習近平衛(wèi)生健康觀的哲學特質(zhì)及其時代價值

劉鎮(zhèn)江， 焦智程

（南華大學馬克思主義學院， 湖南衡陽421001）

人最寶貴、最基本的權利就是生命健康權，只有人民的生命安全和身體健康得到有力保障，人民才能幸福、社會才能穩(wěn)定、國家才能富強。進入新時代以來，一方面影響人民健康的因素變得更加錯綜復雜，另一方面人民對健康的需求向著多樣化、多層次化的方向轉(zhuǎn)變。所以，如何全方位、全生命周期地保障人民健康，如何高質(zhì)量地推進健康中國建設，如何有效地構建人類衛(wèi)生健康共同體，成為習近平長期探索思考的重要問題。習近平運用馬克思主義哲學基本原理，立足現(xiàn)實，對上述問題進行了全面而又深刻的戰(zhàn)略思考，提出了一系列新觀點、新論斷，為我國衛(wèi)生健康事業(yè)更好地發(fā)展提供了根本的行動指南，同時也為加強全球公共衛(wèi)生安全治理貢獻了中國方案。

一、習近平衛(wèi)生健康觀的緣起

馬克思主義認為，任何一個重大的思想理論成果的出現(xiàn)都要以當時的社會歷史條件為根基。如此看來，對一種思想理論成果進行研究的前提，就是要牢牢把握住孕育它的“土地”。習近平衛(wèi)生健康觀的產(chǎn)生具有深刻的歷史必然性，它不僅是時代發(fā)展的產(chǎn)物和我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的需要，而且是馬克思主義衛(wèi)生健康理論在中國大地上結出的最新果實，是對歷代中國共產(chǎn)黨領導人關于衛(wèi)生健康的重要思想的全新總結和提升，是我國更好更快地建設健康中國的根本價值遵循。深入分析習近平衛(wèi)生健康觀產(chǎn)生的歷史必然性，需要從時代背景、理論來源和實踐基礎這三大方面進行探討。

（一）習近平衛(wèi)生健康觀形成的時代背景

當前，伴隨著全球化、信息化的不斷深入，世界已經(jīng)變成誰也離不開誰的“地球村”，人類的命運更加緊密地聯(lián)系在一起，世界各國在醫(yī)療衛(wèi)生方面的溝通聯(lián)系變得更加頻繁密切。對各類疾病的斗爭不單單是某個國家自己的事情，已成為全世界的共同事務，各國應聯(lián)合起來共抗疾病。現(xiàn)實情況是，在面對重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件時，美國等發(fā)達國家不僅消極應對，置人民的健康于不顧，而且還將病毒政治化，轉(zhuǎn)嫁責任。反觀以中國為代表的發(fā)展中國家不僅勇?lián)刎煟瑫r刻把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的重要戰(zhàn)略地位上，而且還積極參與全球衛(wèi)生治理，為世界衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展貢獻了智慧與力量。并且總體上而言，美國等發(fā)達國家和以中國為代表的發(fā)展中國家的醫(yī)療衛(wèi)生力量的對比朝著更加均衡的方向發(fā)展，這就為人類團結起來共抗疾病創(chuàng)造了條件。為此，習近平向全世界倡議共建人類衛(wèi)生健康共同體，攜手并進，一同守衛(wèi)全人類的生命安全和身體健康。如何在全球化、信息化的大環(huán)境下，特別是從抗擊新冠肺炎疫情斗爭中汲取經(jīng)驗教訓，從而更好地應對全球公共衛(wèi)生突發(fā)事件的嚴峻挑戰(zhàn)，更好地構建人類衛(wèi)生健康共同體，成為習近平高度關注的問題。這是習近平衛(wèi)生健康觀形成的國際背景。

新中國成立后，我國曾暴發(fā)過幾起急性的、嚴重的傳染病，例如非典、甲型H1N1 流感等，使我國人民的身體健康受到嚴重的威脅。為戰(zhàn)勝疾病，我們黨帶領人民群眾攻堅克難，與疾病進行頑強斗爭，造就了一個又一個人類成功抗擊重大疾病的偉大創(chuàng)舉。進入新時代以來，習近平時刻牽掛著人民的健康狀況，對影響人民健康的各種因素進行精準研判，提出:“當前，由于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化，由于疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式不斷變化，我國仍然面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復雜局面。”[1]371尤其是2020年新冠肺炎疫情的肆虐，給我國衛(wèi)生健康工作帶來嚴峻的挑戰(zhàn)。新的衛(wèi)生健康問題已經(jīng)出現(xiàn)，如何積極地應對新的形勢、迎接新的挑戰(zhàn)，扎牢健康防護之網(wǎng)，向人民提供全方位、全周期的健康服務，建設人民滿意的“健康中國”，這是習近平始終關心的重要問題。習近平對這一問題進行了深入剖析、反復思考，提出了一系列關于我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的最新論述，形成了邏輯嚴密、體系完整、內(nèi)涵豐富、意義重大的衛(wèi)生健康觀。

