淺談超聲引導胸椎旁神經阻滯用于帶狀皰疹急性期的治療效果

苗國華

（無錫市錫山人民醫院鵝湖分院，江蘇 無錫 214116）

帶狀皰疹神經痛會導致患者的睡眠質量下降，而臨床上將阿昔洛韋作為常見的藥物，并結合抗驚厥藥物輔助治療[1-3]。而在藥物治療的基礎上結合超聲引導下胸椎旁神經阻滯療法則會達到更好地效果。本次實驗選取了2019年1月-2019年11月前來本院進行疾病治療的患者為對象，經過專業的科室檢查，其表現為帶狀皰疹，并需要開展對癥治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2019年1月～2019年11月進行疾病治療的患者為對象，對60例患者進行分組和病情結果討論。(對于神經阻滯有禁忌者除外)其中[4-6]，男性36例，女性24例，患者年齡在24-72歲之間，平均年齡為（58.6±3.2）歲。從病程上看，患者病程在1月左右，所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用阿昔洛韋靜脈滴注，口服普瑞巴林抗神經病理痛，西樂葆或者曲馬多輔助鎮痛，甲鈷胺片營養神經。觀察組在采用阿昔洛韋靜脈滴注，口服普瑞巴林抗神經病理痛，甲鈷胺片營養神經上，結合超聲引導下的胸椎旁神經阻滯療法。按照患者皰疹發生部位和疼痛部位，對病變區域對應神經節段進行定位并阻滯。阻滯藥物配方為0.125%耐樂品+地塞米松2 mg混合液5 mL。每周一次，連續治療四周后分析成效。

1.3 評價標準

本次實驗需要針對患者的疼痛程度進行評估，即采用了VAS視覺模擬評分法。而后，則針對不同患者的睡眠情況改善程度進行分析。

1.4 統計方法

對胸部帶狀皰疹患者的治療結果進行討論，以SPSS19.0專業計算軟件為基礎，確保實驗數據的準確性、可靠性。在本次實驗中，針對疼痛度和睡眠質量采用計量統計，在神經痛上則為計數統計，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

患者的疼痛度變化是很明顯的，即在治療前、治療2周和治療四周的對比中，觀察組分別為（7.8±1.2）分、（4.3±1.2）分和（2.6±0.8）分，對照組則為（7.7±1.9）分、（6.1±1.3）分和（4.3±0.9）分。

除此之外，在睡眠質量上以觀察組的改善程度更好，在治療四周后，觀察組為（1.13±0.21）分，對照組則為（2.21±0.35）分，具體情況則如表1所示。

表1 兩組患者睡眠質量評估結果對比分析（±s，分）

表1 兩組患者睡眠質量評估結果對比分析（±s，分）

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最后，在預防皰疹后神經痛上，其觀察組的發生率為3.3%（1/30），對照組則為20.0%（6/30），說明治療方案以觀察組更優。

3 討 論

帶狀皰疹屬于皮膚病的一種，在機體免疫力低下的時候容易激活[7-9]，并引發皮膚的皰疹、局部神經發炎等。帶狀皰疹急性期的治療原則是控制疼痛，提高生活質量，預防皰疹后神經痛的發生。在使用藥物抗病毒,鎮痛，營養神經，抗焦慮的同時結合超聲引導胸椎旁神經阻滯治療方案，則可以更好地促使皰疹愈合[10-12]，從而有利于提升生活質量，減少皰疹后神經痛的發生率。綜上所述，采用超聲引導胸椎旁神經阻滯對帶狀皰疹神經痛治療效果顯著，有利于患者病情的改善和愈后，值得推廣應用。