手術室護士術前訪視的情景模擬訓練及效果

李 微

（長嶺縣人民醫院手術室，吉林 松原 131500）

手術室是為患者提供搶救和手術的場所，是醫院重要的技術部門，在日常工作中發揮著不可忽視的重要作用。在手術室護士術前訪視中，就日常工作而言，常達不到患者滿意，究其原因，與手術室護士缺乏操作技能和理論知識有直接關系，因此，將情景模擬訓練應用在手術室護士術前訪視中是非常重要的，效果較為顯著，具體分析如下。

1 訓練對象

此次訓練對象共有31名，為我院全體護士，年齡22～43歲，均為女性。學歷：大專20名，本科11名。而我院患者滿意度得分最高的手術室護士及各手術部教學組長、護士長則為此次訓練教師。

2 訓練目標

（1）提高訪視工作在手術室護士中的重要程度；（2）增強手術室護士的邏輯思維能力、溝通能力、應變能力以及口頭表達能力；（3）提高手術室護士的專業水平，使其更好的掌握手術相關知識；（4）提高患者滿意度和術前訪視質量。

3 情景模擬訓練方法

3.1 進行人員分組，確定訓練主題

主要由我院手術部提供典型病例，在確定情景模擬訓練主題時，需要訓練教師共同選擇。教師主要承擔本情景模擬訓練工作，并提供相關的對應手術部訓練。情景模擬訓練的主題，由護理部統一公示，接受訓練的護士可以從中選擇配合過的同類手術或自己訪視過的案例，結合人員均衡分配的原則，根據選擇的結果，護理部對訓練護士進行分組，在結束模擬訓練后，還應進行其他主題訓練，訓練護士需要依次輪轉。

3.2 設計情景

根據情況模擬訓練主題，由各組訓練教師指導護士進行情景構思，并對每位參與者在情景模擬訓練中扮演的角色，通過導思—創設問題情境、導讀—創設語言情景、導能—創設模擬情景進行確定。

3.3 收集資料，并進行學習討論

護士需要學習手術相關疾病的健康教育、護理、治療、生理、病理等相關知識，查閱手術相關資訊，組織護士了解手術患者病歷資料，并在此過程中提出術前訪視的目標和要求，準備相關方案，應對情景模擬中容易發生的問題。

3.4 術前訪視預演

將本組確定的情景劇形式及訓練主題，通過護士和訓練教師組成的預演小組，展示給全體參加訓練的護理人員。術前訪視護士由訓練對象扮演，家屬由教學組長扮演，而患者則由護士長扮演。教學組長和護士長提出問題，由訓練護士回答，以此來考察其解決手術室護理工作相關問題、運用護理知識、溝通技巧、語言交流等應變能力。從術前訪視預演中找到存在的問題，讓參加訓練的護士找到最佳解決方案，并對此進行深入的思考，從而提高患者滿意度，使訓練護士知道怎樣保證術前訪視質量，實施人文關懷和護患溝通，提供更規范化的術前訪視服務。

4 評價方法

對31名接受訓練的護士，在本次術前訪視情景模擬訓練后，采用護患溝通能力測評表進行評價。在正式開展手術護士術前訪視情景訓練時，分別將前后各400份滿意度調查問卷發放到患者手中，訓練結束后，收回有效問卷393和396份。

5 效 果

5.1 比較訓練前后手術室護士溝通能力得分情況

如表1所示，31名護士在實施情景模擬訓練后，協調溝通網絡能力、運用溝通技巧能力、基本非語言溝通能力以及基本語言溝通能力等方面均與未實施訓練前高，數據之間的差異性較為顯著(P＜0.01)，有統計學意義。

表1 比較訓練前后手術室護士溝通能力得分情況（n=31，±s）

表1 比較訓練前后手術室護士溝通能力得分情況（n=31，±s）

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5.2 情景模擬訓練前后患者對術前訪視護理工作滿意度

如表2所示，手術室護士在實施情景模擬訓練后，患者對其的專業評估、專業知識、訪視時間、健康指導以及服務態度等方面進行評分，明顯比訓練前優，數據之間的差異較為顯著(P＜0.01)，具有統計學意義。

6 討 論

術前訪視屬于手術室護士展現耐心、責任心以及愛心的全部過程，能充分體現手術室整體的護理效果，也是手術室護理中應用以人為本與個性化服務理念的重要手段。要求護士不僅具有良好的溝通能力，還要有過硬的操作水平與專業知識。在以往術前訪視培訓中，因為沒有培訓師親自進行現場指導，缺乏訪視直接體驗與經驗，護士實際操作與患者的實際要求并不相符，造成患者滿意度較低。但通過本研究證實，對于訪視工作中存在的問題，在術前訪視情景模擬訓練中可以進行更加詳細的分析。手術室護士可通過了解不同手術患者需求，收集相關資料，編寫規范的語言，提出應對措施解決這些問題。同時，對于一些經常被疏忽的問題，經過術前訪視預演后也變得更加清晰，在全體人員共同討論后，應明確患者溝通交流中注意的問題及規范化的服務流程。結果表明，手術室護士經過術前訪視情景模擬訓練后，在專業評估、專業知識、訪視時間、健康指導以及服務態度方面等評分均優于訓練前，可見對手術室護士實施情景模擬訓練不僅能增強手術護士與患者之間的溝通能力，還能提升患者對其的工作滿意度。

表2 比較情景模擬訓練前后患者對術前訪視護理工作滿意度（分，±s）

表2 比較情景模擬訓練前后患者對術前訪視護理工作滿意度（分，±s）

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綜上所述，作為手術室護士，應根據患者的要求，認真貫徹手術前訪視制度，選擇最佳的術前訪視方式與內容，從而促進患者保持最佳狀態配合手術，全方位為患者實施護理。可見，術前訪視情景模擬訓練，使護患關系更加和諧，明顯提高了護理人員的溝通能力。