風險管理在提高消化內科病房護理質量中的應用分析

婁 佳，王寶磊，姜青春

（青島市膠州中心醫院，山東 青島 266300）

消化內科疾病具有長期性和復發性特征，且部分疾病有傳染性，在治療期間需要加強管理，減少失誤發生[1]。通過專業醫療衛生指導與健康宣教方式，提高患者對于疾病的認識程度，幫助他們形成良好的飲食作息習慣，改善治療效果，能起到可靠保障作用。基于此，本文展開風險管理在提高消化內科病房護理質量中的應用效果研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院消化內科收治的220例消化系統疾病患者作為研究對象，以隨機數字分組方法，將患者平均分為觀察組與對照組，每組人數為110例。患者中133例為男性，女性為87例。年齡在19周歲至81周歲之間，平均（46.29±0.31）歲，兩組患者基本指標均無明顯差異性（P＞0.05），有可研究性。

1.2 方法

對照組以常規護理管理模式為主，觀察組實施優質護理管理模式，具體為：

（1）加強教育管理。在院內召開醫療衛生事故分析會議，并在會議當中采用宣傳教育等方式，不斷提高工作人員在工作中的風險意識，強化他們的主動防范意識。與此同時，在工作中，構建自查報告系統，鼓勵每一名護理人員積極主動地參與到報告的填寫和上報中，根據日常工作中出現的問題，嚴格落實風險防范機制。

（2）優化完善制度。在醫院消化內科成立專門的管理工作小組，主要工作內容是加強日常風險防范控制，同時，任命護士長為小組長，在組長的帶領下，做好全員的教育管理工作，每周召開風險控制和感染管理質控會議，結合上一周的工作成果與潛在風險，制定具體的管理流程，確保控制效果。

（3）加強護理風險意識。護理人員接受安全護理管理工作教育，讓他們充分了解風險事件發生的危害性。科室內定期組織安全知識與法律知識的教育培訓工作，提高醫護人員在工作實踐中的法律意識。在培訓工作基礎上，定期展開風險考核管理，增強護理人員的風險防范意識與工作責任感，同時強化他們的觀察力和應急事件反應處理能力。提供精神和物質獎勵，提高護理人員在崗期間持續學習的主動性與積極性。

（4）加強用藥安全意識。在用藥安全管理中，落實“三查八對”制度，確保護理人員明確掌握各類藥品最佳使用時機，杜絕因為使用時機不當或者方式錯誤而產生的用藥安全問題。考慮到消化內科患者臨床用藥的特殊性，從用藥安全角度出發，展開針對性的護理與管理工作。比如，在為上消化道出血患者使用生長抑制素藥物時，要首選靜脈微量泵泵入方式給藥，在治療期間要盡量保持臥位，避免劇烈活動影響用藥效果。

1.3 觀察指標

（1）使用自制評分量表，對兩組護理人員的護理操作水平進行評分：護理態度、專業技能與應急能力，各項評分總分為100分，得分越高表示護理效果越好。

（2）對比兩組護理期間出現的風險問題，主要包括：藥品發放錯誤、藥物外滲、交接班遺漏等。

1.4 統計學方法

應用S P S S 2 0.0統計學軟件進行數據分析，計量資料“±s”表示，t檢驗；計數資料以（%）表示，x2檢驗。P＜0.05即為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理操作水平對比分析

觀察組護理人員的護理態度、專業技能與應急能力評分均高于對照組，且差異明顯（P＜0.05），詳見表1。

表1 護理操作水平對照表（±s，分）

表1 護理操作水平對照表（±s，分）

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2.2 風險問題對比分析

觀察組110例病患護理期間出現1例藥品發放錯誤、2例藥物外滲和1例交接班遺漏情況，風險事件發生率為3.64%；對照組患者在護理期間出現了6例藥品發放錯誤、10例藥物外滲以及5例交接班遺漏情況，風險發生率為19.09%，兩組結果差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

消化內科落實高水平、護理工作有利于提高患者的配合程度，鞏固臨床治療效果[2]。消化內科護理人員在日常工作時，會遇到一些風險問題和潛在安全隱患，因此需要以科學有效的風險管理工作，注重對患者生理、心理的恢復性護理，幫助他們病情順利轉歸[3]。

據本文研究能看出，觀察組風險事件發生率為3.64%，對照組為19.09%，實施風險管理模式能提高整體護理評分，降低風險實踐發生率。在今后工作中，風險管理工作小組需要對組內成員進行安全教育和風險意識培養，組織護理人員學習消化內科護理期間可能出現的風險事件及其危害，提高風險識別能力，并正確認識到自己在風險防范中需要承擔的責任，培養他們敏銳觀察力與應急處理能力。強化安全用藥管理，提高臨床用藥配伍方面的技巧，嚴格執行核驗制度，避免用藥時機或者方法不當而產生風險事件。

此外，護理人員在工作中還要積極提高自身的主動服務意識，在日常工作中，堅持以患者為為中心，從行動、語言、等多個方面給予患者支持和鼓勵，讓他們在接受治療的過程中，感受到被支持和被鼓勵。護士在進行各項操作時，要充分尊重并體量患者，注意保護患者的個人隱私。采取親切、耐心和平等對話方式，與患者進行溝通，耐心傾聽患者訴求，營造和諧的護患關系，確保護理人員的各項操作都能順利展開。

對于一些危重病患，在進行護理中要提高安全防護意識。例如，對部分行動不便的患者或者存在意識、神經功能障礙患者，要增加床旁護欄，防止出現意外墜床。對于部分消化道出血貧血患者，要注意營養供給，以免患者因為貧血而出現意外跌倒。在補液時要保證各類管道通暢，避免因管道的扭曲、牽拉或者脫出而造成不良事件。對部分低蛋白水腫患者，要注意觀察皮膚情況，防止患者產生壓力性損傷。護理人員要提高危急重癥患者的巡視頻率與監測力度，確保實現全方位、全程與重點結合的監管控制，便于及時發現日常護理工作中的潛在風險，并采用科學有效方式加以解決。

綜上所述，使用風險管理方法能提高消化內科的風險管理水平，改善護理質量，優化患者預后。