淺析人性化護理干預措施對膽結石手術病人生活質量與不良心理的影響

楊軍玲 雒娟妮 張媛 侯詩箐

(陜西省友誼醫院，陜西 西安 710068)

膽石癥又稱膽結石，是指膽道系統(膽囊、膽管)內發生結石的疾病[1]，現以手術治療為主[2]。人性化護理是將臨床護理、心理護理及人文護理融為一體的新型干預模式，該護理通過為患者提供優質的服務，以達到改善患者不良情緒，提高其生活質量目的[3]。本文探究人性化護理干預措施對膽結石手術病人生活質量與不良心理的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年1月至2019年1月在本院進行膽結石手術患者150例，按入院時間分為觀察組與參照組，各75例。參考組男40例，女35例，年齡30～68歲，平均年齡(49.05±6.56)歲。觀察組男41例，女34例，年齡30～69歲，平均年齡(49.55±6.89)歲。納入標準：符合膽結石手術指征；有典型膽絞痛發作，且經影像學檢查有高回聲、聲后陰影、膽管擴張征象者；患者均知情同意。排除標準：有閱讀障礙及認知障礙的患者；伴有血液系統疾病及免疫功能缺陷者；研究中途退出者。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，可比較。本次研究通過我院倫理委員會批準。

1.2方法 參照組實施常規護理干預。觀察組在參照組基礎上實施人性化護理干預：(1)對全科護士進行培訓，確保每位護士能夠熟練掌握“六項護理服務程序”的要領后，對其著裝、語言規范、溝通能力、服務態度等作統一要求，達到要求者才可上崗。(2)環境干預。患者入院時，介紹院內環境、規章制度及各個注意事項等。為患者營造舒適溫馨住院環境。(3)心理干預。收集患者資料，由護理人員解釋疾病原理，給予鼓勵與安慰，以消除其不良心理情緒；讓患者之間進行交流互動，使患者更好融入醫院的環境，從而消除其不良心理情緒。(4)術中護理。告知患者注意事項，在進行手術時，為患者做好保溫工作，并時刻關注患者生命體征變化，患者術后清醒時主動詢問其感受。(5)術后護理。指導患者緩解疼痛方法，飲食干預，加強出院宣教。

1.3觀察指標 觀察兩組護理依從率、干預前后的生活質量(GIQLI)評分、焦慮及抑郁評分變化；使用本院自擬問卷對患者的依從性進行評分，依從率=完全依從率+部分依從率。選用胃腸道生活質量(GIQLI)量表對生活質量評分，分數越高表示患者生活質量越好[4]。采用漢密爾頓焦慮評定量表(HAMA)進行焦慮評估，分數越高表示患者焦慮情緒越明顯。選用抑郁量(HAMD)表進行抑郁評分[5]。

2 結 果

2.1兩組干預后依從率對比 護理后，觀察組完全依從38例，部分依從34例，不依從3例，依從率96.00%；參照組完全依從32例，部分依從33例，不依從10例，依從率86.67%。觀察組已從率高于參照組(χ2=4.13，P<0.05)。

2.2兩組干預前后不良心理情緒評分對比 兩組干預后的HAMA、HAMD評分均有降低，觀察組評分低于參照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組干預前后不良心理情緒評分對比分，n=75]

2.3兩組干預前后GIQLI評分對比 兩組干預后的GIQLI評分均有提高，且觀察組的評分高于參照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組干預前后GIQLI評分對比分，n=75]

3 討 論

人性化護理干預則以患者為中心，把整體護理與優質護理相結合為患者提供更優質服務護理措施，該護理滿足患者豐富、多樣化及個性化需求，讓患者由此消除不良心理情緒，從而加快疾病康復進程[6]。

本文結果顯示，觀察組依從率高于參照組(P<0.05)，這表明，對膽結石手術患者實施人性化護理干預，能夠提高其護理依從性。觀察組HAMA、HAMD評分低于參照組(P<0.05)，這表明，人性化護理干預可改善膽結石手術患者的不良情緒。患者在人性化護理過程中能夠真切的感受到護理人員關懷服務，這不僅利于護理人員更好進行心理護理工作，還有助于提高護患關系[7]。此外，觀察組GIQLI評分高于參照組(P<0.05)，這表明，人性化護理干預措施應用，護理人員除在環境、心理上進行人性化服務，在患者結束手術后主動關心，也能夠給患者帶來一定溫暖感受。有助于改善患者生活質量。

綜上所述，將人性化護理干預措施應用在膽結石手術患者護理中，能夠有效改善其焦慮、抑郁的不良心理狀態，并能提高患者依從性，還能提高其生活質量。