重組人血管內皮抑素與化療對晚期非小細胞肺癌的臨床效果

焦 培

（江蘇省鹽城市大豐人民醫院，江蘇 鹽城 224100）

非小細胞肺癌是常見的一種惡性腫瘤，目前，臨床對該疾病的治療多采用化療，但化療具有毒副作用大的特點，對患者的治療效果及預后均產生較大影響，有學者提出重組人血管內皮抑素與化療聯合治療，發現該聯合治療方法可抑制腫瘤的持續生長，所以，本文就該聯合治療方法對晚期非小細胞肺癌的臨床效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

顧性選擇50例在2018年4月～2019年12月于我院接受治療的晚期非小細胞肺癌患者作為研究對象，將其分為對照組與觀察組，每組25例。納入標準：符合晚期非小細胞肺癌臨床診斷標準；排除標準：精神疾病患者。對照組25例中有男性16例，女性9例，年齡41～75（59.86±7.67）歲；觀察組2 5例中有男性1 5例，女性1 0例，年齡40～73（58.86±7.29）歲。對照組與觀察組的一般資料對比，無明顯差異（P＞0.05)。

1.2 方法

對照組使用化療方法：對患者靜脈勻速滴注2 5 mg·m-2長春瑞濱（海南通用同盟藥業有限公司，國藥準字H20070213，規格：10 mg）和0.9%濃度100ml的生理氯化鈉溶液30 min，d1-8；給予患者靜脈勻速注射75mg·m-2順鉑注射液（云南個舊生物藥業有限公司，國藥準字H53021740，規格：2ml：10mg/瓶）和0.9%濃度500 mL的生理氯化鈉溶120 min，d1-4。

觀察組在對照組的基礎上添加重組人血管內皮抑素，即給予患者靜脈勻速注射7.5 mg·m-2恩度（山東先聲生物制藥有限公司，國藥準字S20050088，規格：15 mg/支）和0.9%濃度500 mL的生理氯化鈉溶液240min，d1-14。兩組療程為2-4周期，周期與周期治療間隔時間為7 d，1周期為21 d。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床療效和不良反應發生率進行比較。根據世衛組織（WHO）的評定標準來評測臨床療效：機體局部病變部位完全消失，且該狀態維持時間持續4周以上，則為完全緩解；機體局部病變部位消失程度大于50%，且該狀態維持時間持續4周以上，則為部分緩解；機體局部病變部位消失程度在25-50%間，則為穩定；出現新的局部病變或轉移，則為進展?？傆行?（完全緩解+部分緩解）/例數×100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0統計學軟件對此次研究數據進行分析，x2檢驗計數資料（%），若檢驗結果為P＜0.05則差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效對比

經比較后發現，對照組的總有效率（52.00%）低于觀察組（88.00%）（P＜0.05），見表1。

表1 臨床療效對比[n（%）]

2.2 不良反應發生率對比

經比較后發現，觀察組的惡心嘔吐、血小板減少、腎臟毒性、肝臟毒性、白細胞減少發生率與對照組無明顯差異（P＞0.05)，見表2。

表2 不良反應發生率對比[n（%）]

3 討 論

因為非小細胞肺癌早期無明顯癥狀，診斷有一定難度，所以該疾病被發現時已處于晚期，且病情極有可能已出現惡化或全身轉移，又因手術治療無法進行完全性根除，所以化療治療方法就成為治療該疾病的最佳選擇[2]。據本文研究顯示，觀察組的總有效率（88.00%）高于對照組（52.00%）（P＜0.05）。該結果說明重組人血管內皮抑素與化療對非小細胞肺癌具有較好的治療效果。1971年有學者提出‘血瘤管生成’理論，導致腫瘤研究的方向逐步向腫瘤新生血管的靶向化療轉移，目前，恩度（重組人血管內皮抑素）是臨床上廣泛承認與應用抑制腫瘤新生血管形成的最具代表性的靶向藥物。恩度是我國國家新藥(抗腫瘤)臨床研究中心研發的一款抑制腫瘤新生血管形成的新型靶向藥物，該藥物含有的羧基與人體的細胞外基質膠原具有較高的同源性，可通過抑制血管內皮細胞的轉移來抑制腫瘤新生血管的生成，從而阻斷腫瘤的營養補給，使腫瘤處于營養稀少、缺血的狀態，進而有效的抑制腫瘤轉移及增值[3-4]。恩度通過印制肺癌細胞增殖，加速血管內細胞死亡，可使長春瑞濱等化療藥物較好的侵入腫瘤組織，同時，能減少腫瘤的氧氣及營養補給，對腫瘤的增殖和進展起到抑制作用。本研究還顯示，觀察組的惡心嘔吐、血小板減少、腎臟毒性、肝臟毒性、白細胞減少發生率與對照組無明顯差異（P＞0.05)。該結果表明恩度的使用對不良反應的發生情況影響較低甚至無影響，安全性良好。

綜上，重組人血管內皮抑素與化療對晚期非小細胞肺癌的效果顯著，能提高臨床療效且不會明顯提升不良反應發生率，值得臨床推廣。