心理護理在產科應用及對產時出血量影響分析

隆 敏，時元菊

（重慶市婦幼保健院，重慶 400000）

產時出血是臨床分娩中比較常見的并發癥，出血量較大時會危害產婦的身心健康，臨床中產婦出血的常見誘因為宮縮乏力、軟產道受損、羊水栓塞、胎兒或者胎盤異常，在臨床中需要及時進行止血處理。臨床中相較于剖宮產，陰道順產產婦產時出血的發生率較低，產時出血還與產婦的心理狀況有較大的關系，產婦的心理可對血壓、心率等造成影響，加速血液循環，增加出血發生或者加重臨床出血，良好的心理護理在臨床中即可降低產時出血的發生，還能有效輔助減少產時出血量，臨床中的運用效果較好[1]。現就我院2019年4月-2020年4月收治的妊娠分娩產婦80例，研究心理護理對產科妊娠分娩產時出血量的影響，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取：2019年4月～2020年4月，共80例妊娠分娩產婦進行此次研究，選用雙盲隨機選取方式將研究對象分為兩組，探究組40例，初產婦27例，經產婦13例，年齡最小22歲，最大35歲，中位數為（27.8±3.1）歲，孕周最短36周，最長41周，平均孕周38.8周，標準差為1.2周；對照組40例，初產婦26例，經產婦14例，年齡最小21歲，最大36歲，中位數為（28.1±2.9）歲，孕周最短36周，最長42周，平均孕周39.2周，標準差為1.0周，兩組基線資料對比沒有顯著差異，P＞0.05，院方倫理委員會審核，同意開展此次研究，研究有意義。

選取標準：選取臨床超聲檢查確診為單胎足月生產的產婦；選取采用陰道順產分娩方式的產婦；選取對此次研究知情并簽署同意書的產婦；排除標準：排除精神異常不能配合臨床研究的產婦；排除肝腎功能異常的產婦；排除治療依從性差或者嚴重偏食的產婦；排除合并凝血功能障礙的產婦[2]。

1.2 方法

對照組采用常規護理方式，在產婦入院后引導產婦完善臨床檢查，詳細了解產婦的妊娠狀況，開展孕期指導、分娩指導，告知產婦臨床用藥和產后護理注意事項[3]。

探究組在對照組基礎上增強心理護理，內容有：產婦在入院完成臨床檢查的過程中護理人員增強與產婦之間的交流，對產婦的基本狀況進行了解，同時了解產婦的性格特點，良好建立護患關系，多與患者講述臨床成功的治療案例，穩定產婦的心理，提升產婦的分娩信心；詳細分析患者的自身狀況，護理小組針對患者的狀況進行護理方案制定，護理人員盡量陪護在患者旁側，對分娩的流程進行講解，指導產婦進行宮縮應對，對產婦的疼痛表示理解，需明確告知產婦不良情緒對分娩的影響，指導產婦進行心理調節；患者出現過度緊張或者嚴重情緒不良需要及時與家屬進行溝通，指導家屬配合臨床心理護理，良好安慰患者的心理，采取措施分散產婦的注意力，注意溫和對待產婦[4]。

兩組產婦在開展臨床護理的過程中需要及時配合臨床醫生進行止血用藥與止血處理，對出血嚴重的產婦需要及時進行血液輸注，良好穩定產婦的血容量，及時恢復和穩定產婦的基本生命指標。

1.3 觀察指標

對比兩組第三產程出血量，產后2 h和24 h出血量，具體出血量依據臨床病歷資料記錄數值。

1.4 統計學方法

用軟件S P S S 2 0.0對兩組的臨床數據予以統計學處理，計數資料以n（%）表示，行x2檢驗；計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗。檢測標準以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

探究組與對照組第三產程出血量、產后2h出血量和產后24h出血量的比較，探究組三項出血量數值均小于對照組，對比差異顯著P＜0.05。見表1。

表1 兩組第三產程出血量和產后2 h、24 h出血量的對比你（±s）

表1 兩組第三產程出血量和產后2 h、24 h出血量的對比你（±s）

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3 討 論

臨床中為降低產時出血對產婦健康的損害，醫療人員不僅良好的進行藥物預防和改善，還有效的增強了護理干預，在進行護理干預研究過程中發現，產婦的心理狀況對產時出血發生率和產時出血量均可產生影響。因此臨床中在良好進行助產的同時，護理人員增強了與患者之間的交流，贏取患者信任的同時對分娩相應的健康知識進行宣講，穩定患者的心理，并針對患者的性格特點與心理變化針對性開展心理護理干預，祛除不良因素對患者心理的影響，改善患者的不良心理，促使產婦能夠順利分娩[5]。

此次研究結果顯示：在妊娠分娩產婦護理中增強心理護理，數據結果為：探究組第三產程出血量為（208.6±52.7）ml，對照組為（276.4±60.2）ml，t值為5.539，P值為0.000；探究組產后2h出血量為（86.4±15.7）ml，對照組為（145.7±23.4）ml，t值為13.713，P值為0.000；探究組產后24h出血量為（144.8±26.4）ml，對照組為（246.3±30.4）ml，t值為，P值為0.000，可以有效的降低第三產程出血量，減少產后2h和24h出血量，在臨床中的護理運用價值顯著，原因分析為：不良心理可對產婦的心率、血壓和血管平滑肌造成影響，產婦的血液循環會明顯加快，對妊娠分娩產婦產時出血發生率和產時出血量均有增高作用，可見不良心理對產時出血有較大的影響，心理護理在臨床中采取多種方式進行心理干預，可以良好的穩定患者的心理，在臨床中的護理運用效果較好。由此來看，心理護理增強在妊娠分娩產婦中，可以有效的減少產時出血量，減免產時出血的發生，在臨床中的護理運用效果較好，在實際臨床中可推廣。

綜合全文來看：心理護理可以顯著減少妊娠產婦產時出血量，還可良好的減少產后2h和24h出血量，臨床中的護理應用價值顯著，應該依據患者的需求推廣運用。