鼻內鏡下治療頑固性鼻出血療效及安全性評價

徐 靜

（大慶龍南醫院（齊齊哈爾醫學院第五附屬醫院），黑龍江 大慶 163453）

頑固性鼻出血是耳鼻喉科常見的一種疾病，具有發病急、反復性強、控制難等特點。治療該疾病的主要方式是填塞止血，但該種方式對患者具有較多的負面影響，比如容易誘發中耳炎、鼻粘膜出血等其他并發癥，達不到預期的治療效果[1]。基于此，本文選取了在2018年12月～2019年12月間于我院接受診治的110患者進行研究，以探究將鼻內鏡引入治療頑固性鼻出血的實際效果，并深入分析其安全性能，具體內容如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年12月～2019年12月間于我院接受診治的患者隨機選擇110例進行研究，將其分為對照組和實驗組，各55例。在對照組中，有男性28例，女性27例;年齡集中于13～71歲，平均年齡為(41.9土4.6)歲;在實驗組中，有男性26例，女性29例;年齡集中于14～75歲，平均年齡為(43.2土6.8)歲。本次研究將排除患有精神疾病的患者、其他合并癥患者、妊娠期患者以及不配合治療的患者，所有患者在參與研究前均簽訂知情同意書。且經比較后，兩組患者資料無明顯差異（P＞0.05），2組數據極具可比性。

1.2 方法

對對照組施行傳統填塞治療法，即對患者靜脈滴注抗生素，讓患者保持舒適體位，再運用凡士林紗條施行填塞止血，密切關注患者出血量，倘若患者治療無效，則可填塞二次，直到患者鼻腔停止出血；而實驗組則施行鼻內鏡下微波治療法，即讓患者保持舒適體位，采用濃度為1%的丁卡因和濃度為0.1%的腎上腺素對患者鼻腔施行麻醉工作，再清除患者鼻腔已經凝固的血塊，運用鼻內鏡探查患者鼻出血的情況，在充分了解患者出血病灶后，再對患者施行微波熱凝治療法使用儀器為耳鼻喉微波綜合治療儀，將其功率控制到55～60 w，待到患者鼻腔病灶周圍組織變白、停止出血后取出儀器，給予患者一定量的抗生素。

1.3 觀察指標

本次研究觀察指標為患者對治療的滿意程度及恢復效果，并將其施行對比。其中患者的治療效果分為顯效、有效、無效三個標準，其他并發癥包括耳膜炎、鼻黏膜糜爛、鼻黏膜出血等三個方面。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 比較兩組患者的治療效果

施行鼻內鏡下微波治療法的實驗組患者的總體有效概率高達96.52%，施行傳統填塞治療法的對照組患者的總體有效率僅有78.45%，實驗組明顯比對照組更高，且2組數據相比，差異極具統計學意義（P＜0.05）。如下表1。

表1 比較兩組患者的治療效果

2.2 比較兩組患者其他并發癥的發生概率

施行鼻內鏡下微波治療法的實驗組患者其他并發癥的發生概率為8.75%，施行傳統填塞治療法的對照組患者其他并發癥的發生概率為28.05%，實驗組明顯比對照組更低，且2組數據相比，差異極具統計學意義（P＜0.05）。如下表2。

表2 比較兩組患者其他并發癥的發生概率

3 討 論

生活中，造成鼻腔出血的原因有很多，其中多數是由鼻腔病變所造成的，當然也有可能是由其他疾病引起。鼻腔出血多是一側，兩側同時出血的情況很少見。出血嚴重可導致血性休克，對患者生命造成嚴重影響[2]。人體鼻出血最多的季節是春季和冬季，主要是因為該季節天氣比較干燥、寒冷，極其容易造成鼻腔黏膜出現病變，近而引發難以控制、難以忍受的頑固性鼻出血[3]。本次研究顯示，施行鼻內鏡下微波治療法的實驗組患者的總體有效概率明顯比施行傳統填塞治療法的對照組患者的總體有效率更高，施行鼻內鏡下微波治療法的實驗組患者其他并發癥的發生概率明顯比施行傳統填塞治療法的對照組患者其他并發癥的發生概率更低，差異體現了統計學意義。這說明鼻內鏡下微波治療鼻內出血的效果較好。

綜上所述，將鼻內鏡引入治療頑固性鼻出血的實際效果明顯，不僅能夠幫助患者盡快恢復身體健康，提高生活質量，降低其他并發癥發生概率，且具有較高的安全性，極具推廣價值。