細節護理對心肌梗死患者心功能和心理情緒的改善分析

丁苑瑩，吳夢藝，董 赟

（河南省方城縣中醫院，河南 南陽 473200）

心肌梗死是臨床常見的心血管疾病，具有較高的發病率和死亡率，病情進展迅速，在臨床治療的過程中并發癥及心理狀態對疾病治療效果及預后的影響較大，實施有效的護理干預極為重要。本文以2018年10月～2019年10月我院心肌梗死病例84為研究樣本，重點分析細節護理的臨床應用價值，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以護理方法的差異性將2 0 1 8年1 0月～2 0 1 9年1 0月我院心肌梗死病例8 4例分組，設置為對照組、研究組。對照組（4 2例）男2 3例、女1 9例，年齡間期52～75歲，均齡（62.59±2.26）歲；研究組（42例）男21例、女21例，年齡間期54～74歲，均齡（62.51±34.18）歲，統計學對比2組基線資料，組間差異小（P＞0.05），研究項目可行。

1.2 方法

對照組實施常規護理，研究組實施細節護理干預，具體措施如下：（1）心理細節干預，觀察患者心理情緒變化，加強與其溝通交流，了解患者焦慮、恐懼等不良心理情緒的產生根源，結合患者應激反應實施針對性的心理疏導，消除負面情緒，確保各項指標水平處于正常，增強患者依從性。（2）病情監測，加強病房巡視，根據患者的疾病特點給予藥物治療，如發生不良情況，立即停止用藥，及時上報醫生并給予處理。（3）健康教育，結合患者病情、認知背景等開展健康教育，重點講解疾病的常見誘發因素，提高對疾病的自我護理及自我管理能力。（4）飲食及生活干預，指導患者合理規劃飲食，戒煙戒酒，日常以清淡、易消化、流質飲食為主，日常進行適當的體育活動，循序漸進。（5）疼痛干預，可采取放松療法，減輕患者疼痛感，同時放松身體，必要時應結合患者具體情況給予適量的陣痛藥物。

1.3 觀察指標

心理狀態：采用Zung焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表 ( SDS) 評測患者焦慮、抑郁情緒，分數越高焦慮、抑郁傾向越嚴重[1]。

心功能指標：LVEF（左室射血分數），LVEDD（左室舒張內徑）[2]。

1.4 統計學方法

本文研究數據均以SPSS 24.0軟件處理，t檢驗為計量資料以“±s”，P＜0.05，統計學有差異。

2 結 果

心理情緒、心功能指標評價：經護理后研究組SAS、SDS評分改善效果及LVEF、LVEDD指標水平均優于對照組，P＜0.05，見表1。

3 討 論

心肌梗死是由心肌持續性缺血缺氧而導致的心肌壞死，從而引起劇烈的胸后骨疼痛，發病急、病情進展快，病死率較高，患者多存在焦慮，緊張等不良情緒，影響依從性及病疾病治療效果，對其身體恢復極為不利，因此在治療的過程中需輔助有效的護理干預，改善疾病嚴重程度，降低病死率[3]。

表1 心理情緒、心功能指標對比（±s）

表1 心理情緒、心功能指標對比（±s）

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本次研究得出結果：經護理后研究組SAS、SDS評分改善效果及LVEF、LVEDD指標水平均優于對照組，P＜0.05。細節護理是以患者為重心，結合患者實際病情及其中存在的護理問題，根據以往護理經驗，為患者提供更具針對性、科學性的護理服務，通過心理疏導、健康教育、飲食及疼痛護理等方面，緩解患者負性情緒，消除心理及精神壓力，以樂觀的心態接受治療，同時改善身心狀態，解除疾病危險狀態，加強了臨床監護，促進患者生命體征處于平穩，降低并發癥風險，促進患者早期康復，改善預后[4]。

綜上所說，針對心肌梗死患者實施細節護理干預，在改善患者心理狀態及心功能方面具有積極的作用，可應用推廣價值。