（二）習近平衛(wèi)生健康觀形成的理論來源

習近平衛(wèi)生健康觀具有深厚的理論基礎和廣泛的思想來源，主要包括馬克思主義衛(wèi)生健康理論、歷代中國共產(chǎn)黨領導人關于衛(wèi)生健康的重要思想、中華民族優(yōu)秀的健康文化等。

1.馬克思主義衛(wèi)生健康理論是習近平衛(wèi)生健康觀的理論基礎。馬克思和恩格斯都高度重視人特別是工人階級的身體健康，同時對資本主義制度給工人身體健康造成損害的現(xiàn)象進行了嚴厲批判。在他們看來，健康是人的第一權利，是人類生存的第一個前提，也就是一切歷史的第一個前提。他們深刻揭露和批判了資本家為追逐利潤而無休止地延長工人勞動時間、把工人當作冰冷的機器從而嚴重侵害工人健康的行為，犀利指出:“資本是根本不關心工人的健康和壽命的，除非社會迫使它去關心。”[2]311馬克思認為，人之所以需要維護健康，并不單純地是為了勉強活著，而是為了實現(xiàn)人的自由全面發(fā)展和人的解放[3]。馬克思、恩格斯關心人的健康并視健康為人自由全面發(fā)展的條件的相關觀點，為習近平提出一系列保障人民健康的重要論述奠定了理論基礎。

2.歷代中國共產(chǎn)黨領導人關于衛(wèi)生健康的重要思想是習近平衛(wèi)生健康觀的直接理論來源。毛澤東、鄧小平、江澤民、胡錦濤等黨的幾代領導人都十分重視和關心人民的健康。早在革命戰(zhàn)爭年代，我們黨就把衛(wèi)生健康工作放在重要地位。紅軍時期，毛澤東就指出:“發(fā)動廣大群眾的衛(wèi)生運動，減少疾病以至消滅疾病，是每個鄉(xiāng)蘇維埃的責任。”[4]310抗日戰(zhàn)爭時期，毛澤東又提出 “救死扶傷，實行革命的人道主義” 的重要觀點。新中國成立后，毛澤東明確要求把 “一切為了人民健康” 作為國家的醫(yī)療衛(wèi)生工作方針，并圍繞人民健康提出了一系列重要論述，如 “把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”“發(fā)展體育運動，增強人民體質(zhì)” 等。鄧小平提出要大力開展愛國衛(wèi)生運動，“講衛(wèi)生” 成為20 世紀80年代初開展的 “五講四美三熱愛” 活動的重要內(nèi)容；同時，鄧小平還非常重視培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才。江澤民高度重視衛(wèi)生事業(yè)在經(jīng)濟社會發(fā)展中的作用，指出:“衛(wèi)生事業(yè)是造福于人民的事業(yè)。衛(wèi)生工作一定要堅持群眾觀點，堅持全心全意為人民服務的根本宗旨。”[5]598胡錦濤不僅要求深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，而且擘畫了人人享有基本衛(wèi)生保健服務的宏圖，指出:“建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。”[6]581毛澤東、鄧小平、江澤民、胡錦濤重視衛(wèi)生健康工作的思想為習近平衛(wèi)生健康觀的形成提供了直接的理論來源。

3.中華民族優(yōu)秀健康文化是習近平衛(wèi)生健康觀的重要思想來源。中華民族優(yōu)秀健康文化具有悠久的歷史積淀，凝結著古代先賢健康養(yǎng)生的智慧，經(jīng)久不衰、獨具特色、源遠流長。對此，習近平指出，中華文化歷來強調(diào)健康養(yǎng)生、祛病健身。他主張積極地向古代先賢學習，繼承和發(fā)展中華民族優(yōu)秀健康文化。例如，習近平高度重視疾病預防工作和全民健身工作，這分別與《黃帝內(nèi)經(jīng)》 中 “治未病”的理念和華佗創(chuàng)編的“五禽戲” 健身功法一脈相承。同時，習近平尤其重視中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的推陳出新工作，指出:“努力實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展……形成具有中國特色的健康文化。”[7]372中華民族優(yōu)秀健康文化既是習近平衛(wèi)生健康觀的重要思想來源，又使習近平衛(wèi)生健康觀具有濃厚的歷史韻味和東方特色。

