如何加強(qiáng)醫(yī)院食堂財(cái)務(wù)管理

朱偉珍 浙江省麗水市中心醫(yī)院

加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作，對(duì)于增加醫(yī)院食堂的收益具有重要的作用。這就需要有效控制成本支出，節(jié)能增效，從采購、生產(chǎn)加工到食品的銷售等各個(gè)環(huán)節(jié)，做好財(cái)務(wù)管理工作。所節(jié)省的成本，可以投入到改善飲食的工作中[1]。考慮到醫(yī)護(hù)人員工作量大、任務(wù)重，將節(jié)約的成本為醫(yī)院員工謀求更多飲食方面的福利，這對(duì)于醫(yī)院發(fā)展也具有積極意義，進(jìn)一步增強(qiáng)了食堂的后勤作用。總之，醫(yī)院食堂的財(cái)務(wù)管理是食堂這一后勤部門的重要工作內(nèi)容，在開展財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，加強(qiáng)收支的管控，實(shí)現(xiàn)增收節(jié)支。不僅能夠有效推動(dòng)醫(yī)院食堂的經(jīng)濟(jì)增長，還能夠讓有限的資金創(chuàng)造更多的效益。以下筆者就結(jié)合醫(yī)院食堂的自身特征，提出幾點(diǎn)強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的建議，具體如下。

一、強(qiáng)化醫(yī)院食堂財(cái)務(wù)管理的重要性

醫(yī)院食堂財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容繁雜，涉及食堂運(yùn)作的各個(gè)環(huán)節(jié)。首先食堂要設(shè)定工作目標(biāo)，財(cái)務(wù)部門就根據(jù)這一目標(biāo)來進(jìn)行預(yù)算的編制。之后的食材采購、食物加工、食品銷售以及食堂員工的薪資等都要控制在預(yù)算的框架內(nèi)[2]。在成本支出時(shí)，要做好相關(guān)的財(cái)務(wù)監(jiān)督工作，減少不必要支出，如果在收支過程中存在了和預(yù)算偏差較大的異常財(cái)務(wù)行為，需要及時(shí)指出，并分析異常的成因，針對(duì)成因進(jìn)行及時(shí)改正，確保食堂運(yùn)作各環(huán)節(jié)中的支出始終控制在預(yù)算的框架內(nèi)，從細(xì)節(jié)入手實(shí)現(xiàn)整體的把控，在保證食品品質(zhì)的基礎(chǔ)上，盡量縮減成本支出，為食堂創(chuàng)造更多收益，這是食堂得以在自負(fù)盈虧的模式下，能夠?qū)崿F(xiàn)長遠(yuǎn)發(fā)展、為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)后勤保障的關(guān)鍵。

二、加強(qiáng)醫(yī)院食堂財(cái)務(wù)管理的幾點(diǎn)措施

（一）強(qiáng)化預(yù)算管理 推進(jìn)增收節(jié)支

財(cái)務(wù)管理的涉及方面較多，具有較強(qiáng)的綜合性。強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)就在于實(shí)現(xiàn)增收節(jié)支。因此要在財(cái)務(wù)工作所涉及的各個(gè)環(huán)節(jié)在，包括食堂的采購、庫存、加工、銷售等環(huán)節(jié)都應(yīng)貫徹這一理念[3]。在預(yù)算編制時(shí)，就應(yīng)當(dāng)盡量細(xì)化編制預(yù)算。以采購階段的預(yù)算管理為例，增收節(jié)支雖然是關(guān)節(jié)，但要注意食材的質(zhì)量是第一，所以不能在采購環(huán)節(jié)不顧質(zhì)量一味壓縮成本。應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)匚飪r(jià)，選擇質(zhì)量優(yōu)、價(jià)格合理的供應(yīng)商進(jìn)行合作，因?yàn)椴少徚看螅x信譽(yù)佳、品質(zhì)好的供應(yīng)商建立長期供貨關(guān)系，并和供應(yīng)商以保證質(zhì)量為前提下進(jìn)行議價(jià)，達(dá)到雙方共識(shí)后，根據(jù)最終價(jià)格進(jìn)行這一環(huán)節(jié)的預(yù)算編制，此外，在預(yù)算編制時(shí)，還應(yīng)將醫(yī)院員工的食材用料和患者的食材用料區(qū)分開。因?yàn)榛颊咦≡浩陂g的食物盡量以清淡、易消化為主，和醫(yī)院員工的飲食是不同的。此外，食堂為做好醫(yī)院的后勤工作，還應(yīng)在員工餐中體現(xiàn)對(duì)于員工的福利補(bǔ)助[4]。基于上述差異，患者和醫(yī)院員工的食材用料預(yù)算編制要盡量分開。在預(yù)算編制完成后，將預(yù)算指標(biāo)根據(jù)季度、月份進(jìn)行細(xì)化分解，定期核對(duì)實(shí)際支出和預(yù)算是否存在偏差。如果偏差較大，就應(yīng)分析成因進(jìn)行糾正。如果是人員惡意為之，如采購人員為謀求私利謊報(bào)價(jià)格，視情節(jié)及額度處理，如果金額較大就應(yīng)追究法律責(zé)任。總之，預(yù)算的編制不僅是對(duì)食堂收支的預(yù)估，編制的結(jié)果還是之后財(cái)務(wù)管理的重要依據(jù)，必須加以重視，保證各環(huán)節(jié)、各階段的實(shí)際支出始終控制在預(yù)算的范圍內(nèi)，從而實(shí)現(xiàn)整體性的增收節(jié)支。

