīng)、不良事件的因素，并針對(duì)分析結(jié)果制定護(hù)理計(jì)劃。2)環(huán)境干預(yù)：在患者入住病房前，護(hù)士應(yīng)將病房中的溫度與濕度調(diào)整到最適宜狀態(tài)，確保房間無(wú)陽(yáng)光直射，并且要保持室內(nèi)的安靜和整潔，檢查室內(nèi)是否有導(dǎo)致患者會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的植物，檢查病房是否有噪聲，安靜的環(huán)境有助于提高患者治療依從性。3)心理護(hù)理：給予患者充足的鼓勵(lì)與信任，確保患者能夠充分的支持與理解，致力于各種心理負(fù)擔(dān)的有效緩解，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；護(hù)理人員需積極主動(dòng)的與患者交流，態(tài)度誠(chéng)懇熱情，給予充足的體貼與關(guān)懷，取得患者信任，就不良情緒對(duì)疾病所造成的不良影響進(jìn)行詳細(xì)的闡述；對(duì)于焦慮的情緒的緩解可采取多種方式，如放松訓(xùn)練、體育鍛煉與音樂(lè)治療等，在掌握訓(xùn)練要領(lǐng)的同時(shí)達(dá)到放松要求；感受性音樂(lè)療法需積極的開(kāi)展，通過(guò)對(duì)輕音樂(lè)(節(jié)奏舒緩與旋律優(yōu)美)的欣賞，幫助患者積極的糾正認(rèn)知上的錯(cuò)誤[5-7]。

1.6 觀察指標(biāo) 評(píng)定2組護(hù)理滿意度：將自制調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放給患者家屬進(jìn)行填寫(xiě)，由護(hù)理人員對(duì)填寫(xiě)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，滿分為100，滿意：≥90分上；一般滿意：60～89分；不滿意<59分。觀察組與對(duì)照組分別采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評(píng)估對(duì)患者的入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分值范圍為0～21分，分?jǐn)?shù)值與睡眠質(zhì)量呈反比。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)：其中滿意29位(64.4%)，一般滿意12位(26.7%)，不滿意4位(8.8%)，總滿意度為91.2%。對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)：其中滿意26位(57.8%)，一般滿意10位(22.2%)，不滿意9位(20.0%)，總滿意度為80.0%。觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理滿意度比較[例(%)]

2.2 睡眠質(zhì)量比較 研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)比較后，觀察組的入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明患者睡眠質(zhì)量好。見(jiàn)表2。

表2 睡眠質(zhì)量評(píng)分比較分)

3 討論

整體護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)較為新穎的護(hù)理方法，將整體護(hù)理法應(yīng)用在小兒哮喘患者不僅有助于其疾病的控制，也同時(shí)對(duì)小兒哮喘患者身心健康及睡眠質(zhì)量的提高有著積極深遠(yuǎn)的影響。通過(guò)整體護(hù)理干預(yù)提高了患者治療及護(hù)理安全性[8-9]。在本次研究中，觀察組哮喘患者的護(hù)理滿意度與睡眠質(zhì)量評(píng)分均得到明顯地改善，比較數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。從這一結(jié)果可以看出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)于小兒哮喘患者睡眠影響效果有積極作用。

綜上所述，整體護(hù)理干預(yù)模式運(yùn)用于小兒哮喘患者中，不僅能有效改善患者護(hù)理滿意度，還可以提高患者的睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量，從而有效改善臨床護(hù)理的質(zhì)量與效果。