（三）習近平衛(wèi)生健康觀形成的實踐基礎

習近平衛(wèi)生健康觀不是空洞的、抽象的理論，而是接地氣的、具有深厚實踐基礎的行動指南。黨的十八大以來，健康中國建設的偉大歷程以及取得的經(jīng)驗構成了習近平衛(wèi)生健康觀的實踐基礎。在建設健康中國的過程中，國家各級醫(yī)療衛(wèi)生與健康機構為人民群眾普及了陽光健康的生活方式、提供了高效便民的健康服務、完善了惠民的健康保障、發(fā)展了大批獨具品牌特色的健康產(chǎn)業(yè)、建設了宜人的健康環(huán)境，人民群眾的健康條件有了很大的改善。但我國人口多、地域廣、醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不均等問題成為實施健康中國戰(zhàn)略過程中遭遇的痛點和難點。為攻克難題，習近平緊扣時代發(fā)展和人民健康需求變化，在深刻總結健康中國建設的實踐經(jīng)驗的基礎上提出了“五個堅持” 和 “一個構建”，即“要堅持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路”“要堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針”“要堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性”“要堅持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平”“要堅持正確處理政府和市場關系”[1]371和 “共同構建人類衛(wèi)生健康共同體”[8]。這 “五個堅持” 和“一個構建” 構成了習近平衛(wèi)生健康觀的基本內(nèi)涵。正是在深入思考和回答新時代健康中國戰(zhàn)略如何穩(wěn)步推進以及如何加強全球公共衛(wèi)生治理等重大問題過程中，習近平逐步形成衛(wèi)生健康觀并不斷豐富發(fā)展。

二、習近平衛(wèi)生健康觀的哲學特質(zhì)

習近平衛(wèi)生健康觀含有豐富的哲學特質(zhì)，表現(xiàn)在發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)的價值取向、重要原則、基本方法、力量源泉和國際擔當?shù)确矫妗?/p>

（一）價值取向：堅持以人民健康為中心

價值問題是 “為了誰” 的問題，馬克思主義政黨同其他政黨的本質(zhì)區(qū)別就在于它始終把人民的利益放在自己心中的最高位置，把為人民服務作為自己的立黨宗旨。列寧曾指出:“歷史活動是群眾的活動，隨著歷史活動的深入，必將是群眾隊伍的擴大。”[9]15只要是人民的事情，就不是小事，就必須全力以赴地去解決。健康是人生存發(fā)展和追求幸福生活的最基本的條件，也是全體中華兒女的共同愿望。人民健康水平越高說明我國國力越強盛，我國發(fā)展的勢頭越好。無論是對于個人還是對于經(jīng)濟社會發(fā)展而言，健康都具有極其重要的意義。習近平深刻指出:“健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。”[1]370當前，我國正處于歷史交匯期，社會主要矛盾已經(jīng)發(fā)生了改變，以往的醫(yī)療衛(wèi)生服務供給數(shù)量和質(zhì)量已經(jīng)不能滿足新時代人民對健康的多樣化需求。衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的目的和側(cè)重點也不再局限于治病救人，而是要“以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹盵10]。基于此，習近平牢牢堅持為人民健康服務的價值理念，時刻牽掛著人民的健康，從人民對健康的現(xiàn)實需求角度來思考衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展問題。堅持以人民健康為中心的價值取向充分反映 “人民健康” 在習近平心中的重要地位。為切實保障人民健康，習近平親自部署和指揮健康中國建設，并將其提升到國家戰(zhàn)略高度，明確了衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的地位與目標。健康中國建設將 “健康” 二字完美融入我國所有的發(fā)展政策之中，很好地保障了人民健康權益，實現(xiàn)了我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的成果由人民所享有的美好愿景，使人民收獲了滿滿的幸福感、獲得感、安全感。尤其是當新冠病毒嚴重威脅人民群眾的身體健康與生命安全時，習近平多次強調(diào)要把人民群眾生命安全放在第一位，明確要求各級黨委和政府必須堅持“人民至上、生命至上”[11]的價值追求。在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，全國上下團結一心，秉承不拋棄不放棄的救治理念，利用一切力量救治所有感染病患，堅持在健康的道路上不落下任何一個人，切實保障人民健康。中國抗疫斗爭取得階段性重大勝利，深刻回答了我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展 “為了誰” 的問題，深刻詮釋了習近平堅持以人民健康為中心的價值理念。

（二）重要原則：堅持公平公正

公平公正是哲學、倫理學的重要范疇，是衡量一個社會文明程度和進步狀態(tài)的重要標尺。維護社會的公平與正義是中國共產(chǎn)黨對人民的莊嚴承諾，是習近平治國理政思想的核心要義。習近平高度重視衛(wèi)生健康領域的公平公正問題，并把公平公正作為我國發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)的重要原則。在習近平為我國衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提出的一系列重要論述中，有許多直接涉及公平公正方面的內(nèi)容，例如“要堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性……讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康促進等健康服務。要堅持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平，讓全體人民公平獲得”[1]371。由此可見公平公正原則在習近平心中的重要性。新中國成立以來，我國衛(wèi)生健康事業(yè)獲得了長足發(fā)展，但在公平公正方面仍然存在一些亟待解決的問題。進入新時代，社會主要矛盾的變化在衛(wèi)生健康領域也有所反映，表現(xiàn)為我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分問題仍然比較突出，還不能很好地適應人民群眾對美好健康生活的需要，譬如：醫(yī)療衛(wèi)生資源大多集中在城市，農(nóng)村地區(qū)擁有的衛(wèi)生資源相對較少；衛(wèi)生健康工作的重心仍然在城市特別是大中城市，工作重心向農(nóng)村地區(qū)下移不夠；城鄉(xiāng)基本醫(yī)療公共服務均等化水平有待提高；群眾 “看病難”“看病貴”的問題還沒有得到完全解決，等等。這些現(xiàn)象都是公平公正問題在衛(wèi)生健康領域的反映，如果得不到及時有效的消除，勢必影響健康中國建設，影響人民健康水平提升。