（二）構(gòu)建完善的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度

財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)綜合性的工作，為推動(dòng)工作升級(jí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)財(cái)務(wù)管理中的各項(xiàng)相關(guān)工作制度進(jìn)行優(yōu)化，包括以下幾個(gè)方面：

①強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部監(jiān)控管理。對(duì)醫(yī)院食堂進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)控，確保資金運(yùn)作合理，同時(shí)還要監(jiān)督各項(xiàng)運(yùn)作是否符合法律規(guī)定，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)違規(guī)舞弊，不僅會(huì)造成經(jīng)濟(jì)損失，還會(huì)被追責(zé)處罰。因此在財(cái)務(wù)報(bào)表審核時(shí)，不僅要觀察財(cái)務(wù)支出是否在預(yù)算的框架內(nèi)，還應(yīng)對(duì)信息的真實(shí)性進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)[5]。建立專項(xiàng)監(jiān)督工作和日常監(jiān)督相結(jié)合的模式，最大程度防止舞弊違規(guī)操作。②財(cái)務(wù)工作崗位的合理分工。財(cái)務(wù)管理的相關(guān)崗位眾多，如會(huì)計(jì)核算、采購、出納、庫管等崗位都和財(cái)務(wù)管理息息相關(guān)。因此要?jiǎng)?wù)必明確這些崗位的權(quán)責(zé)，在崗位設(shè)置時(shí)要堅(jiān)持不相容原則，例如請購和采購人員，采購和驗(yàn)收者，會(huì)計(jì)核算和出納，這些緊密相關(guān)的崗位一定不能為同一人，防止監(jiān)守自盜，按照不相容原則設(shè)置崗位，形成相互監(jiān)督機(jī)制，可以有效防止資金非正常流出的舞弊問題。③建立審批管理制度。審批工作是防止資金浪費(fèi)的一個(gè)重要關(guān)卡，醫(yī)院適當(dāng)應(yīng)建立完善規(guī)范的審批工作制度，將一些較大金額的支出納入到審批體系中，進(jìn)行嚴(yán)格的資金把控。并設(shè)立預(yù)制配套的責(zé)任制度，如果后期發(fā)現(xiàn)這筆資金存在問題，但審批人員卻審批通過，那么負(fù)責(zé)審批的人員需要承擔(dān)責(zé)任。此外審批不能是一名人員，為防止舞弊，規(guī)定在多少金額以上的支出，需由兩名以上的人員聯(lián)名審批通過。④引入高效的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)。目前各行各業(yè)都引入了財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，有效提高了財(cái)務(wù)管理效果。醫(yī)院食堂也應(yīng)當(dāng)在這方面適當(dāng)投入與。引入一套及時(shí)、高效，具有信息收集、處理等功能的數(shù)據(jù)系統(tǒng)。如金蝶系統(tǒng)、ERP 系統(tǒng)等，并充分發(fā)揮系統(tǒng)的功能，不僅是單純的利用系統(tǒng)登記賬目，還要以此構(gòu)建信息化平臺(tái)，實(shí)時(shí)共享重要的財(cái)務(wù)信息，以及進(jìn)一步開發(fā)更多功能。（5）構(gòu)建物資貨幣保護(hù)制度。醫(yī)院食堂在日常的工作中就應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)各類物資的管理工作，避免物資的浪費(fèi)。定期對(duì)食堂所需食材、調(diào)料開展盤點(diǎn)工作，每日按照計(jì)劃用量領(lǐng)用，防止浪費(fèi)。此外對(duì)于往來資金也要加強(qiáng)管理，尤其是應(yīng)收賬款，做好應(yīng)收賬款的清理及追繳工作。防止過多的應(yīng)收賬款干擾資金的正常運(yùn)作。在付款環(huán)節(jié)，要對(duì)相關(guān)款項(xiàng)做好審核，務(wù)必保證沒有錯(cuò)誤，并索要發(fā)票。對(duì)于銷售環(huán)節(jié)，規(guī)范餐券、飯卡的出售、充值的銷售流程。為促進(jìn)銷售，對(duì)于病人的餐券銷售可加入一些優(yōu)惠活動(dòng)。

