營養狀況評估對于晚期結腸癌患者護理干預效果的影響分析

王姍姍，于笑顏，王 晶*

（濰坊市解放軍第八十集團軍醫院，山東 濰坊 261021）

在臨床上，結腸癌的發病率較高，是一種惡性腫瘤，隨著人們生活水平的提高和盛會方式的改變，結腸癌的死亡率也逐漸上升。許多結腸癌患者都存在營養不良的情況，這不僅會影響治療效果，還會降低患者的生活質量[1]。本次研究選擇了2017年4月～2020年4月期間來我院治療的64例患者開展，分別給予不同的干預措施，旨在對臨床治療提供依據。匯總如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的是來我院治療的64例患者，所有患者經過檢查被確診為晚期結腸癌。患者入院的時候均在2017年4月～2020年4月。研究排除了存在臟器功能障礙；體重下降幅度超過5%；愿意積極配合治療的患者。將64例患者根據護理方式分為實驗組和常規組。實 驗 組 有3 2例，1 8例 男，1 4例 女，年 齡 在5 5～7 4歲之間，平均（61.53±8.62）歲；常規組有32例，17例男，15例女，年齡在56～75歲之間，平均（61.74±8.23）歲。經過統計學軟件分析，兩組可比。

1.2 方法

常規組患者接受常規護理，包括心理指導、用藥指導、飲食護理等。

實驗組患者接受營養狀況評估，通過NRS-2002量表對患者的營養風險進行評估，根據對患者的評估結果以及患者的年齡、文化程度、疾病程度等，對患者設計具有針對性的護理方案；根據患者的不同特點，對患者開展個性化的健康宣傳教育，向患者及其家屬介紹晚期結腸癌的預后情況、治療方法、意義以及積極配合治療的重要性，提升患者對健康知識的認知程度；對患者的飲食搭配進行指導，告知患者食物要以高蛋白、高熱量、低脂肪為主，必要時對患者進行營養支持；根據患者的身體狀況，對患者進行運動指導，鼓勵患者每天進行適量運動，但是要以循序漸進為原則，避免出現過度疲勞的情況[2]。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者在干預后的營養風險，根據NRS-2002評分將風險分為三級，無風險是0分，存在或潛在風險為1～2分，營養不良為3分以上。（2）記錄并分析兩組患者在干預前后的營養指標變化，包括BIM（體質量）和ALB（白蛋白）。

1.4 統計學處理

本次研究選擇的軟件是S P S S 2 2.0，營養風險率用[n（%）]表示，x2檢驗，P＜0.05；營養指標變化情況用“±s”表示，t檢驗，P＜0.05。

2 結 果

2.1 對比患者的營養風險發生率

根據兩組患者的風險比較，實驗組明顯低于常規組，P＜0.05。

表1 對比患者的營養風險發生率[n（%）]

2.2 對比患者的營養指標

干預前，兩組患者的各項營養指標之間差異小，P＞0.05；干預后，實驗組的BIM和ALB均高于常規組，P＜0.05。

3 討 論

晚期結腸癌患者往往在臨床上會表現出營養不了和免疫功能低下的特征，主要原因有兩個，其一是結腸癌患者需要化療，化療能夠有效改善患者的生存期，但是化療的藥物會導致患者腸道出現不良反應，因此會導致患者營養不良，還會出現并發癥；其二是由于腫瘤細胞自身會釋放抑制機體免疫的因子，這會導致患者的免疫力低下[3-4]。

表2 對比患者的營養指標（±s）

表2 對比患者的營養指標（±s）

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在本次研究組，對實驗組患者進行營養狀況評估，根據評估結果，對患者采取有效的營養護理干預，幫助患者改善飲食方案，并指導患者進行適當的鍛煉，不僅能夠有效提高患者的免疫力，還能夠改善患者機體的營養情況，避免患者發生營養風險[5]。因此在研究中，常規組患者接受常規護理，因此實驗組患者的營養風險發生率（18.75%）明顯低于常規組（4 6.8 8%），P＜0.0 5；實驗組的ALB（34.58±5.62）、BMI（21.37±1.78）在干預后與常規組（30.29±5.11）、（18.60±1.22）進行對比，也具有明顯的優勢，P＜0.05。結果提示對患者采取營養狀況評估能夠改善患者的營養狀況，還能避免患者營養風險的發生。

綜上所述，給予晚期結腸癌患者營養狀況評估，能夠使患者發生營養風險的概率降低，還能提升患者的白蛋白水平和體質量，應用價值較高。