擁有健康的身體是人生存和發(fā)展最基本的條件，每個人都有追求健康的權利，任何人都不能剝奪。為此，習近平秉承公平公正的原則，強調(diào) “共享”的發(fā)展理念，致力于讓全國人民都能享受到基本的醫(yī)療衛(wèi)生和健康促進服務。一是明確提出了 “沒有全民健康，就沒有全面小康”[12]43的重要論斷，把“全民健康” 的重要性放到了最高位，兩個“全” 字展現(xiàn)出習近平對全體人民根本利益尤其是健康福祉的深切關心，對堅持公平正義原則的高度重視。二是強調(diào)要特別關注特殊人群的健康需要。公平公正既是指每個人平等地享有權利，更是指對弱勢群體的幫扶。鑒于此，習近平指出:“要重視少年兒童健康，全面加強幼兒園、中小學的衛(wèi)生與健康工作……保障婦幼健康，為老年人提供連續(xù)的健康管理服務和醫(yī)療服務，努力實現(xiàn)殘疾人‘人人享有康復服務’的目標，關注流動人口健康問題，深入實施健康扶貧工程。”[1]371-372三是要求將衛(wèi)生健康工作的重心向農(nóng)村地區(qū)下移，從而解決城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置不均、衛(wèi)生健康條件差距過大以及基層醫(yī)療實力不足的問題。習近平提出:“要推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動城鄉(xiāng)基本公共服務均等化”[13]99，以便能夠更好地為人民構建起強大的、完備的公共衛(wèi)生體系。這樣，一方面可以提升我國醫(yī)療衛(wèi)生整體實力，增強農(nóng)村地區(qū)對重大公共衛(wèi)生事件的抵抗力和阻滯力，發(fā)揮好健康“守門人” 角色，有效防范和化解重大公共衛(wèi)生事件對人民健康的侵害；另一方面，能夠有效解決農(nóng)村地區(qū) “醫(yī)荒” 問題，使人民都能看得上病、看得起病，解決人民看病難、看病貴和因病返貧問題。

為使衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成果能夠?qū)崿F(xiàn) “人民共建共享”，需要加強頂層制度設計，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，從而更好地保障人民的健康權益。習近平提出:“要著力推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設，努力在分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應保障制度、綜合監(jiān)管制度5 項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設上取得突破。”[1]372-373而且，還需要堅持衛(wèi)生健康事業(yè)的公益性，防止將醫(yī)療衛(wèi)生資源全盤交給市場來分配。要處理好政府和市場的關系，加強政府對醫(yī)療市場的管理，同時激發(fā)社會非營利醫(yī)療機構的發(fā)展動力和活力，多途徑多方式地為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的健康服務，最終促使衛(wèi)生健康事業(yè)從不平衡、不充分的發(fā)展狀態(tài)向著平衡、充分的方向轉(zhuǎn)變。綜上，習近平為落實新時代衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的公平公正要求明確了具體路徑，攜手人民朝著共同健康的方向大步前進。

（三）基本方法：統(tǒng)籌兼顧

世界是一個充滿聯(lián)系的有機體，組成有機體的各個要素相互作用、相互制約。世界普遍聯(lián)系的特征要求我們必須用系統(tǒng)的觀念看待事物，必須用統(tǒng)籌兼顧的方法處理工作，防止顧此失彼的片面性。