（三）增強(qiáng)對(duì)人員的管控

人員包括多個(gè)層面，首先是食堂內(nèi)部的工作人員。很多食堂工作者認(rèn)為，財(cái)務(wù)管理只是會(huì)計(jì)的工作，不認(rèn)為財(cái)務(wù)工作和自己有何關(guān)系，實(shí)際上這種觀點(diǎn)是片面的。為達(dá)到有效控制資金的目的，不僅需要財(cái)務(wù)工作者的統(tǒng)籌管理，還需要各崗位人員的密切配合。對(duì)于食堂的各級(jí)人員要開展針對(duì)節(jié)支創(chuàng)收的理念宣傳，比如后廚人員每日根據(jù)計(jì)劃用量從庫存中領(lǐng)用材料，在日常生活中自覺避免浪費(fèi)，幫助食堂減少不必要的支出。對(duì)于采購人員，要嚴(yán)格按照規(guī)范的操作流程開展采購工作。除內(nèi)部人員外，就餐人員也和食堂的財(cái)務(wù)管理有一定聯(lián)系，財(cái)務(wù)人員需要預(yù)估好就餐人員數(shù)量，以此來估算用料的投入。此外，還應(yīng)在食堂的醒目位置粘貼標(biāo)語，標(biāo)語主要內(nèi)容是珍惜糧食、杜絕浪費(fèi)的傳統(tǒng)美德。

（四）對(duì)物資采購質(zhì)量的驗(yàn)收

物資的驗(yàn)收表面看似和財(cái)務(wù)工作沒有關(guān)系，但實(shí)際上這其中存在著緊密聯(lián)系。如果質(zhì)量存在問題，商家以次充好，那么食堂的支出不僅沒有得到相應(yīng)回報(bào)，還埋下了食品安全隱患。一旦出現(xiàn)食物質(zhì)量問題，引發(fā)患者和醫(yī)院的糾紛，不僅面臨索賠，還會(huì)影響社會(huì)聲譽(yù)，所帶來的經(jīng)濟(jì)損失是不可估量的。因此，物資采購質(zhì)量也應(yīng)當(dāng)作為財(cái)務(wù)管理的一項(xiàng)輔助工作。

在物資驗(yàn)收工作中，需要加強(qiáng)對(duì)物資的質(zhì)量監(jiān)管，嚴(yán)把食材的質(zhì)量關(guān)。堅(jiān)決打擊商家以次充好，以及提供偽劣、過期食材的情況，如果發(fā)現(xiàn)，第一次對(duì)商家進(jìn)行警告，再有發(fā)生就應(yīng)終止和該供貨商的合作。食堂內(nèi)部也要定期清點(diǎn)食材，觀察庫存食材是否出現(xiàn)腐壞、過期等情況，嚴(yán)謹(jǐn)使用此類食材，如有違規(guī)需給予處罰。如果情節(jié)嚴(yán)重，不但要解雇當(dāng)事人，還應(yīng)追究相關(guān)責(zé)任。

三、結(jié)語

綜上，醫(yī)院食堂加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作對(duì)于食堂節(jié)流增收具有重要作用，這是食堂為完善現(xiàn)代化管理工作、提高醫(yī)院后勤服務(wù)質(zhì)量的必然選擇。食堂應(yīng)當(dāng)從預(yù)算、成本等內(nèi)容入手，深入食堂的各工作環(huán)節(jié)，在保證食物質(zhì)量的基礎(chǔ)上減少支出。所創(chuàng)造的收益不僅能夠推動(dòng)食堂良性發(fā)作，還能夠投入到為醫(yī)院員工謀求更多的福利，對(duì)于醫(yī)院食堂具有重要意義。