胃癌化療患者生命質(zhì)量及睡眠質(zhì)量的調(diào)查研究

仲崇運(yùn)

(新汶礦業(yè)集團(tuán)公司協(xié)莊煤礦醫(yī)院普外科，泰安，271221)

胃癌在臨床中是一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，該病癥的發(fā)病率和致死率均是消化道腫瘤疾病中首屈一指的，對(duì)人們的身心健康會(huì)造成較為嚴(yán)重的影響。按照目前的醫(yī)療狀態(tài)來看，針對(duì)胃癌患者的治療方式一般是以手術(shù)為主，根據(jù)患者的病情變化實(shí)施術(shù)后化療。由于病癥的原因，患者的身體功能也會(huì)隨著化療而逐漸產(chǎn)生變化，最明顯的變化是患者在治療過程中出現(xiàn)的心理問題，而心理問題逐漸會(huì)以負(fù)面情緒的形式呈現(xiàn)，這對(duì)患者的生命質(zhì)量和睡眠質(zhì)量均會(huì)造成一定的影響，最終會(huì)導(dǎo)致患者的治療效果呈逐漸下降的趨勢(shì)[1]。因此，臨床中對(duì)于接受胃癌化療患者的生命質(zhì)量和睡眠質(zhì)量十分的重視，而改善患者的生命質(zhì)量和睡眠質(zhì)量也逐漸成為臨床治療的一個(gè)目標(biāo)[2]。本文主要研究的是胃癌患者實(shí)施化療后對(duì)生命質(zhì)量和睡眠質(zhì)量的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2019年2月在新汶礦業(yè)集團(tuán)公司協(xié)莊煤礦醫(yī)院接受化療的胃癌患者50例作為研究對(duì)象，為胃癌組，選取同期進(jìn)行健康檢查的健康人50例為正常組。2組患者以及家屬均知曉本次實(shí)驗(yàn)和研究的方法與目的，且均已簽署知情同意書。胃癌組中男26例，女24例，年齡41～78歲，平均年齡(59.58±5.36)歲；正常組中男27例，女24例，年齡40～79歲，平均年齡(59.51±5.24)歲。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除患有其他器官疾病、精神異常無(wú)法與之溝通交流以及不愿參與本次探究實(shí)驗(yàn)的患者。

1.3 研究方法 正常組不實(shí)施任何治療，胃癌組實(shí)施化療進(jìn)行治療，通過簡(jiǎn)易生活量表和睡眠指數(shù)量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，研究化療對(duì)患者生命質(zhì)量和睡眠質(zhì)量的影響。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 生命質(zhì)量評(píng)分 通過簡(jiǎn)易生活量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，其中包含36個(gè)條目，8種測(cè)評(píng)角度，主要針對(duì)患者的總體健康程度、生理功能情況、生理職能情況、軀體疼痛程度、社會(huì)功能情況、精神健康程度、情感職能情況以及活力狀況進(jìn)行測(cè)評(píng)，量表滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的生命質(zhì)量越好[3]。

1.4.2 睡眠質(zhì)量評(píng)分 通過睡眠質(zhì)量指數(shù)量表為患者進(jìn)行睡眠質(zhì)量評(píng)分測(cè)評(píng)，滿分為21分，分?jǐn)?shù)越低，說明患者的睡眠質(zhì)量越好[4]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的生命質(zhì)量評(píng)分比較 胃癌組患者各項(xiàng)生命質(zhì)量評(píng)分明顯低于正常組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者的生命質(zhì)量評(píng)分比較分)

2.2 2組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 胃癌組的睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯高于正常組(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分比較分)

3 討論

胃癌在臨床中是一種常見的消化道腫瘤，對(duì)患者的身體健康會(huì)造成一定的影響，胃癌主要是通過手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)之后根據(jù)患者的具體病情變化實(shí)施化療進(jìn)行輔助治療，早期胃癌患者一般實(shí)施胃大部切除術(shù)，晚期胃癌患者一般是實(shí)施姑息性手術(shù)，以緩解患者的臨床癥狀為主[5]。術(shù)后接受化療的患者可以有效延長(zhǎng)生存時(shí)間，但是患者在手術(shù)之后機(jī)體會(huì)產(chǎn)生一定的應(yīng)激反應(yīng)，而且化療周期較長(zhǎng)，容易產(chǎn)生較多的并發(fā)癥，例如：惡心、嘔吐、脫發(fā)以及靜脈炎等癥狀，此時(shí)患者的心理會(huì)受到一定的影響，使其產(chǎn)生一定的負(fù)面情緒，逐漸影響療效，患者的生命質(zhì)量和睡眠質(zhì)量也會(huì)有所下降[6]。

生命質(zhì)量只是一個(gè)泛指，主要針對(duì)的方面是生活、心理以及社會(huì)關(guān)系等問題，一般是通過SF-36進(jìn)行評(píng)價(jià)，SF-36中有36個(gè)問題，涉及的維度共有8個(gè)，總分區(qū)間是0～100分，所得分?jǐn)?shù)越高，說明生命質(zhì)量越好，對(duì)評(píng)估患者的身心健康以及社會(huì)融洽程度具有積極意義。而睡眠質(zhì)量一般是通過睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，該表是1989年Buysse博士編制的，全稱PSQI睡眠質(zhì)量量表，經(jīng)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)家們檢驗(yàn)可知，適合國(guó)人使用。PSQI睡眠質(zhì)量量表的滿分為21分，分?jǐn)?shù)越高并不意味著患者的睡眠質(zhì)量好，相反，評(píng)分越低患者的睡眠質(zhì)量才越好[7]。

根據(jù)本文的研究結(jié)果可知：胃癌組患者的各項(xiàng)生命質(zhì)量評(píng)分均明顯低于正常組(P<0.05)；胃癌組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分(6.34±1.47)分明顯高于正常組(1.65±0.36)分(P<0.05)，說明胃癌患者在治療過程中不僅病情會(huì)有一定的變化，而且心理上也會(huì)產(chǎn)生一定的變化，因此在為患者實(shí)施治療時(shí)，應(yīng)該實(shí)施一定的護(hù)理干預(yù)，以提升患者的機(jī)體免疫力，促進(jìn)患者的臨床療效，增加患者積極配合治療的決心。

綜上所述，胃癌患者接受化療時(shí)生命質(zhì)量和睡眠質(zhì)量會(huì)有一定的變化，因此在治療中應(yīng)注重患者的心理健康，以提高患者的生命質(zhì)量和睡眠狀態(tài)，從而達(dá)到幫助患者建立治療決心，堅(jiān)定生存信念的目的。