“統(tǒng)籌兼顧是中國共產(chǎn)黨的一個科學方法論”[14]，也是唯物辯證法的精髓。習近平把統(tǒng)籌兼顧的辯證方法運用于指導衛(wèi)生健康工作，為我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供了科學遵循，具體表現(xiàn)為幾個 “相結合”：一是要堅持“防” 與“治” 相結合。要克服醫(yī)療工作中重治療輕預防的傾向，做到防治兼顧，并且要把預防放在更加突出的位置，即 “要堅定不移貫徹預防為主方針，堅持防治結合”[1]371。二是要堅持以人民健康為中心，將全民健身與全民健康相結合，即 “推動全民健身和全民健康深度融合”[1]372。健康包括身體和心理兩個方面，既指人的軀體無疾病，又指人的心理狀態(tài)良好。習近平認為，開展全民健身活動有利于增強人民的健康體質(zhì)，因而是十分必要的。在全民健身的基礎上還需要進一步拓展健康的內(nèi)涵，推動人的身體健康與人的心理健康相協(xié)調(diào)。為此，要重視心理健康工作，“要加大心理健康問題基礎性研究，做好心理健康知識和心理疾病科普工作，規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢等心理健康服務”[1]372。三是要樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，促進 “普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)”[1]370等五個方面相結合。習近平認為，我國發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)的出發(fā)點是要努力全方位、全周期保障人民健康。“全方位保障” 意味著不是一個方面保障，而是多個方面保障。“全周期保障” 意味著不是一段時間保障，而是全生命周期保障。全方位、全周期保障人民健康是一個系統(tǒng)工程，體現(xiàn)了大衛(wèi)生、大健康的理念，反映了用系統(tǒng)觀念和統(tǒng)籌兼顧的方法發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)的要求。要滿足這一要求，就應當做到 “普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)” 五個方面相結合，因為其中的任何一個方面都是全方位、全周期保障人民健康系統(tǒng)工程的基本構成要素和重要的一環(huán)，缺一不可。因此，要認真分析和把握大衛(wèi)生、大健康觀念下保障人民健康系統(tǒng)工程各個組成部分之間的辯證關系，促使其相互融合、相互依存、相互促進，進而優(yōu)化健康環(huán)境，夯實健康基礎，拓寬健康中國建設思路。簡言之，推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展“既要靠醫(yī)療衛(wèi)生服務的‘小處方’，更要靠社會整體聯(lián)動的‘大處方’”[15]，需要 “小處方” 和“大處方” 相結合。

總體上看，習近平站在衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的國家戰(zhàn)略高度，總攬全局，協(xié)調(diào)各方，統(tǒng)籌規(guī)劃，引領全黨全社會共同下好全國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展這一盤大棋。

（四）力量源泉：堅持黨的領導與發(fā)揮人民群眾主體作用相結合

依據(jù)唯物辯證法的基本觀點，任何事物的發(fā)展都有一定的動力系統(tǒng)的支持，都有其自身的力量源泉。衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展同樣遵循這一規(guī)律，它的力量源泉包括兩個方面：一是黨的領導，這是領導力量。二是人民群眾的主體作用，這是依靠力量。無論何時何地，發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)都必須堅持黨的領導與發(fā)揮人民群眾主體作用相結合，實現(xiàn)領導力量和依靠力量的有機融合。

1.發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)必須堅持黨的領導。中國革命、建設和改革的全部實踐和歷史表明，黨的領導是中國各項事業(yè)取得成功的根本政治保證。毛澤東曾把黨的作用概括為:“領導我們事業(yè)的核心力量是中國共產(chǎn)黨。” 黨的十九大報告深刻指出:“黨政軍民學，東西南北中，黨是領導一切的。”[16]16“中國特色社會主義最本質(zhì)的特征是中國共產(chǎn)黨領導，中國特色社會主義制度的最大優(yōu)勢是中國共產(chǎn)黨領導。”[16]16只有堅持黨的領導才能真正發(fā)揮出中國特色社會主義制度的優(yōu)越性，才能攻克前進道路上的重重困難。習近平強調(diào):“堅持和完善黨的領導，是黨和國家的根本所在、命脈所在，是全國各族人民的利益所在、幸福所在。”[17]衛(wèi)生健康事業(yè)作為黨和國家的重要事業(yè)同樣必須時刻堅持黨的領導，這是根本性政治原則，在任何時候、任何情況下都不能改變、不能動搖。一方面，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的成果是由人民所共享的，其目的是用來保障全國各族人民健康的，并不是為某一階級、某一團體、某一組織、某一個人所獨占的。只有堅持黨的全面領導，才能真正實現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè) “公共善” 的功能。另一方面，衛(wèi)生健康事業(yè)覆蓋的領域?qū)拸V，涉及的部門眾多，具有很強的復雜性，必須堅持黨的統(tǒng)籌規(guī)劃和戰(zhàn)略布局。中國共產(chǎn)黨始終堅持全心全意為人民健康服務的宗旨，因而黨能夠立足現(xiàn)實傾聽人民對健康的呼聲，準確分析和判斷我國衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展趨勢，深刻認識和把握健康中國建設的本質(zhì)和規(guī)律。在當今中國，唯有中國共產(chǎn)黨才有資格、有能力、有水平領導我國衛(wèi)生健康事業(yè)走上康莊大道，最大限度地維護和發(fā)展人民的健康福祉。也正是因為有了中國共產(chǎn)黨的堅強領導，我國衛(wèi)生健康事業(yè)才能不斷取得新的成就，從勝利走向勝利。中國共產(chǎn)黨的領導是保證我國衛(wèi)生健康事業(yè)不斷發(fā)展的最大政治優(yōu)勢所在。

