慢性萎縮性胃炎患者消化內科臨床治療分析

金玉善，連曉寧，懷文麗

（大慶龍南醫院（齊齊哈爾醫學院第五附屬醫院），黑龍江 大慶 163453）

慢性萎縮性胃炎是消化內科常見疾病，患者主要表現為食欲不振、反胃、腹部不適，原因與生活習慣不佳、幽門螺桿菌感染等因素有關，此類疾病對患者的日常生活、工作造成了負面影響，若不重視，延誤最佳治療時期，很可能誘發胃癌[1]。該研究選擇本院近期收治的相關患者資料進行對比與分析，總結慢性萎縮性胃炎的消化內科治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年3月～2019年9月在我院消化內科治療的88例慢性萎縮性胃炎患者納入研究，年齡最大68歲，最小21歲，中位年齡值為（44.93±3.18）歲，在病程上，本組病程為1～9年，平均病程為（4.59±1.28）年，在疾病類型上，38例腺體萎縮性輕度胃炎、29例腺體萎縮性中度胃炎、21例腺體萎縮性重度胃炎。排除標準：①合并其他器質性病變者；②有藥物禁忌癥者；③語言功能障礙。按照治療方式的不同，將88例慢性萎縮性胃炎患者分為綜合治療組與對照治療組，在例數、病程、病變情況等各項資料上，具有可比性。

1.2 治療方案

在患者入院后，均應用常規基礎干預方式，叮囑患者戒煙、戒酒，避免暴飲暴食，飲食方面，食用清淡、易消化食物，禁食刺激、辛辣食物。

在治療方式上，針對對照治療組，應用常規治療方案，對于腹脹、噯氣者，予以潘立酮（3次/d，5 0 mg/次，在飯后30 min服藥）；對于反酸者，予以奧美拉唑（1次/d，20 mg/次）。

對于綜合治療組，應用四聯療法與替普瑞酮相結合的方式，每日口服克拉霉素，1次/d，1d/1次；每日口服阿莫西林，2 g/d，1d/1次；口服枸櫞酸鉍鉀，1.2 g/次，1d/1次；口服奧美拉唑，20 mg/次，1 d/1次。在此基礎上，口服替普瑞酮，50 mg/次，3次/d，飯后30 min服用。

1.3 評估標準

在治療評估標準上，有顯效、有效和無效三個指標。顯效即慢性萎縮性胃炎各項不適癥狀消失，食欲正常；有效即癥狀好轉，食欲有所改善；無效即未達到上述標準，對比兩組治療效果。

1.4 統計學方式

臨床治療效果用%來分析，x2檢驗，采用SPSS 21.0對數據進行分析，P＜0.05，代表差異存在統計學意義。

2 結 果

綜合治療組中，顯效和有效例數分別為33、9，對照治療組中，顯效和有效例數分別為21、12，兩組治療有效率分別為95.5%，75.0%，綜合治療組采用的綜合療法效果更優，上述數據組間比較差異顯著（P＜0.05），差異有統計學意義。

表1 兩組治療效果具體情況

3 討 論

我國是慢性萎縮性胃炎疾病的高發國家，在犯病后，患者的臨床表現包括腹痛、噯氣、嘔吐、惡心等，與胃癌早期癥狀相似，在病程進展下，病情會不斷加重，已致誘發胃癌。臨床研究顯示，慢性萎縮性胃炎與年齡、不良生活習慣等有關[2]，在人們生活方式的改變下，慢性萎縮性胃炎的發生呈現低齡化、年輕化趨勢，在中青年群體中，此類疾病也十分常見，其發病機理包括胃黏膜數量減少、飲食不潔、幽門螺桿菌感染、血壓循環變差、胃黏膜萎縮、胃動力不足等，在發病后，要及時干預、治療，避免疾病惡化[3]。

在本研究中，對于綜合治療組，應用了四聯綜合療法，用藥類型包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等，克拉霉素對于格蘭陽性菌具有理想的殺滅作用，枸櫞酸鉍鉀則是慢性萎縮性胃炎的專用藥物，對胃黏膜具有保護作用，促進患處迅速愈合，阿莫西林穩定性高，殺菌效果明顯，奧美拉唑能夠抑制胃酸、胃蛋白酶分泌，不會對患者的動脈壓、體溫等產生影響，在慢性萎縮性胃炎的治療中，具有理想成效[4]。結果顯示，綜合治療組中，顯效和有效例數分別為33、9，對照治療組中，顯效和有效例數分別為21、12，兩組治療有效率分別為95.5%，75.0%，綜合治療組采用的綜合療法效果更優。

因此，針對慢性萎縮性胃炎患者，應用四聯療法，療效理想，治療效果更好，值得在臨床中進行推行。