奧司他韋治療小兒季節(jié)性流感的療效及對(duì)CRP、降鈣素原的影響的療效分析

莫榮劍

（玉林市婦幼保健院，廣西 玉林 537000）

小兒季節(jié)性流感屬于一種急性疾病，一般由感染流感病毒造成，感染的季節(jié)主要是冬季和秋季，小兒季節(jié)性流感具有起病較急、傳染性強(qiáng)、傳播速度快等特點(diǎn)[1]。若在發(fā)病時(shí)不能給予有效且及時(shí)的治療，便可能會(huì)造成大范圍的流行。有研究表明，小兒季節(jié)性流感采用奧司他韋治療能夠提高治療效果，改善血清炎性因子，加快患兒康復(fù)速度[2]。基于此，本研究選擇我院2017年1月～2019年12月期間收入的24例季節(jié)性流感患兒，給予奧司他韋治療，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取48例季節(jié)性流感患兒，均來源于本院2017年1月～2019年12月期間收入，分成觀察組24例和對(duì)照組24例。觀察組有13例男性，11例女性，年齡范圍在1-6歲，平均數(shù)為（3.52±1.26）歲。對(duì)照組有12例男性，12例女性，年齡范圍在1-6歲，平均數(shù)為（3.69±1.18）歲。兩組患兒年齡、性別等基本資料保持一致（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患兒經(jīng)各項(xiàng)檢查均確診為小兒季節(jié)性流感，表現(xiàn)為發(fā)熱超過39℃、咳嗽、流涕、乏力等。（2）所有患兒家屬全部知情同意并簽署同意書，我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)本研究實(shí)施。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重心肝腎功能障礙；（2）存在免疫功能障礙和血液疾病者；（3）依從性太差者；（4）對(duì)研究用藥過敏者。

1.2 方法

給予所有患兒住院期間常規(guī)治療，告知患兒家屬囑患兒多飲水、生活作息規(guī)律化、觀察病情變化、制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃、對(duì)癥處理等。觀察組：給予奧司他韋治療（宜昌東陽光長(zhǎng)江藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國藥準(zhǔn)字號(hào)H20080763，規(guī)格：15 mg），一歲以上兒童根據(jù)體重來給藥，體重≤15 kg給予30 mg每次，一天兩次；體重＞15～23 kg給予45 mg每次，一天兩次；體重＞23～40 kg給予60 mg每次，一天兩次；體重＞40 kg給予75 mg每次，一天兩次。對(duì)照組：給予利巴韋林治療（廣西圣保堂健康產(chǎn)業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H45021668，規(guī)格：0.1 g），依照患兒體重調(diào)整劑量，10 mg/kg，一天一次。兩組均治療五天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組治療效果，痊愈：經(jīng)過治療患兒所有臨床癥狀都消失不見，24小時(shí)之內(nèi)體溫就能恢復(fù)正常；顯效：經(jīng)過治療患兒臨床癥狀有顯著的好轉(zhuǎn)，24小時(shí)之內(nèi)體溫比治療前降低超過1.5℃；有效：治療后患兒臨床癥狀有改良但是效果不是太明顯，在24小時(shí)之內(nèi)體溫下降小于1℃；無效：治療后患兒臨床癥狀無變化或者加重[3]。（2）對(duì)比兩組治療對(duì)C反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)全部采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件來計(jì)算分析，其中“±s”用來表示計(jì)量資料，x2用來表示計(jì)數(shù)資料，其中P＜0.05代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果相比較

觀察組治療總有效率為91.67%，比對(duì)照組的總有效率66.67%高（P＜0.05）。見表1：

表1 治療效果相比較（n＝24，例）

2.2 兩組治療對(duì)CRP、PCT的影響相比

觀察組CRP、PCT的值均低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2：

表2 兩組治療對(duì)CRP、PCT的影響相比（n＝24）（±s）

表2 兩組治療對(duì)CRP、PCT的影響相比（n＝24）（±s）

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3 討 論

流感病毒的脂質(zhì)包膜上的糖蛋白會(huì)侵害宿主細(xì)胞，從而使得宿主體內(nèi)病毒很快的彌散和傳播[4]。因此要采取有效的治療方法來抑制病毒的彌散和傳播。

本研究得出觀察組治療總有效率為91.67%，比對(duì)照組的總有效率66.67%高（P＜0.05）；觀察組CRP、PCT的值均低于對(duì)照組（P＜0.05）。目前臨床對(duì)于季節(jié)性流感主要的治療是抗病毒，常規(guī)治療使用的藥物一般會(huì)對(duì)病毒產(chǎn)生抑制作用，從而減弱病毒的傳染性，但是當(dāng)患者耐藥性比較高，常規(guī)治療的藥物便發(fā)揮不到理想的藥效[5]。利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，并且藥效強(qiáng)，能夠抑制DNA和RNA病毒，屬于一種合成的核苷類藥，目前對(duì)于該藥的作用機(jī)制還不夠明確，但是根據(jù)有關(guān)研究表明，長(zhǎng)時(shí)間使用利巴韋林會(huì)損害肝腎功能[6]。奧司他韋是神經(jīng)酸苷酶抑制劑類藥物，能夠?qū)乖儺愒斐傻母腥酒鸬接行У膶?duì)抗作用，還能夠?qū)α鞲胁《具M(jìn)行活性融合，能有效的抑制病毒的彌散和傳播，進(jìn)而消除人體內(nèi)的病毒，加快患兒康復(fù)[7]。

綜上所述，小兒季節(jié)性流感采用奧司他韋治療能顯著提高治療效果，降低CRP、降鈣素原的值，值得臨床應(yīng)用和推廣。