2.發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)必須發(fā)揮人民群眾的主體作用。唯物史觀認為，創(chuàng)造歷史的主體是人民，人民當中蘊含著能夠推動社會歷史前進的磅礴力量，只有人民才是時代的英雄。黨的任何一項事業(yè)都不能離開人民的擁護和參與，黨擁有源源不斷的強大力量，其力量的源泉就是人民。我國衛(wèi)生健康事業(yè)也必須遵循這一原則，即：發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)一方面要堅持黨的領導；另一方面要堅持 “人民共建”理念，集民智、聚民心，發(fā)揮人民的主體作用，激發(fā)人民的創(chuàng)造性，使人民廣泛地參與到衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展過程中來，匯聚起一股堅不可摧的依靠力量。

總之，堅持黨的領導是實現(xiàn)人民健康利益的根本保證，依靠人民能夠有力地斬斷衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展道路上的荊棘。只有把黨的領導與發(fā)揮人民群眾主體作用相互結合起來，我國衛(wèi)生健康事業(yè)才能取得令人驕傲的成績。這個道理在我國抗擊新冠肺炎疫情的偉大斗爭中得到了最好的詮釋。習近平在全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會上的講話中深刻指出:“抗擊新冠肺炎疫情斗爭取得重大戰(zhàn)略成果，充分展現(xiàn)了中國共產(chǎn)黨領導和我國社會主義制度的顯著優(yōu)勢，充分展現(xiàn)了中國人民和中華民族的偉大力量……必將激勵我們在新時代新征程上披荊斬棘、奮勇前進。”[11]

（五）國際擔當：共同構建人類衛(wèi)生健康共同體

從哲學和倫理學的視角看，“擔當” 是一個重要的道德范疇，“擔當意味著知責任、守責任、負責任，意味著攻堅克難、把命運掌握在自己手里”[18]。如何擔當體現(xiàn)了一個人、一個民族、一個國家對責任的認知和態(tài)度，因而是否具有擔當精神是衡量一個人、一個民族、一個國家是否具有道德責任感的重要維度。習近平衛(wèi)生健康觀飽含擔當精神，既有對中國人民健康福祉的擔當，又有對全球公共衛(wèi)生治理的擔當。

現(xiàn)階段，由于全球化趨勢不可逆轉(zhuǎn)，各個國家之間的聯(lián)系變得越來越緊密，各國人民命運相連，一榮俱榮、一損俱損。世界各國既面臨著共同的發(fā)展機遇，又面臨著共同的風險和挑戰(zhàn)，包括面臨重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件和嚴重疫情的威脅和挑戰(zhàn)。在互聯(lián)互通的 “地球村” 時代，面對全球性的重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件和疫情，沒有哪個國家能夠獨自應對，也沒有哪個國家可以獨善其身。因為病毒是沒有國界的，疫病是不分種族的。雖然全世界人民在意識形態(tài)、種族、膚色等方面存在著差異，但每個人自身所擁有的生命健康權是平等的。每個國家都應該承擔起佑護生命健康的責任，既對本國人民的生命健康負責，又對世界人民的生命健康負責。這就需要世界各國牢固樹立擔當意識，加強國際衛(wèi)生健康領域的交流與合作，共同護佑人類生命健康。正如習近平所指出:“面對嚴峻的全球性挑戰(zhàn)，面對人類發(fā)展在十字路口何去何從的抉擇，各國應該有以天下為己任的擔當精神，積極做行動派、不做觀望者，共同努力把人類前途命運掌握在自己手中。”[16]460

