多次法與一次法根管治療慢性牙髓炎、根尖周炎臨床效果對比分析

胡于超

（蘇州口腔醫院，江蘇 蘇州 215000）

根管治療是臨床治療根尖周炎與慢性牙髓炎的常用方法，能夠有效緩解患者的癥狀，促進其病變愈合。目前臨床根管治療主要有多次法與一次法兩種方式，為比較兩種治療方法的優劣，筆者以92例于2018年11月～2020年1月在本醫院接受治療的根尖周炎與慢性牙髓炎患者為觀察對象進行對比研究，現做總結與報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年11月～2020年1月在本醫院接受治療的根尖周炎與慢性牙髓炎患者納入到研究中，共計92例，根據隨機數字表法將所有對象分成對照組（n=46）和實驗組（n=46）。對照組：男性患者有24例，女性患者有22例；根尖周炎患者有15例，慢性牙髓炎患者有31例；年齡范圍是20～74歲，平均年齡是（56.71±5.84）歲。實驗組：男性患者有26例，女性患者有20例；根尖周炎患者有18例，慢性牙髓炎患者有28例；年齡范圍是21～74歲，平均年齡是（56.45±5.97）歲。將以上數據資料進行互相對比，得出結果表明兩組之間存在的差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用多次法根管治療，具體方法為：采取常規消毒與局部麻醉，待麻醉生效后進行開髓，清除腐質，使用X線檢查明確患者的根管位置和長度，采用逐步后退法進行根管預備，沖洗干燥根管，將氫氧化鈣糊劑放置在根管內，使用丁香油糊劑作封存處理，通常為一周時間，多次封藥后檢查根管情況，確定其沒有出現滲出則進行根管填充治療。

實驗組患者則采用一次法根管治療，具體治療措施為：采取常規消毒與局部麻醉，待麻醉生效后進行開髓，清除腐質，使用X線檢查明確患者的根管位置和長度，采用逐步后退法進行根管預備，沖洗干燥根管并吸干，使用碘仿氧化鋅糊劑作填充治療。

1.3 評價標準

①治療后，患者的牙齒松動等臨床癥狀完全消失，牙齒咬合功能正常，為顯效；治療后，患者的牙齒松動等臨床癥狀有所緩解，牙齒咬合功能有所改善，為有效；治療后，患者的牙齒松動等癥狀與牙齒咬合功能均沒有改善或加重，為無效[1]。統計總有效率并互相比較。②于治療前和治療后分別使用視覺模擬評分法[2]測評兩組患者的疼痛情況，評分范圍為0到10分，評分越低則說明患者的疼痛感越輕。

1.4 統計學方法

通過SPSS 22.0軟件驗算對比數據。計數資經過x2檢驗，描述為[n（%）]。定量資料經過t檢驗，描述為（±s）。統計學意義存在的依據是P＜0.05。

2 結 果

2.1 將兩組患者的治療效果評估結果進行比照

表1為詳細數據，與對照組患者（89.13%）相比，實驗組患者的治療總有效率（95.65%）更高，但沒有明顯差異（P＞0.05）。

表1 兩組患者的治療效果評估結果詳情與差異[n（%）]

2.2 將兩組患者治療前后的疼痛情況進行對比

表2提示具體情況。相比于治療前，兩組患者治療后的疼痛評分均降低，且比照對照組患者，實驗組患者的降低幅度更大，均有顯著差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療前后的疼痛情況及差異

3 討 論

根尖周炎與慢性牙髓炎是臨床常見的口腔疾病，會導致患者出現牙齒松動、牙齦出血、腫痛等臨床表現，影響其正常生活與身體健康[3]。近些年，兩種疾病的發病率逐漸增加，對人類口腔健康的威脅加劇，受到重點關注。

目前臨床對兩種疾病主要采用根管治療，以往多采用多次法根管治療，其治療效果理想，可有效改善患者的臨床表現，但其各個治療流程需要于不同時間進行，使得患者需要進行數次診治，不僅療程較長，使得患者承受痛苦的時間延長，同時還會使其出現根尖組織損傷或感染的幾率增加[4]。基于此筆者認為可采用一次法根管治療，與多次法根管治療相比，一次法根管治療可于一次治療將消毒、根管預備、填充工作完成，能夠縮短患者的治療時間，使其臨床癥狀得到快速緩解，不僅可以促進患者的疾病早日康復，同時可降低其出現根尖組織損傷或感染的幾率，此外一次根管治療對患者疼痛感的緩解效果更為理想[5]。為對比兩種治療方法的具體臨床效果，筆者以72例根尖周炎與慢性牙髓炎患者為觀察對象進行本次研究，其結果顯示：相比于對照組患者，實驗組患者的治療總有效率更高，但不存在明顯差異（P＞0.05）。相比于治療前，兩組患者治療后的疼痛評分均降低，且與對照組患者比較，實驗組患者的疼痛評分降低幅度更大，有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，對根尖周炎、慢性牙髓炎患者使用一次法與多次法根管治療的臨床效果基本類似，而與多次法相比，一次法根管治療對患者疼痛程度的緩解效果更為理想，應廣泛推廣應用。