大道之行、天下為公，協(xié)和萬邦、和衷共濟，四海一家、守望相助，是中華民族的精神品質(zhì)。為中國人民謀幸福，為中華民族謀復興，為世界謀大同是中國共產(chǎn)黨人的初心和使命。黨的十九大報告強調(diào):“中國共產(chǎn)黨是為中國人民謀幸福的政黨，也是為人類進步事業(yè)而奮斗的政黨。”[16]45作為馬克思主義執(zhí)政黨的中國共產(chǎn)黨歷來注重發(fā)揚國際主義精神，歷來自覺承擔應盡的國際責任和義務。中國作為負責任的大國，一直本著對世界負責的態(tài)度踐行擔當精神，認真履行 “做世界和平的建設者、全球發(fā)展的貢獻者、國際秩序的維護者” 的職責。在國際衛(wèi)生健康領域，中國政府同樣主張擔當與合作。習近平指出:“長期以來，我國在履行國際義務、參與全球健康治理方面取得重要進展，全面展示了我國國際人道主義和負責任大國形象，國際社會也給予廣泛好評。”[1]373針對新冠肺炎疫情這場百年來全球發(fā)生的最嚴重的公共衛(wèi)生突發(fā)事件，習近平從加強全球公共衛(wèi)生治理、維護全人類健康福祉的國際擔當和國際道德出發(fā)，呼吁世界各國風雨同舟、守望相助、合作抗疫，并在人類命運共同體理念的基礎上提出共同構建人類衛(wèi)生健康共同體的重要命題。他說:“讓我們攜起手來，共同佑護各國人民生命和健康，共同佑護人類共同的地球家園，共同構建人類衛(wèi)生健康共同體！”[8]共同構建人類衛(wèi)生健康共同體的思想不僅為解決當前全球抗疫問題指明了方向，而且為今后完善全球公共衛(wèi)生安全治理體系從而從根本上防范、化解疫情風險，保障人民健康提供了科學遵循。人類終將戰(zhàn)勝新冠肺炎疫情，但重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件對人類來說不會是最后一次。因而解決衛(wèi)生健康問題不能僅有權宜之計，更要有根本之策。不僅要治標，更要治本。共同構建人類衛(wèi)生健康共同體的思想恰恰是解決國際衛(wèi)生健康問題的治本之策。共同構建人類衛(wèi)生健康共同體的思想是習近平衛(wèi)生健康觀的重要內(nèi)容，體現(xiàn)了中國共產(chǎn)黨和中國政府對發(fā)展全人類衛(wèi)生健康事業(yè)的國際擔當，為世界各國應對重大公共衛(wèi)生事件貢獻了中國智慧、中國方案。中國不僅從思想上、理念上、價值觀上引領全球抗疫，而且以卓有成效的行動推進了全球抗疫，展現(xiàn)了一個負責任大國的擔當與作為。抗疫期間，中國自始至終重視加強國際間的合作，堅持開放的眼光和協(xié)作的理念，積極地與世衛(wèi)組織以及其他國家相互溝通，讓各國分享中國成功抗擊疫情的寶貴經(jīng)驗。中國全力抗擊疫情有效地控制了病毒蔓延，為世界各國抗擊疫情工作提供了緩沖期和珍貴啟示，在全球抗擊疫情過程中起著中流砥柱的作用。中國還始終支持非洲等眾多發(fā)展中國家的公共衛(wèi)生基礎設施建設，不僅延長部分貧困國家的債務償還期限，而且多次為這些國家提供抗擊疫情所需的物資、專業(yè)醫(yī)護團隊、資金和疫苗等支持，有力地支持了全球疫情防控，有力地促進了全球公共衛(wèi)生事業(yè)的公平性和可及性。對此，習近平總結指出:“我們倡導共同構建人類衛(wèi)生健康共同體，在國際援助、疫苗使用等方面提出一系列主張。中國以實際行動幫助挽救了全球成千上萬人的生命，以實際行動彰顯了中國推動構建人類命運共同體的真誠愿望！”[11]中國對全球抗疫的推動與貢獻“充分展示了講信義、重情義、揚正義、守道義的大國形象，生動詮釋了為世界謀大同、推動構建人類命運共同體的大國擔當！”[11]

三、習近平衛(wèi)生健康觀的時代價值

推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展對于保障中國和世界人民的健康極其重要。習近平衛(wèi)生健康觀具有重大的時代價值，體現(xiàn)在為實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢夯實健康基礎、為我國走出一條中國特色的衛(wèi)生與健康發(fā)展道路指引前進方向、為全球衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供價值引領等方面。

（一）為實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢夯實健康基礎

中華民族是一個偉大的民族、堅不可摧的民族、頑強拼搏的民族，國家和人民盡管歷經(jīng)千辛萬苦，也從來沒有放棄過對實現(xiàn)中華民族偉大復興中國夢的追求。中國夢的實質(zhì)是國家富強、民族振興、人民幸福。中國夢包括人人健康的健康夢。國家要富強、民族要振興、人民要幸福，是離不開健康支撐的，自然也是離不開衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的。因為健康是人民創(chuàng)造和享受美好生活的基礎，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展了，人民健康水平提高了，國家的綜合實力則會變得更強大。反之，衛(wèi)生健康事業(yè)萎靡不振，人民健康水平低下，不僅人民會感受不到生命的美好，喪失奮斗的激情和干勁，而且會嚴重阻礙中華民族偉大復興的腳步。一個健康水平低下的國家不可能是一個富強的國家，當然更談不上什么民族振興、人民幸福了。所以，我國必須推動衛(wèi)生健康事業(yè)的高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展，通過健康中國建設來實現(xiàn)全體中華兒女共同的健康夢。“推進健康中國建設，對我們的國家和人民、對中華民族具有重大的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。”[19]總體上說，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展了，人民才能擁有強健的體魄和堅不可摧的意志來抵御大風大浪，國家才能譜寫出國泰民安、山河錦繡的壯麗詩篇。習近平衛(wèi)生健康觀擁有豐富的理論來源和深厚的實踐基礎，是中國共產(chǎn)黨衛(wèi)生健康理論的最新成果。習近平對 “以人民健康為中心” 的大力強調(diào)，對 “人民至上、生命至上” 的大力堅持，對健康中國建設的大力推進，彰顯了其衛(wèi)生健康觀的人民性、科學性、實踐性，為實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢奠定了堅實的健康基礎。

（二）為走出一條中國特色的衛(wèi)生與健康發(fā)展道路指引前進方向

道路決定前進的方向，前進的方向決定既定目標的實現(xiàn)。我國的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展必須走中國特色社會主義道路，路的方向不能搞錯。習近平指出:“中國特色社會主義是中國共產(chǎn)黨和中國人民團結的旗幟、奮進的旗幟、勝利的旗幟。”[20]22明確了走什么路的問題，就明確了衛(wèi)生健康事業(yè)為誰發(fā)展、依靠誰發(fā)展、怎樣發(fā)展的問題。習近平始終高度重視人民健康，并立足我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和人民多層次的健康需要，多次強調(diào)衛(wèi)生健康事業(yè)的公平公正性，通過采取推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉等措施切實解決人民群眾看病難、看病貴的頑疾；不斷深化對公立醫(yī)院的綜合性改革，著力推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設，努力攻克醫(yī)改這一世界性難題。中國建立了世界上最大的公共衛(wèi)生防護網(wǎng)，有力促進了我國基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向著公益性方向發(fā)展。總之，習近平衛(wèi)生健康觀的核心要義就是強調(diào)一切為了人民的健康、一切為了全民族健康素質(zhì)的大力提升、衛(wèi)生健康事業(yè)及其成果要由人民共建共享，這就為走出一條中國特色的衛(wèi)生與健康發(fā)展道路指引了正確方向。

（三）為全球衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展提供價值引領

自人類進入21 世紀以來，世界面臨百年未有之大變局。當前，世界百年未有之大變局加速演進，世界發(fā)展的不穩(wěn)定性不確定性更加突出，全球面臨的共同風險、共同挑戰(zhàn)更加嚴峻復雜。與此同時，人類在衛(wèi)生健康領域面臨的全球性問題也是越來越多、越來越復雜、越來越嚴峻，新冠肺炎疫情的全球大流行及其造成的嚴重后果充分說明了這一點，世界衛(wèi)生健康事業(yè)處在何去何從的十字路口。在全球衛(wèi)生健康事業(yè)面臨嚴重挑戰(zhàn)的艱難時刻，人們發(fā)出了 “世界怎么了，我們怎么辦” 的叩問，國際社會迫切需要一種新的理念、新的價值觀來引領全球衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展。習近平衛(wèi)生健康觀以關心人類健康的崇高情懷、勇于擔當?shù)膱砸闫犯瘛⒆裱t(yī)學規(guī)律的科學精神回答了 “世界怎么了，我們怎么辦” 的疑問，對全球衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展起到了重要的價值引領作用。習近平衛(wèi)生健康觀堅持 “人民至上、生命至上”，從根本上指明了發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)的目的和意義。強調(diào)在疾病面前不低頭、不逃避、不退縮，以大無畏的擔當精神同疾病作斗爭并戰(zhàn)勝疾病，突顯了人的精神在發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)中的重要性，因為 “同困難作斗爭，是物質(zhì)的角力，也是精神的對壘”[11]。主張尊重科學，以科學精神、科學態(tài)度、科學手段進行抗疫，為抗疫提供強大的科技支撐，詮釋了發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)必須遵循科學規(guī)律的深刻道理。倡導共同構建人類衛(wèi)生健康共同體，堅持多邊主義，反對 “零和” 博弈，強調(diào)加強全球公共衛(wèi)生安全治理，走團結抗疫、合作抗疫之路，反對在疫情面前采取任何自私自利、嫁禍他人、顛倒是非、混淆黑白的做法。因為自私自利的做法“不僅會對本國和本國人民造成傷害，而且會給世界各國人民帶來傷害”[11]。團結合作才是人間正道，共同構建人類衛(wèi)生健康共同體的理念深刻反映和把握了全球衛(wèi)生健康事業(yè)的本質(zhì)和規(guī)律，為全球衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展指明了正確方向。樹立統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展的辯證思維，最大限度保障人民生產(chǎn)生活，為世界各國科學處理疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展的關系提供了重要經(jīng)驗和啟示。習近平衛(wèi)生健康觀凝結著守護全人類健康的美好心愿，為世界衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展提供了珍貴的理論智慧和價值準則。

總而言之，習近平衛(wèi)生健康觀是在對我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和世界衛(wèi)生健康事業(yè)變革過程中遇到的新情況、新問題進行科學分析和深入思考的基礎上逐漸形成的重要理論成果，既有理論的深度又有實踐的廣度。習近平衛(wèi)生健康觀具有鮮明的時代性、人民性、實踐性、科學性和世界性，是新時代發(fā)展我國衛(wèi)生健康事業(yè)的根本行動指南，同時為加強全球公共衛(wèi)生安全治理提供了價值引領。在推進健康中國建設的偉大征程中，我們必須以習近平衛(wèi)生健康觀為指導，努力探索和走出一條中國特色衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展之路。